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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi)，一類(lèi)我們稱(chēng)為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱(chēng)之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型，第二類(lèi)分型，我們稱(chēng)之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱(chēng)為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8909次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒(méi)有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮住⒍昵?，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開(kāi)胸。開(kāi)胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒(méi)有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問(wèn)題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种?，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23268次

• 主動(dòng)脈夾層的產(chǎn)生的因素
  1，主動(dòng)脈中層黏液樣變是發(fā)病的基礎(chǔ)，夾層發(fā)病與控制動(dòng)脈中層平滑肌細(xì)胞基因變異有關(guān)，細(xì)胞代謝的失控，過(guò)多代謝產(chǎn)物的堆積，使動(dòng)脈中層黏液樣變。2，心臟搏動(dòng)引起主動(dòng)脈移位，由于主動(dòng)脈弓活動(dòng)與較固定的降主動(dòng)脈交界處易受屈曲引力的循環(huán)作用，這可能是內(nèi)膜撕裂多發(fā)生于升主動(dòng)脈近心端與主動(dòng)脈峽部，并且裂口多為橫面的重要原因。3，左心室射血對(duì)主動(dòng)脈壁的應(yīng)力作用，心肌收縮時(shí)左心室射血峽部為最大，隨著每次新的收縮血液從內(nèi)膜裂口不斷進(jìn)入主動(dòng)脈夾層，夾層血腫可漸向遠(yuǎn)端波及，可達(dá)到中等動(dòng)脈部位。夾層血腫在上述三種因素的作用下可根據(jù)主動(dòng)脈壁中層滋養(yǎng)血管分布不同，血液而進(jìn)入中層不同深度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2878次

• 主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)因素
  主動(dòng)脈夾層的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素主要包括了高血壓和動(dòng)脈硬化，其中由高血壓動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的主動(dòng)脈夾層占70%-80%。一些既往有結(jié)締組織疾病如馬凡綜合征，皮膚彈性過(guò)度綜合癥也可以出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層。先天性心臟病如先天性主動(dòng)脈縮窄所繼發(fā)的高血壓或者主動(dòng)脈瓣二瓣化，一些損傷，如嚴(yán)重的外傷可引起主動(dòng)脈峽部撕裂，一些醫(yī)源性損傷也可以導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層，如進(jìn)行主動(dòng)脈球囊反搏植入術(shù)，一些其他的如妊娠，梅毒，心內(nèi)膜炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎，都是主動(dòng)脈夾層常見(jiàn)的一些危險(xiǎn)因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 3009次

• 主動(dòng)脈夾層的治療？
  主動(dòng)脈夾層是心血管疾病等災(zāi)難性危急癥，如不及時(shí)診治，48小時(shí)內(nèi)死亡率可以達(dá)到50%。給他的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科主要是個(gè)降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時(shí)可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2404次

• 主動(dòng)脈夾層的發(fā)病機(jī)制？
  主動(dòng)脈夾層的發(fā)病機(jī)制，目前認(rèn)為主要是遺傳或者代謝異常，導(dǎo)致主動(dòng)脈中層退行性病變，部分患者會(huì)伴有結(jié)締組織異常的遺傳性先天性心血管病，但大多數(shù)患者基本病因并不清楚，在馬凡綜合征患者，本病患者的發(fā)病率有40%。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 1804次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱(chēng)之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動(dòng)脈夾層的飲食
  主動(dòng)脈夾層患者的飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，避免高脂、高鹽、高糖食物，以降低血壓和血脂，減輕心臟負(fù)擔(dān)。以下是一些具體的飲食建議：1、低鹽飲食減少食鹽攝入有助于控制血壓，進(jìn)而減少主動(dòng)脈夾層的風(fēng)險(xiǎn)。患者每日鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。2、低脂飲食避
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次