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• 怎樣區(qū)分膽結(jié)石和膽囊息肉

  膽結(jié)石和膽囊息肉都是非常常見(jiàn)的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會(huì)有發(fā)現(xiàn)。那么對(duì)于這兩者的區(qū)分，我們主要是靠影像學(xué)來(lái)進(jìn)行區(qū)分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結(jié)石它的回聲相對(duì)更強(qiáng)，結(jié)石后方往往會(huì)有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時(shí)候，膽囊結(jié)石會(huì)移動(dòng)，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個(gè)是我們最常用的區(qū)分結(jié)石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對(duì)于息肉和結(jié)石有著比較好的區(qū)分。比如陽(yáng)性結(jié)石，在CT上可以表現(xiàn)為明顯的含鈣的結(jié)節(jié)影，而息肉在CT平掃的時(shí)候是看不到的，只有增強(qiáng)以后會(huì)看到息肉有強(qiáng)化。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 11510次

• 怎樣治療膽結(jié)石

  治療膽結(jié)石的辦法很多，根據(jù)不同的人群，不同的情況，不同的癥狀，采取的措施是不一樣的。一般靜息性的膽囊結(jié)石，是不需要處理的。靜息膽囊結(jié)石什么意思，就是你常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石了，但是你又從來(lái)沒(méi)有癥狀，結(jié)石又不是很大，這種情況叫靜息結(jié)石，也叫無(wú)癥狀結(jié)石，是不需要處理的。而有的結(jié)石就造成膽囊炎，反復(fù)造成膽囊的炎癥，甚至胰腺炎，這時(shí)候就需要處理了。處理的金標(biāo)準(zhǔn)，也就說(shuō)常規(guī)方法，世界公認(rèn)的方法就是微創(chuàng)膽囊切除術(shù)，將膽囊和膽囊內(nèi)的石頭一并切除。而目前少數(shù)的醫(yī)生，保膽派的醫(yī)生的建議就是對(duì)于功能良好的膽囊結(jié)石，是可以不切膽囊的，只將膽囊內(nèi)的石頭取出來(lái)，保膽手術(shù)的方法。當(dāng)然了保膽手術(shù)的方法，既然膽囊又保留了，以后再得膽結(jié)石還是有概率的。

  

  01:25
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 2300次

• 膽結(jié)石膽囊息肉怎樣治療
  診斷為膽囊息肉合并膽囊結(jié)石以后，建議手術(shù)治療，一般選取膽囊切除術(shù)，目前選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式稱(chēng)作腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，創(chuàng)傷相對(duì)小，患者恢復(fù)相對(duì)快。在腹部建立操作孔，插入腹腔鏡和相關(guān)的手術(shù)器械，將膽囊、膽管和膽囊動(dòng)脈給予游離，分別給予夾閉、切斷。將膽囊從膽囊床上切除，然后從操作孔取出，縫合手術(shù)切口手術(shù)結(jié)束。這是比較微創(chuàng)的手術(shù)方式，目前最為常用。在做手術(shù)之前，應(yīng)當(dāng)完善檢查，沒(méi)有手術(shù)禁忌癥以后，才可以安全的做手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-06 2699次

• 怎樣治療膽囊息肉
  診斷為膽囊息肉以后，不同的臨床病情，治療方法不相同。如果膽囊息肉大于1cm，或者膽囊息肉治療比較迅速，患者膽囊息肉為腺瘤性息肉，這些息肉相對(duì)嚴(yán)重。確診以后，一定要及時(shí)行手術(shù)治療，一般采取膽囊切除術(shù)。目前選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式，稱(chēng)作腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，創(chuàng)傷比較小，患者恢復(fù)快。如果患者膽囊息肉小于1cm，而且沒(méi)有任何臨床癥狀，膽囊息肉增長(zhǎng)緩慢，一般選擇保守觀察，不需要手術(shù)治療，也不需要服用藥物治療。如果患者出現(xiàn)右上腹隱痛等臨床癥狀，而且膽囊息肉小于1cm，可以口服藥物治療，比如消炎利膽片等等，能夠緩解臨床癥狀，但不能將膽囊息肉消除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-10 2055次

• 膽囊息肉怎樣治療
  膽囊息肉是種良性的病變，治療包括兩種，保守治療對(duì)于沒(méi)有癥狀的患者，直徑小于1厘米的患者，可以進(jìn)行保守治療，保守治療的時(shí)候應(yīng)該注意每6個(gè)月復(fù)查一次b超。對(duì)于有癥狀的患者或者膽囊息肉直徑大于1厘米的患者，高度懷疑惡變的患者均需要手術(shù)治療，在排除精神因素、胃、十二指腸或者其他膽道疾病以后可進(jìn)行手術(shù)治療。無(wú)高危因素的患者應(yīng)該積極的手術(shù)，包括直徑大約1厘米的單個(gè)病變，年齡超過(guò)50歲，連續(xù)b超發(fā)現(xiàn)膽囊息肉逐漸增大，膽囊息肉基底部變寬并有膽囊結(jié)石或者膽囊炎表現(xiàn)的這些都是需要手術(shù)的。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2019-01-09 2002次

• 膽囊息肉怎樣治療
  按照肝膽外科治療原則，膽囊息肉的治療，需要手術(shù)治療的，手術(shù)治療方法有：一，應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療，腹腔鏡方法做息肉切除手術(shù)，保留膽囊的治療方法。二，應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療，直接切除膽囊，不保留膽囊的手術(shù)治療。保留膽囊不保留膽囊，是應(yīng)該按照肝膽外科治療原則進(jìn)行的。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-10 1702次

• 膽囊息肉怎樣治療
  膽息肉的治療:有些需要觀察和隨訪，有些需要手術(shù)治療。臨床上，一般認(rèn)為直徑小于0.5厘米的膽息肉通常是良性病變。如無(wú)明顯臨床癥狀，可進(jìn)行隨訪和觀察隨訪治療，無(wú)需特殊治療。1厘米以上的膽息肉可能是腺瘤性息肉或惡性病變。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-27 2008次

• 怎樣治療女性膽囊息肉
  對(duì)于女性患者出現(xiàn)膽囊內(nèi)的息肉樣改變，如果其息肉的直徑大于1個(gè)厘米，建議考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，因?yàn)閷?duì)于部分腺瘤性膽囊息肉的患者，隨著腺瘤體積的增大有可能發(fā)生膽囊部位的惡性腫瘤可能。另外，由于女性患者體內(nèi)雌激素較高，有利于膽固醇結(jié)晶，所以這種情況下患者應(yīng)在平常的生活過(guò)程當(dāng)中盡量少吃豆制品，尤其
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 149次