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• 什么是尿道下裂

  尿道下裂，是一種常見的男性泌尿生殖系統(tǒng)的先天畸形，它表現(xiàn)為尿道外口移位，尿道外口可以開于陰莖頭、冠狀溝、陰莖腹側(cè)、陰莖中段、陰莖根部、陰莖陰囊交界，以及陰囊會(huì)陰部，同時(shí)合并陰莖不同程度的向腹側(cè)彎曲。另外一類畸形，就是陰莖背側(cè)包皮的不均一堆積。尿道下裂的患者，唯一的治療方式是手術(shù)治療，主要利用口腔黏膜游離移植，分期治療各型的尿道下裂。第一期進(jìn)行陰莖矯直、尿道外口開大，取雙側(cè)的頰粘膜，和舌黏膜來(lái)預(yù)制陰莖段的尿道。第二期手術(shù)，在第一期手術(shù)術(shù)后6到12個(gè)月進(jìn)行。進(jìn)行尿道的吻接、局部皮瓣的轉(zhuǎn)移。兩期手術(shù)后，患者可以達(dá)到站立的排尿，并且生殖器的外觀，可以和正常的生殖器外觀沒(méi)有很大的區(qū)別。此外我們關(guān)注患者尿道下裂術(shù)后，乃至成年期尿道的功能。我們利用口腔黏膜，分期進(jìn)行尿道下裂修復(fù)的患者，在青春期后的隨訪，我們發(fā)現(xiàn)他的尿道彈性以及排尿、排精的功能，都和正常的同齡男性差別不大。因此我們認(rèn)為，口腔黏膜分期進(jìn)行尿道下裂修復(fù)，是一種比較好的尿道下裂修復(fù)的手術(shù)方式。

  

  02:59
  楊喆 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2019-05-24 13189次

• 什么是尿道下裂

  尿道下裂是尿道在下面裂開了，這是通俗的說(shuō)法，是小孩的先天畸形，發(fā)病率在千分之三左右，手術(shù)治療是唯一的方法。我們可以看到小孩，一般就是尿道開口跟正常人不一樣，正常人的尿道開口在陰莖頭的肩部，尿道口開口在陰莖的俯側(cè)，甚至在陰囊的地方，有的比較嚴(yán)重的。在會(huì)陰部看上去像個(gè)女孩子，這種尿道下裂的手術(shù)目前來(lái)看效果，還不是非常穩(wěn)。所有尿道下裂的手術(shù)治療，應(yīng)該是泌尿外科、小兒整形外科，是比較棘手的最有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題。在這方面應(yīng)該說(shuō)是在國(guó)內(nèi)做得比較多的，成功率也是比較高，一般小孩在三歲以前，最好把手術(shù)做完，每次手術(shù)的住院周期，可能在2到3周左右。

  

  01:32
  楊槐 主任醫(yī)師廣州軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-09-14 9496次

• 尿道下裂尿道狹窄癥狀
  尿道下裂手術(shù)之后很多患者的確出現(xiàn)尿道狹窄情況，排尿困難尿線細(xì)等癥狀，必要時(shí)需要擴(kuò)張尿道留置導(dǎo)管，進(jìn)行尿道擴(kuò)張手術(shù)，具體情況還需要去主治醫(yī)生那里復(fù)查。尿道下裂手術(shù)后發(fā)生尿道狹窄，是尿道下裂手術(shù)最常見手術(shù)并發(fā)癥，治療起來(lái)非常棘手，要注意多喝水，多排尿，最好還是配合消炎藥物進(jìn)行治療，注意觀察看看恢復(fù)情況，如果沒(méi)有好轉(zhuǎn)，需要做進(jìn)一步檢查，看看具體病因，對(duì)癥治療。慢性尿儲(chǔ)留，或者有腎功能損害，先行恥骨上膀胱穿刺造瘺是行尿道擴(kuò)張，腔內(nèi)手術(shù)尿道內(nèi)切開，開放手術(shù)，可選用尿道狹窄處及周圍瘢痕切除，尿道瓣吻合術(shù)陰囊正中皮管行尿道重建手術(shù)，狹窄段較長(zhǎng)時(shí)，尿道成形術(shù)，麻醉下尿道擴(kuò)張，擴(kuò)通和內(nèi)切開，開放，放置網(wǎng)狀及和金支架管，狹窄部位擴(kuò)張以及不需要抗生素預(yù)防感染，全身支持療法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-03 3214次

• 尿道下裂尿道狹窄表現(xiàn)
  尿道狹窄表現(xiàn)為尿流變細(xì)，尿費(fèi)勁，這些情況提示著有尿路梗阻，尿道狹窄的情況，孩子往往在小便的時(shí)候，哭泣，費(fèi)勁。尿道狹窄是尿道下裂術(shù)后的一類并發(fā)癥，目前尿道下裂術(shù)后留置尿管一般是兩周到四周，以留置尿管擴(kuò)張改造的尿道，這樣減少了擴(kuò)張尿道的機(jī)會(huì)，以及給予尿道的生長(zhǎng)創(chuàng)造有利條件。但是年長(zhǎng)兒留置尿管，時(shí)間要短，因?yàn)槟蚬艽碳?huì)有前列腺液的分泌不吻合口的生長(zhǎng)，即使短期留置尿管也要經(jīng)常擠壓尿道，以促進(jìn)前列腺液的排出，尿道下裂手術(shù)方式多種多樣，但是沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)是規(guī)避術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 2869次

• 尿道下裂如何預(yù)防狹窄
  病情分析：尿道下裂預(yù)防尿道狹窄，可以通過(guò)外科手術(shù)的方法，或者在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用頭孢拉定，阿莫西林這類抗炎消腫藥物。另外在平時(shí)生活中，盡量不要憋尿久坐，然后積極預(yù)防尿路系統(tǒng)結(jié)石，尿路系統(tǒng)感染，這樣就可以預(yù)防尿道狹窄。意見建議：尿道下列人群，需要就診泌尿科完善相關(guān)檢查，了解尿道下裂的嚴(yán)重程度。然后通過(guò)外科手術(shù)的方法治療，康復(fù)期間要積極預(yù)防尿道外傷。
  孫會(huì)云 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2023-03-28 147801次

• 尿道下裂術(shù)后怎樣算尿道狹窄
  病情分析：尿道下裂是小兒泌尿系統(tǒng)常見的先天性發(fā)育畸形，尿道口開口異常，常伴有陰莖彎曲，嚴(yán)重者甚至伴有生殖系統(tǒng)的畸形。尿道下裂的治療一般采用手術(shù)治療，手術(shù)治療常見的并發(fā)癥就是尿道狹窄。意見建議：尿道下裂術(shù)后如果拔出尿管后，尿線的粗細(xì)和尿管的粗細(xì)相差不多，就考慮沒(méi)有尿道狹窄，如尿線的粗細(xì)比導(dǎo)尿管直徑細(xì)很多，并且伴有排尿中斷，腹部憋脹，排尿費(fèi)力等情況，就考慮有尿道狹窄。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2019-04-11 2402次

• 尿道下裂手術(shù)狹窄
  尿道下裂術(shù)以后出現(xiàn)了尿道狹窄的情況，一般考慮為術(shù)后出現(xiàn)的疤痕增生引起的可能性較大一些，但是如果孩子排尿費(fèi)勁，同時(shí)有尿液分叉的現(xiàn)象，就考慮可能是手術(shù)后尿道的狹窄，需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張的手術(shù)了。對(duì)于患者可能采取尿道擴(kuò)張的情況也是可以考慮再次進(jìn)行手術(shù)治療，但是手術(shù)后還是有可能出現(xiàn)狹窄的情況，出現(xiàn)這種情況一定要
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 325次

• 尿道下裂手術(shù)后狹窄
  尿道下裂手術(shù)出現(xiàn)尿道的狹窄，一般考慮為術(shù)后出現(xiàn)的疤痕增生引起的可能性較大一些，但是如果孩子排尿費(fèi)勁，同時(shí)有尿液分叉這種現(xiàn)象，那就要考慮可能是手術(shù)后尿道的狹窄了。需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張的手術(shù)，對(duì)于患者是可以采取尿道擴(kuò)張的這個(gè)情況是可以考慮再次的手術(shù)進(jìn)行治療的。但是手術(shù)后還是有可能出現(xiàn)狹窄的這個(gè)情況，如果出現(xiàn)
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 315次