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• 治療冠心病的藥都有哪些

  冠心病的藥物治療方面，最主要的兩種藥物。一個(gè)就是阿司匹林，或者是類(lèi)似阿司匹林的，現(xiàn)在市場(chǎng)上還有氯比格雷這類(lèi)藥。它是抑制血小板聚集，就是預(yù)防冠狀動(dòng)脈斑塊破裂了，進(jìn)一步形成大的血栓什么的。它是預(yù)防栓塞、血栓的。第二類(lèi)藥就是他汀類(lèi)藥物，我剛才講有各種的他汀類(lèi)藥物，降血脂的、降膽固醇的。比如說(shuō)瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等各種他汀。它的作用也就是降低膽固醇，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的加重，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈壁上斑塊的，提高它的穩(wěn)定性，避免一些軟斑塊出現(xiàn)破裂，造成血栓。這是兩種主要的，其他一些冠心病的。二級(jí)預(yù)防藥里邊就是針對(duì)，比如這個(gè)病人心率快、血壓高，我們還有一些減低心率、降低心肌耗氧量這些藥物。第四類(lèi)還有一些硝酸酯類(lèi)藥物，主要是在心絞痛反復(fù)發(fā)作、心肌缺血反復(fù)發(fā)作期間，我們可以用一些硝酸酯類(lèi)藥物給它擴(kuò)張血管，改善冠脈供血。主要是這四大類(lèi)，其他的冠心病的預(yù)防用藥，實(shí)際上就是冠心病，二級(jí)預(yù)防用藥里邊針對(duì)各種專(zhuān)門(mén)疾病的藥，也屬于冠心病用藥。比如說(shuō)有高血壓的，他要吃降壓藥，糖尿病用降糖藥，這整個(gè)都屬于冠心病，二級(jí)預(yù)防用藥里面的一個(gè)范疇。

  

  01:55
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 4965次

• 冠心病的癥狀有哪些？

  冠心病最常見(jiàn)的表現(xiàn)，我們叫做心絞痛。實(shí)際上心絞痛這個(gè)詞，大家每個(gè)人對(duì)這個(gè)詞有不同的理解。其實(shí)這個(gè)心絞痛，有時(shí)候并不像大家說(shuō)的那樣。最典型的心絞痛是一種悶痛，有的時(shí)候并不見(jiàn)得要疼，有的時(shí)候是胸悶、發(fā)憋、發(fā)堵的這種感覺(jué)。我們經(jīng)常會(huì)描述，像一個(gè)石頭或者怎么樣壓到胸口，這叫心絞痛。心絞痛發(fā)作之前，往往會(huì)有一定的誘因。比如在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，追公交車(chē)快跑兩步，或者要過(guò)天橋，爬一個(gè)坡，或者是情緒激動(dòng)跟人吵架的時(shí)候，而且是在劇烈運(yùn)動(dòng)，或者情緒激動(dòng)的當(dāng)時(shí)出現(xiàn)的。而不是今天上午追公交車(chē)，今天下午犯心絞痛了，一般不會(huì)這樣的。心絞痛，一般持續(xù)的時(shí)間在3到5分鐘，時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)休息以后或者含了硝酸甘油、速效救心這些藥物之后，這個(gè)癥狀會(huì)緩解。心絞痛還有一個(gè)特點(diǎn)就可能會(huì)有放射，就有的病人是前胸疼，它有時(shí)候串著胳膊、脖子，有的人甚至牙也會(huì)疼。那么再?lài)?yán)重的病人，如果出現(xiàn)心肌梗死，他心絞痛的程度會(huì)非常的劇烈，就是疼痛的程度非常劇烈，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，病人因?yàn)榉浅Ｍ纯鄷?huì)出大汗。那么嚴(yán)重的時(shí)候，我們?cè)诮炭茣?shū)上寫(xiě)叫瀕死感，就是病人疼得覺(jué)著已經(jīng)都活不了這樣一種感覺(jué)。如果得了冠心病的特殊類(lèi)型，就是心肌梗死以后，他除了嚴(yán)重心絞痛之外，可能還會(huì)有其他的一些，比如心臟心跳的驟停，因?yàn)閲?yán)重的心律失常，或者會(huì)出現(xiàn)心源性的休克，就是血壓低，四肢都是涼的，然后意識(shí)也不清楚，少尿等等，這都是比較嚴(yán)重的一些情況。冠心病，實(shí)際上最為常見(jiàn)的表現(xiàn)就是心絞痛，所以大家一定要把心絞痛特點(diǎn)了解清楚。但有一些病人覺(jué)得有時(shí)候像針扎一樣的，或者有的像刀割，或者是性質(zhì)不太明確的這種疼，不見(jiàn)得是心絞痛。那么還有一個(gè)就是時(shí)間，剛才我講心絞痛一般就幾分鐘，3到5分鐘，七八分鐘這樣，有的病人說(shuō)我是心絞痛，一疼就疼一天，有時(shí)候甚至疼半個(gè)月，像這種這么長(zhǎng)時(shí)間的，99%都不是心絞痛，所以這個(gè)也希望大家能夠注意。

  

  03:07
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 36317次

• 冠心病都有哪些癥狀
  可伴有全身癥狀，如發(fā)熱，出汗，驚恐，惡心，嘔吐等。因體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)等為誘因，突然感到心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或者壓榨痛，也可能會(huì)出現(xiàn)憋脹感，疼痛從胸骨或者心前區(qū)開(kāi)始放射至左肩，甚至是小指和無(wú)名指，休息或者服用硝酸甘油可以緩解，疼痛放射的部位也可以涉及頸部，下頜，牙齒，腹部等。胸痛也可以出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或者夜間，由冠狀動(dòng)脈痙攣所致，疼痛逐漸加劇，變頻，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，去除誘因或者服用硝酸甘油不能緩解，此時(shí)可能會(huì)發(fā)生心肌梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-17 3515次

• 冠心病都有哪些癥狀
  不穩(wěn)定性心絞痛和非st段抬高性心肌梗塞，胸部不適的部位及性質(zhì)與典型的穩(wěn)定性心絞痛相似，但通常程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)三十分鐘。胸痛可在休息時(shí)發(fā)生，不穩(wěn)定性心絞痛和非st段抬高性心肌梗死的臨床表現(xiàn)一般具有以下三個(gè)特征之一：一，靜息時(shí)或夜間發(fā)生心絞痛，常持續(xù)二十分鐘以上。二，新近發(fā)生的心絞痛病程一般在兩個(gè)月以?xún)?nèi)，程度嚴(yán)重。三，近期心絞痛逐漸加重，包括發(fā)作的頻率，持續(xù)時(shí)間以及嚴(yán)重的程度和疼痛放射到心的部位。發(fā)作時(shí)可有出汗，惡心，嘔吐，心悸和呼吸困難等表現(xiàn)，而原來(lái)可以緩解心絞痛的措施，此時(shí)變得無(wú)效或不完全有效。老年，女性，糖尿病患者癥狀可不典型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-13 1754次

• 冠心病都有什么癥狀
  病情分析：有胸骨體上段中段之后以及心前區(qū)的疼痛，常放射到左肩，左臂內(nèi)側(cè)，有時(shí)候能達(dá)到無(wú)名指和小指或者咽部，頸部，背部等，還有面色蒼白，心率增快，血壓升高，表情焦慮等癥狀。意見(jiàn)建議：應(yīng)該盡量避免過(guò)度勞累，情緒緊張激動(dòng)，暴飲暴食，大量吸煙飲酒等誘發(fā)或加重冠心病的危險(xiǎn)因素。高血壓，高脂血癥，糖尿病應(yīng)該積極治療，控制病情。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-21 1002次

• 冠心病是不是都有癥狀
  病情分析：不是所有的冠心病都有癥狀，臨床上冠心病分為5種類(lèi)型，其中有一種類(lèi)型為無(wú)癥狀性心肌缺血，即患者無(wú)胸痛等缺血的相關(guān)癥狀，只是心電圖上有心肌缺血的改變，冠脈造影有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。意見(jiàn)建議：懷疑患者有冠心病者，建議心內(nèi)科就診，完善心電圖，心臟彩超，冠脈造影等檢查，以明確診斷。冠脈造影是確診冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可明確冠脈有無(wú)狹窄，以及狹窄的部位、程度，根據(jù)不同的病變情況，選擇不同的治療方式。具體需專(zhuān)業(yè)心內(nèi)科或心外科醫(yī)師指導(dǎo)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1403次

• 冠心病都有哪些癥狀
  冠心病患者可表現(xiàn)心前區(qū)、劍突下、頸項(xiàng)部、左側(cè)肩部及上臂等位置的感覺(jué)異常，患者除感覺(jué)疼痛外，還可出現(xiàn)憋悶、氣短、心慌、出汗癥狀等。冠心病患者要注意休息，盡量避免勞累、熬夜，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些含維生素和纖維素比較豐富的食物，養(yǎng)成一個(gè)良好的生活作
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 冠心病都有什么癥狀
  冠心病的種類(lèi)不一樣，癥狀表現(xiàn)不一樣。在臨床上比較常見(jiàn)的冠心病主要是見(jiàn)于心絞痛，這種類(lèi)型的冠心病，癥狀表現(xiàn)最為典型，主要是典型的心絞痛發(fā)作，在勞累，情緒激動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)心前區(qū)，胸骨后的疼痛，另外有可能會(huì)出現(xiàn)肩背部放射痛，甚至放射到左手無(wú)名指，需要立即停止當(dāng)前的活動(dòng)，休息，一般休息三到五分鐘，癥狀就能夠
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 117次