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• 如何預防膽囊癌的發(fā)生

  膽囊癌的預后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預防膽囊癌的發(fā)生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預防性的措施，當患者出現(xiàn)以下幾個危險因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一，膽囊結(jié)石的直徑超過3厘米，大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發(fā)膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風險，當膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，這種情況也需要做預防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復查，半年內(nèi)超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除?？偟膩碚f，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術(shù)后都會把他膽囊剖開仔細檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術(shù)中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌?？偟膩碚f，是為了提高患者的預后和生存質(zhì)量。

  

  02:27
  田遠虎 副主任醫(yī)師北京大學國際醫(yī)院

  2018-11-08 3436次

• 膽囊癌如何治療

  第一，它在治療上首選手術(shù)，手術(shù)的治療方式也有很多種，要根據(jù)病情的分期和分類，這樣就涉及了很多專業(yè)的知識，我們醫(yī)學上通過膽囊癌分為，Nevin's分型，包括這個膽囊癌的手術(shù)治療，它也是一個術(shù)式非常多變的，我們可以從局部的膽囊的切除，到聯(lián)合肝臟的切除，到聯(lián)合右半肝的切除，包括是肝胰十二指腸的切除，所以這種手術(shù)方式，也是根據(jù)它的腫瘤的病情的變化，進展的范圍，局部浸潤的程度，做出來這樣一個判斷。我們一般的來說，首選手術(shù)治療，也有一些病人，比如說年齡比較大，或者合并有其他的相關(guān)的疾病，基礎(chǔ)疾病，不能耐受手術(shù)的時候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治療，比如說采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法，總之就是對于它的一個治療，還是根據(jù)病情的進展的程度，局部的情況而定的。

  

  01:32
  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 1954次

• 膽囊癌做穿刺活檢是如何進行的
  在臨床上，膽囊癌做穿刺活檢是在超聲引導下進行的，這樣可以提高穿刺的正確率，而且也能提高穿刺的診斷正確率。一般來說，在超聲引導下對于膽囊癌的可疑部位進行穿刺，然后將活檢槍取出之后，將取出的組織送病理學檢查明確診斷，穿刺之后一定要注意對患者進行心電監(jiān)護，監(jiān)測好患者的生命體征。另外，要給予患者吸氧處理，而且要對患者的血常規(guī)進行監(jiān)測，因為膽囊癌在做穿刺活檢的時候，容易導致患者出現(xiàn)其他上級的損傷或者是膽囊出血的發(fā)生，因此術(shù)后的監(jiān)測顯得是尤為重要的。而且，如果患者病情穩(wěn)定的話，膽囊癌的穿刺結(jié)果，一般是在7天左右就可以出來，這樣就能指導患者的下一步治療。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-03 4485次

• 膽囊癌的活檢是如何進行的
  在臨床上，膽囊癌的活檢是在超聲引導下進行的，這樣可以對患者膽囊癌的病變部位進行精確的定位，有利于穿刺活檢針在病變部位進行取材，而且整個操作過程當中一定要快速輕柔，這樣可以避免產(chǎn)生副損傷，從而能夠提高活檢的正確率。如果患者的活檢結(jié)果顯示患者膽囊癌診斷明確，此時應該對患者進行以手術(shù)切除為主的綜合治療才好。手術(shù)方式為膽囊癌根治術(shù)，手術(shù)當中一定要有良好的麻醉，手術(shù)以后要對患者進行抗感染治療，保護好患者的肝臟功能，而且還要對患者進行積極的營養(yǎng)支持治療。另外，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣患者才會健康順利的恢復。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-15 3021次

• 膽囊癌的活檢是如何進行的
  病情分析：膽囊癌的活檢一般情況下是可以在手術(shù)治療后進行的，病人可以通過病理學的檢查來進行診斷。然后病人也可以在B超或者CT的底下進行定位穿刺的處理。意見建議：建議膽囊癌的病人手術(shù)治療后應該根據(jù)病理的分期選擇配合全身化療或者放療的方式來促進病情的恢復，預防癌細胞出現(xiàn)擴散或者轉(zhuǎn)移的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1302次

• 膽囊癌轉(zhuǎn)移以后如何進行治療
  病情分析：一般情況下膽囊癌轉(zhuǎn)移以后病人是可以通過中醫(yī)中藥的方式來進行治療的，能夠起到抵抗腫瘤的功效，還能提高機體的抵抗力和免疫力，另外病人在必要的情況下也應該配合放療和化療。意見建議：建議在病情允許后病人可以通過手術(shù)切除轉(zhuǎn)移病灶的方式來進行痊愈，在身體狀況允許時也可以配合切除原發(fā)病灶，達到根治的效果。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-16 901次

• 膽囊癌轉(zhuǎn)移以后如何進行治療
  膽囊癌患者的癌細胞如果轉(zhuǎn)移到病變部分的周圍，可以通過手術(shù)切除轉(zhuǎn)移部分，如果擴散至全身，要立即進行放射線或者化學藥物的治療，消除大量的癌細胞。治療過程中，要保證患者體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，也要按時為患者注入營養(yǎng)物質(zhì)，來維持身體的正常運行?；颊咭⒁?/div>

  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 如何進行胸腔穿刺抽氣？
  胸腔穿刺抽氣是治療氣胸等胸部疾病的重要方法，通過穿刺胸腔，抽出積聚的氣體，以緩解胸腔壓力，恢復肺部正常功能。胸腔穿刺抽氣術(shù)通常在患者呼吸困難、胸痛等癥狀明顯時進行，操作前需充分評估患者狀況，確保手術(shù)安全。以下是進行胸腔穿刺抽氣的關(guān)鍵步驟及注
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-28 0次