問膽囊結(jié)石如何查體
病情描述:
膽囊結(jié)石如何查體
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊的查體只是反應膽囊有沒有病變,并不能確診膽囊結(jié)石。膽囊檢查方法是:讓病人仰臥,雙腿屈曲,腹部放松,醫(yī)生站在病人的右側(cè),醫(yī)生的右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,以病人的肋緣大致平行的放在病人的右上腹部,讓病人深呼吸,深呼吸時,醫(yī)生將手指壓向腹部深處,吸氣時手指向上,向前,向下方滑動觸診膽囊。
意見建議:
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膽囊結(jié)石如何預防第一個就是根據(jù)這個膽囊結(jié)石,它的這個膽固醇結(jié)石為主的特點,我們在平時飲食上,可以適當?shù)?,減少這種膽固醇地攝入,適當?shù)乜刂颇懝檀嫉財z入。當然也不是說就不吃了,如果不吃的話,我們也會缺乏膽固醇。所以就是平時生活中,要適當?shù)財z入膽固醇。第二個就是,我們平時一日三餐要按時吃,盡量地去避免這種過度的節(jié)食,比如我們?yōu)榱斯?jié)食,為了減輕體重不吃晚飯,或者不吃早飯,也許長時間的禁食,會導致膽汁在膽囊內(nèi)過度的濃縮,這樣都會促進結(jié)石的發(fā)生。另外就是還有我們要看我們身體,是不是有一些特殊情況。比如說有一些人,他可能有這種先天性的,高膽紅素血癥,那么對于這些人呢,我們平時可以適當?shù)?,吃一些這種降膽紅素的藥物,通過利膽治療,來減少這種膽囊結(jié)石的形成。01:10
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膽囊結(jié)石如何預防?膽囊結(jié)石如何預防,目前膽囊結(jié)石的成因,還不是十分清楚,因此膽囊結(jié)石的預防,效果還不是十分完善,但是如果避免膽囊結(jié)石的,一些高危誘發(fā)因素,對膽囊結(jié)石的發(fā)生,還是有一定的意義的,比如說規(guī)律的飲食,良好的生活習慣,都可以對預防膽囊結(jié)石,起到一定的作用,另外服用一些利膽的藥物,或者中成藥,或者是中藥,都可能對膽囊結(jié)石的發(fā)生及復發(fā)起到一定的作用。01:01
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膽囊結(jié)石如何查體膽囊結(jié)石查體主要分為視、觸、叩、聽四方面。膽囊結(jié)石患者視診,局部要充分的暴露腹部,上到雙側(cè)乳腺連線,下到大腿下、中三分之一。密切觀察腹部的情況,看局部的皮膚有沒有黃染,有沒有腹部隆起,以及疤痕的形成。觸診主要包括全腹部的壓痛、反跳痛,以及肝區(qū)膽囊部位有沒有Murphy征陽性的表現(xiàn)。叩診主要是肝區(qū)膽囊部位的叩診,雙側(cè)有無叩診音、有無明顯的腹水的表現(xiàn)。聽診主要是腸鳴音的變化,腸鳴音正常次數(shù)為4到6次,小于4到6次或多于4到6次都說明腹腔內(nèi)感染或炎癥的存在,這就是膽囊結(jié)石的查體步驟。語音時長 01:20”
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膽囊結(jié)石如何檢查對于目前無癥狀的患者,就是沒有膽囊部位的疼痛以及膽囊的炎癥等等,這種情況下我們要排查是否有膽囊結(jié)石,一般進行上腹部的彩超即可。在上腹部彩超進行的同時,我們可以看到膽囊的情況是否有膽囊結(jié)石,或者在肝內(nèi)的膽管是否有堵塞等等。進行這種上腹部的彩超,是在檢查之前不能吃東西的,一般建議在清晨進行空腹的上腹部彩超,能夠較為準確的排查是否有膽囊的結(jié)石。同時,如果發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石,平時的飲食應該注意減少大量油脂的攝入,盡量避免辛辣的飲食,進行一些清淡飲食,多吃一些水果和蔬菜,有利于患者的平時的保養(yǎng),以及減少膽囊結(jié)石并發(fā)炎癥的可能性。語音時長 01:21”
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如何排出膽囊結(jié)石平時由于長期飲食生活因素,以及機體代謝異常,會引起膽囊結(jié)石的產(chǎn)生,往往容易阻塞膽囊管等部位,導致一系列的問題,針對目前的情況,需要及時進行治療,可以通過藥物,比如消炎利膽的藥物治療,也可以通過手術(shù)的方法進行治療。
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膽囊結(jié)石如何調(diào)理病情分析:膽囊結(jié)石的患者在調(diào)理上應該注重飲食的調(diào)節(jié),應該盡量少吃一些高膽固醇的食物,比如雞蛋,牛奶,同時,要少吃動物內(nèi)臟和海鮮,這些都有助于使膽汁酸平衡得到一個有效的控制,減少膽囊結(jié)石的形成,同時,要每日三餐正時正點,避免暴飲暴食。意見建議:得了膽囊結(jié)石的患者原則上可以采取保守治療,口服熊去氧膽酸,如果保守效果不佳的情況下,可以考慮進行外科手術(shù)治療,包括膽囊切除或者是保膽取石手術(shù)。
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膽囊結(jié)石大小如何界定對于膽囊結(jié)石大小的界定來說,一般以3個厘米作為臨界值,如果患者在空腹的狀態(tài)下進行上腹部的彩超檢查,提示結(jié)石的直徑小于3個厘米。這種情況下,如果患者沒有臨床癥狀,可以考慮繼續(xù)的予以觀察。另外,患者在平常的生活過程當中,需要注意避免進食膽固醇含量過高的食物,例如動物類的脂肪,動物的內(nèi)臟。如果后期復查彩超
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飲食如何防止膽囊結(jié)石改善飲食,對于預防膽囊結(jié)石效果是特別明顯的,首先,油脂含量比較高的食物,尤其要少吃一些,尤其是動物的脂肪盡量不要吃,比如一些肥肉,雞皮,鴨皮。另外動物的肝臟或者是其他它的內(nèi)臟最好也不要吃,因為膽固醇含量是特別高的,容易加重或者是產(chǎn)生膽囊結(jié)石的情況。另外炒菜的時候盡量采用一些植物油,比如菜籽油,玉米油