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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6781次

• 白癜風(fēng)的診斷誤區(qū)有哪些

  白癜風(fēng)的診斷，鑒別診斷整體來說，出現(xiàn)誤診的不是特別多。但是白癜風(fēng)在早期的時候，容易和一些其他的疾病誤診，因為白癜風(fēng)典型的白色，叫瓷白色或者是乳白色，但是它剛開始的時候并不是那么白，可能就是灰白色，有點(diǎn)發(fā)花的，可能有一些大夫就拿不準(zhǔn)。這種情況，我們可以借助一些檢查，比如說Wood燈檢查。那典型的白癜風(fēng)，它會變成亮白色，或者說是開始它不一定變成亮白色，但是和自然光下的對比，它會變得更強(qiáng)。比如說自然光下，白癜風(fēng)和正常周圍的皮膚的對比，色差是3個色差，那到了Wood燈下，可能變成7個8個甚至10個。那么這種區(qū)別會明顯的增強(qiáng)，也可以做皮膚CT的檢查，當(dāng)然典型的，它就更容易診斷，或者是孩子的無色素痣，在剛開始長的時候，尤其是剛發(fā)現(xiàn)病程很短，大夫也容易拿不準(zhǔn)，其他的一些誤診的相對發(fā)生率，還是比較低的。

  

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  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-23 1903次

• 白癜風(fēng)的診斷與鑒別有哪些
  白癜風(fēng)的診斷可以通過局部的皮膚表現(xiàn)，以及輔助檢查做出診斷。局部皮膚表現(xiàn)為局部的白斑以及白發(fā)，早期為淡白色的白斑，后期為瓷白色的白斑，白發(fā)可以發(fā)生毳毛變白，也可出現(xiàn)眉毛，睫毛，腋毛，陰毛，毛發(fā)頭皮變白的情況。而局部的檢查通過皮膚鏡，皮膚CT以及伍德氏燈檢查，可以觀察到局部皮膚的炎癥反應(yīng)，以及局部的黑色素細(xì)胞完全缺失的狀態(tài)。而鑒別診斷常規(guī)是要鑒別白色糠疹，該病以青少年多見，發(fā)生于面部，淡白色的白斑，病理的檢查顯示為局部過敏炎癥性的皮膚改變。此外還要鑒別花斑糠疹，以夏季出汗季節(jié)容易發(fā)病，多在胸背頸項等部位，表現(xiàn)為淡白色或者淡褐色的，表面有鱗屑的皮疹，患者主觀有輕微的瘙癢感或者在摩擦刺激，洗澡時皮膚淡淡發(fā)紅，真菌檢查可以發(fā)現(xiàn)孢子和菌絲。
  語音時長 01:40”
  張正森 主治醫(yī)師襄陽市中心醫(yī)院

  2020-02-12 1677次

• 月經(jīng)失調(diào)的診斷鑒別有哪些
  第一，月經(jīng)先期，指的是月經(jīng)周期提前7天以上甚至半月余，連續(xù)3個月經(jīng)周期，月經(jīng)周期提前半個月應(yīng)該與經(jīng)間期出血，青春期、更年期、月經(jīng)先期相鑒別。第二，就是月經(jīng)過多，指的是月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯增多，在50ml以上或者是時間超過7天，婦科檢查以及B超檢查排除子宮肌瘤等器質(zhì)性的疾病，需要排除血小板減少癥及凝血機(jī)制障礙所致的月經(jīng)過多。第三，是月經(jīng)后期，月經(jīng)周期超過35天，連續(xù)3個月經(jīng)周期以上，育齡婦女周期延后應(yīng)該與妊娠，青春期，更年期，月經(jīng)后期相鑒別，婦科超聲檢查或者是造影以排除子宮以及卵巢器質(zhì)性的疾病。第四，就是月經(jīng)過少，月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量很少，不足30ml或點(diǎn)滴即凈，本病應(yīng)該與早孕相鑒別排除，因結(jié)核病引起的月經(jīng)過少。第五，就是月經(jīng)先后無定期，月經(jīng)周期前或后均超過7天以上，連續(xù)3個月經(jīng)周期以上，月經(jīng)周期紊亂應(yīng)該與青春期，更年期，月經(jīng)紊亂區(qū)別，婦科檢查及B超等排除器質(zhì)性的病變，測基礎(chǔ)體溫，陰道涂片，宮頸黏液結(jié)晶檢查，了解卵巢功能的情況。月經(jīng)不調(diào)的病因可能是器質(zhì)性病變或者是功能性失常，許多全身性疾病，如血液病，高血壓，肝病，內(nèi)分泌疾病，流產(chǎn)，宮外孕，葡萄胎，卵巢腫瘤，子宮肌瘤等都可以引起月經(jīng)失調(diào)，所以月經(jīng)失調(diào)診斷應(yīng)該注意查明病因。
  語音時長 02:25”
  董麗娟 主治醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2022-06-30 2348次

• 白癜風(fēng)的鑒別診斷有哪些
  病情分析：白癜風(fēng)的鑒別診斷主要有兩種，可以通過伍德燈以及臨床的表現(xiàn)癥狀確診?；剂税遵帮L(fēng)后可以用伍德燈照射檢查進(jìn)行診斷，可以準(zhǔn)確的檢測出黑色素脫失，從而對白癜風(fēng)進(jìn)行確診。也可以從臨床癥狀上進(jìn)行診斷，有經(jīng)驗的皮膚科醫(yī)生可以通過皮損的情況對白癜風(fēng)確診，白癜風(fēng)的皮損是瓷白色的或者是乳白色的，白斑的邊界一般非常清楚，而且邊界不規(guī)則，大部分呈鋸齒狀改變，白斑表面光滑，摩擦后可泛紅。意見建議：一旦確診為白癜風(fēng)，應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范性的治療，患者不要鬧情緒，拖延時間，容易使白斑擴(kuò)散，治療起來非常困難。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-02-14 1001次

• 308與UVA治療白癜風(fēng)的區(qū)別有哪些
  病情分析：308與UVB治療白癜風(fēng)有一些區(qū)別，首先使用的光有區(qū)別， UVB是紫外線光，308是準(zhǔn)分子激光，效果比紫外線光好。其次，兩種光照射的面積不同，308激光可以依據(jù)白癜風(fēng)白斑的大小調(diào)整光斑大小，而UVB光療是大面積的照射皮膚。第三個區(qū)別是308擁有多個照射的劑量，對白癜風(fēng)的治療更有針對性。意見建議：患了白癜風(fēng)后應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇正確的方法，不要自己盲目用藥，不要使用偏方，往往會耽誤病情。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-01-14 1202次

• 白癜風(fēng)與白斑的區(qū)別有哪些
  白癜風(fēng)與白斑的區(qū)別一般有病因不同、癥狀不同、治療方法不同等。1、病因不同：白癜風(fēng)的發(fā)生一般與遺傳、自身免疫、壓力過大等因素有關(guān)。白斑的病因較為復(fù)雜，主要包括遺傳因素、內(nèi)分泌因素、營養(yǎng)因素、化學(xué)因素、物理因素等多種因素。2、癥狀不同：白癜風(fēng)為
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-09-20 0次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結(jié)合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發(fā)熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結(jié)核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實(shí)質(zhì)受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細(xì)菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 2761次