問胺碘酮為什么引發(fā)腦栓塞
病情描述:
胺碘酮為什么引發(fā)腦栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
胺碘酮是不會引發(fā)腦栓塞的,但是一定要明確一個概念,胺碘酮是用來糾正心律失常的,心律失常很容易引起心房的血栓,血栓一旦脫落,從而造成腦栓塞的情況。
意見建議:
所以對于這種情況而言,要積極的治療心律失常,這樣才能從根本上去預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個有栓子的病人,比如說這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說他有意識喪失,有偏癱,偏身感覺障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時間進(jìn)行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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胺碘酮用法胺碘酮的用法個體差異很大,所以第一個24小時需要給負(fù)荷劑量來抑制我們的危機(jī)生命危險的心律失常,所以通常我們在第一個24小時內(nèi)給予的劑量是1000毫克,也就是一克的胺碘酮注射液,主要的用法是負(fù)荷滴注,先快,頭十分鐘內(nèi)給予150毫克,150毫克溶于5%的葡萄糖100毫升中,靜脈滴注十分鐘,低速是15毫克每分鐘,后慢,隨后的六個小時是給予360毫克,溶于5%的500毫升的葡萄糖當(dāng)中,低速是1毫克每分鐘,剩余的18小時給藥是540毫克,540毫克的低速就逐漸的減慢到0.5毫克每分鐘,所以第一個24小時的給藥是至關(guān)重要的,也是因為藥代動力學(xué)的原因。第一個二十四小時以后我們維持低速的時間是0.5毫克每分鐘,也就是每24小時靜脈滴注720毫克的胺碘酮,這樣就可以了,持續(xù)的滴注進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),需要十分鐘給藥,以減少低血壓的發(fā)生持續(xù)滴注的速度,主要是可以增加有效的抑制我們心律失常的作用,所以第一個24小時的劑量是根據(jù)患者的個體化的情況進(jìn)行綜合考慮的,但是它的負(fù)荷劑量和維持低注的先快后慢這低速是不變的,每個患者來了可能因為不同情況給藥的劑量不一樣,但是順序是不變的。語音時長 1:51”
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胺碘酮用法是什么胺碘酮的用法是復(fù)合量給藥的方法,目的在于縮短開始服藥至顯效的時間,如果不給負(fù)荷劑量,這個顯效的時間可以平均達(dá)到18天,復(fù)合后縮短至5到10天,可以采用靜脈復(fù)合和口服復(fù)合法,或靜注加口服復(fù)合,比單用口服復(fù)合要好一些,更能縮短抗心律失常間期及減少累積量。由室性早搏,房顫會轉(zhuǎn)為竇性心律后的預(yù)防復(fù)發(fā),病情不著急的時候可給與每天600毫克分三次口服,連續(xù)服用一周。第二周改為每天400毫克分兩次口服,第三周改為維持劑量,每天200毫克。用于復(fù)發(fā)性室性心動過速的時候,病情危急時為盡快產(chǎn)生抗心律失常作用,可采用口服復(fù)合輔以靜脈復(fù)合法,口服復(fù)合一天1200毫克分3到4次服用,連服三天繼而以800毫克分3到4次服用連服兩天,第二周改為600毫克每天分三次服用,第三周改為400毫克每天分兩次服用,第四周改為維持量,每天200毫克。語音時長 1:59”
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