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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類(lèi)利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?，相?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14464次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實(shí)涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復(fù)發(fā)了，那就不能一概而論，具體問(wèn)題要具體對(duì)待。但無(wú)論如何，如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了，有幾個(gè)通用的問(wèn)題需要考慮。第一，如果復(fù)發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說(shuō)你是因?yàn)楦腥?，因?yàn)閯诶?，或者是因?yàn)楦叩鞍罪嬍?，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因?yàn)椴煌脑?，有不同的處理方案。第二，如果有發(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。比如說(shuō)腎病綜合征長(zhǎng)期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了，那我們要一定針對(duì)原因來(lái)處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬?，那我們要積極地抗感染；比如說(shuō)他是因?yàn)檫^(guò)敏，那我們要抗過(guò)敏；比如說(shuō)是因?yàn)槟阃Ｋ?，或者減藥的方法不得當(dāng)，那我們要調(diào)整藥物的使用方法；比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋?lái)的，那我們要通過(guò)飲食調(diào)整。所以，不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 19516次

• 得了腎病綜合征怎么辦
  在臨床上，如果患者懷疑患有腎病綜合征，建議患者一定要盡快去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診。千萬(wàn)不要擅自使用一些偏方秘方，甚至一些廣告宣傳效果很好的保健品來(lái)進(jìn)行治療?；颊咭欢ㄒ趯?zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善血液，尿液以及影像系的方面檢查，評(píng)估患者病情。必要時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于進(jìn)行病因診斷，有助于明確患者是原發(fā)性腎臟疾病還是繼發(fā)性腎臟疾病導(dǎo)致的。另一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于評(píng)估患者腎臟病變程度以及嚴(yán)重性和活動(dòng)性，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者確診是原發(fā)性腎病綜合征，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療，因?yàn)樵谂R床上糖皮質(zhì)激素治療是原發(fā)性腎病綜合癥患者的首選藥物，糖皮質(zhì)激素可以在一定程度上影響患者腎小球基底膜的通透性，還可以發(fā)揮其利尿消腫，減少蛋白量的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-04 3386次

• 小兒得了腎病綜合征怎么辦
  小兒得了腎病綜合征，一定要到正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科去就診，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的正規(guī)診療下，進(jìn)一步查找腎病綜合征的病因，患兒有沒(méi)有其他并發(fā)癥的存在，進(jìn)一步了解腎病綜合征是原發(fā)的還是繼發(fā)的，甚至有一些是需要知道有沒(méi)有遺傳的因素。如果明確了患兒是原發(fā)腎病綜合征，可以給予經(jīng)驗(yàn)性的激素治療，因?yàn)樾旱哪I病綜合征多數(shù)是微小病變，加用激素后治療效果比較好。在治療過(guò)程中一定要定期的復(fù)查，了解病情的變化，需要時(shí)繼續(xù)和主管醫(yī)生結(jié)合調(diào)整治療方案，甚至有必要時(shí)是需要做腎穿刺活檢的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2019-10-09 1577次

• 小兒得了腎病綜合征怎么辦
  病情分析：孩子得了腎病綜合征，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，不要在家拖延，注意平時(shí)讓孩子保持充足的休息，適當(dāng)多吃一點(diǎn)蔬菜水果和維生素，低鈉，低鹽，低脂飲食。意見(jiàn)建議：建議孩子這段時(shí)間應(yīng)該多曬太陽(yáng)，室內(nèi)多通風(fēng)，避免吹風(fēng)著涼，適當(dāng)給孩子補(bǔ)充一點(diǎn)維生素D，注意不要讓孩子吃過(guò)于油膩的食物。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-11 802次

• 腎病綜合征水腫怎么辦
  腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫，首先應(yīng)限制水的攝入量，減少鈉水潴留。另外可應(yīng)用擴(kuò)容利尿藥物進(jìn)行治療，可采用白蛋白進(jìn)行擴(kuò)容，也可輸注低分子右旋糖酐進(jìn)行擴(kuò)容，擴(kuò)容后可應(yīng)用利尿藥物，如呋塞米等效果較好，應(yīng)注意當(dāng)尿量低于400毫升時(shí)，禁用低分子右旋糖酐。患者可適當(dāng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、蛋清、牛奶等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2503次

• 寶寶得了腎病綜合征怎么辦
  寶寶得了腎病綜合征應(yīng)該及早的去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)后越好。腎病綜合征是以腎小球病變?yōu)橹?，臨床上主要表現(xiàn)為大量的蛋白尿，水腫，高脂血癥及低蛋白血癥。在治療上主要是以糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒性藥物為主，進(jìn)行消腫利尿，控制血壓，調(diào)脂，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，糾正低蛋白血癥等等。其預(yù)后個(gè)體差異較大，一
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 111次

• 腎病綜合征怎么辦
  腎病綜合征臨床上是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病，根據(jù)病因的不同大體可以分為三類(lèi)，原發(fā)性，原發(fā)性腎病綜合征病因不明是指疾病原發(fā)于腎臟，不是其他繼發(fā)現(xiàn)因素引起的，原發(fā)性腎病綜合征分為五種病理類(lèi)型，病理類(lèi)型不同治療方案不同，微小病變可以單用激素，大部分病人對(duì)于激素反應(yīng)敏感。如果是病人在激素減量之后出現(xiàn)病情的反復(fù)，屬
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 111次