問如何確診是重癥肺炎
病情描述：
如何確診是重癥肺炎
答醫(yī)生回答
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內科
2019-04-24
病情分析：
意見建議：
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應。第二就是充分地調動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。
01:07
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9931次
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重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準確地判斷鑒別。
01:45
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 4193次
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如何確診是重癥肺炎如果肺炎合并了休克或者是呼吸衰竭時我們即可確診為重癥肺炎，或者是結合患者的體溫，白細胞，呼吸，血壓等相關的指標確診是否為重癥肺炎?；颊咭坏┐_診為重癥肺炎后，我們需要進行積極的治療。首先我們要根據致病菌采取針對性治療。當患者為細菌感染時，我們可使用頭孢，青霉素等相關的抗生素進行治療。當患者為病毒感染時，我們可使用奧司他韋，扎那米韋等相關的抗病毒藥物進行治療。如果患者為非典型致病菌感染，我們可使用大環(huán)內酯類的阿奇霉素，紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星，莫西沙星進行治療。同時要采取支持對癥的治療方法，例如當患者出現休克時，我們要進行液體復蘇。在液體復蘇的基礎上，我們可使用的糖皮質激素。當患者出現呼吸衰竭時，我們可以考慮呼吸機的治療。語音時長 01:15”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2019-05-14 1466次
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肺炎是如何確診?首先了解一下肺炎的概念，肺炎指的是終末的氣道，肺泡和肺間質的炎癥?？梢杂刹≡⑸铩⒗砘蛩亍⒚庖邠p傷、過敏以及藥物所導致。細菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。按照解剖部位不同，肺炎可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎以及間質性肺炎。在臨床表現上常見的癥狀為咳嗽、咳痰，或者是原有的呼吸道癥狀的加重，并出現膿性的痰或者是血痰，伴有或者是不伴有胸痛的表現。病變范圍大的患者，可以有呼吸困難、呼吸窘迫，大多數患者是有發(fā)熱的表現。肺實變時有典型的體征，如叩診濁音、觸覺語顫增強和支氣管呼吸音等，也可以聞及濕性啰音。首先在診斷上應該把肺炎，與上呼吸道感染和下呼吸道感染所區(qū)分開來。呼吸道感染雖然有咳嗽、咳痰和發(fā)熱的癥狀。但是各有其特點，上下呼吸道感染，沒有肺實質的浸潤，胸部x線檢查可以鑒別。語音時長 1:37”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-28 37368次
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肺炎是如何確診?病情分析：肺炎是臨床上常見的一種疾病，會有典型的臨床癥狀，表現為高熱，咳痰，咳嗽，伴或不伴有胸痛。肺部ct會提示有肺炎的影像學改變，比如表現為斑片狀影或實變影。聽診時可以聽到明顯的濕性啰音。血常規(guī)提示白細胞升高。意見建議：如果確診為肺炎，需要進行抗感染及對癥支持治療。如果是細菌感染，可以服用頭孢克肟，莫西沙星，左氧氟沙星等。如果是病毒感染，可以服用利巴韋林，奧司他韋等抗病毒藥物。如果是支原體或衣原體感染，如阿奇霉素。
王寶進
主治醫(yī)師大連大學附屬新華醫(yī)院
2021-09-21 902次
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確診重癥肺炎很難嗎一般來說，確診重癥肺炎并不困難。臨床上，確診重癥肺炎的方法有，x線胸片，以及ct，磁共振等。實驗室檢查可有血常規(guī)，動脈血氣分析等。血常規(guī)提示白細胞增高，血氣分析可表現為動脈血氧分壓下降，二氧化碳分壓下降。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-12 1501次
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如何判斷重癥肺炎重癥肺炎是一種嚴重的肺部感染，可能危及生命。其判斷主要基于臨床癥狀、實驗室檢查和影像學檢查的綜合評估?；颊咄ǔ１憩F出高熱、咳嗽、咳痰，甚至咳血，伴有明顯的呼吸困難和胸痛。實驗室檢查可發(fā)現白細胞計數顯著升高，血氧飽和度下降。X光或CT掃描可見
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-02-14 0次
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如何判斷重癥肺炎判斷重癥肺炎的主要標準：一，需要有創(chuàng)機械通氣。二，感染性休克。三，需使用血管升壓類的藥物。次要標準：呼吸頻率大于每分鐘三十次；動脈血氧分壓與吸入氧氣的濃度比值，如果動脈血氧分壓明顯下降，加大吸入氣中氧濃度無助于進一步的提高；氧合指數小于三百，提示肺呼吸功能障礙；多肺段浸潤；意識模糊，定向障礙；尿毒血
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-07 123次
