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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23727次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學(xué)的嚴(yán)謹?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經(jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5044次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血開顱手術(shù)偏癱怎么辦
  如果病人得了蛛網(wǎng)膜下腔出血，行開顱手術(shù)以后出現(xiàn)偏癱，這樣的話一般來說，考慮是手術(shù)的創(chuàng)傷。出現(xiàn)了手術(shù)創(chuàng)傷，影響了神經(jīng)功能的缺損，一般治療還是以營養(yǎng)神經(jīng)以及康復(fù)治療為主，手術(shù)過程中，對于腦組織的創(chuàng)傷是難免的，比如在手術(shù)之后會出現(xiàn)面癱或者肢體偏癱等。如果出現(xiàn)肢體偏癱，剛開始可以營養(yǎng)神經(jīng)，降顱壓，脫水，減輕細胞水腫狀態(tài)，還有可以通過后期的康復(fù)。通過上述的治療，有些病人偏癱可能會逐漸的改善，但是有些病人如果損傷的細胞比較多，病情比較重，可能改善的并不是特別理想。
  語音時長 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-05 1309次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血偏癱怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人出現(xiàn)了偏癱出現(xiàn)的可能的原因有：一是蛛網(wǎng)膜下腔出血造成的神經(jīng)的直接的損傷，可能影響患者的一側(cè)肢體功能受損出現(xiàn)了失神經(jīng)狀態(tài)；另外也有可能是因為腦動脈出現(xiàn)痙攣以后，造成了相應(yīng)的神經(jīng)細胞的缺血壞死或者凋亡引發(fā)的肢體偏癱。一般來說，這兩種出現(xiàn)的原因不同，治療方法也不完全相同，如果出現(xiàn)第一種還是以積極治療原發(fā)病，營養(yǎng)神經(jīng)等治療為主。如果是因為腦梗造成的偏癱，那這樣的話處理起來還相對棘手，因為腦梗一般還是建議使用抑制血小板聚集，活血化瘀類的藥物進行治療，但是患者還是處于出血狀態(tài)下，這一類藥物是屬于禁用狀態(tài)，所以只能對癥處理，觀察患者病情變化。
  語音時長 01:40”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-30 2432次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是否要開顱
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定都需要開顱，要根據(jù)出血的出血量來判斷。建議患者應(yīng)該及時就醫(yī)，通過服用藥物來止血，如果止血效果好，且沒有其他并發(fā)癥時就不需要開顱。如果無法用藥物控制，此時就需要開顱清除血腫。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一類非常兇險的疾病，建議患者如果一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼底出血時，就要及時就醫(yī)，患者在治療期間盡量臥床休息，將床頭搖高15~20度，避免再次出血。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-22 1502次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要開顱嗎
  病情分析：患者是否需要開顱治療，其實一定要根據(jù)患者的病情才能確定，如果是由于顱內(nèi)比較小的動脈瘤導(dǎo)致的，那么可能會起進行介入手術(shù)治療，這些患者就不需要開顱，如果動脈瘤比較大，可能需要開顱治療。意見建議：此類患者一定要積極配合醫(yī)生進行治療，要保持平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮，要轉(zhuǎn)移自身的注意力，要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 1003次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血需要開顱手術(shù)嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血通常需要開顱手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)病，死亡率極高，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦脊液中流入的血液會引起腦血管痙攣，從而造成大面積腦缺血，繼發(fā)腦梗死
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-16 558次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血需要開顱手術(shù)嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是否需要開顱手術(shù)，一般取決于出血量、病因及并發(fā)癥情況。對于由顱內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，開顱手術(shù)是一種常見的治療方法。通過手術(shù)，可以直接找到出血點并進行止血，防止出血繼續(xù)擴大。這對于控制病情、降低死亡率具有重要意義。但
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次