問腦膜瘤的護理診斷
病情描述:
腦膜瘤的護理診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤的診斷依據,腦膜瘤缺乏特異性的臨床癥狀和體征,其診斷主要依靠影像學檢查:
1、形態(tài)學及腫瘤的外形部位以及其占位效應。
2、腫瘤在ct的密度及m2i的信號強度及其增強后的表現。
3、其他發(fā)現,如果顱骨受累、鈣化、血管擴張受壓、確認供血動脈和引流靜脈,在顱底、鞍區(qū)和蝶骨脊腦膜瘤或與顱外溝通的腦膜瘤,m2i的圖像較ct清晰,另外在顯示腫瘤與重要血管的蒞臨關系方面,m2i也優(yōu)于ct。
日常護理:
1、患者應加強功能鍛煉,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
2、定時復查,腦血管疾病患者嚴格控制血壓,避免再出血,飲食調理,術后麻醉清醒后6小時如無通液障礙即可進食少量流質飲食,術后早期腸胃功能未完全恢復時,盡量少進牛奶、糖類食品,防止引起腸脹氣,以后逐漸過渡到高熱量、高蛋白、營養(yǎng)豐富、易消化飲食。
意見建議:
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腦膜瘤怎么鑒別診斷腦膜瘤的鑒別診斷,一方面要通過它的癥狀,和體征進行大致的排查,更重要的一點,是需要進行神經影像學的檢查,特別是增強的磁共振檢查,對于病變的診斷有決定性的意義。如果我們在磁共振檢查上,能夠發(fā)現患者的病變位于顱內腦外,與正常腦組織有一定的邊界,特別是發(fā)現有硬膜偽征的話,我們一般就可以考慮腦膜瘤的診斷了。當然對于不同部位的腦膜瘤,還有一些需要重點鑒別的,例如對于大腦半球的腦膜瘤,我們重點需要與膠質瘤和轉移瘤進行鑒別;位于鞍區(qū)的腦膜瘤,重點需要與垂體瘤和顱咽管瘤等疾病進行鑒別;對于后顱的腦膜瘤,我們一般需要和聽神經瘤、表皮樣囊腫等疾病進行鑒別。這些疾病在影像學上,都會有相對特殊的表現,對于有經驗的神經內科醫(yī)生,神經外科醫(yī)生以及影像科醫(yī)生而言,鑒別并不困難。01:26
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腦膜瘤怎么鑒別診斷?腦膜瘤的鑒別需要考慮幾種疾病,作為顱內腦外,也就是我們所說的軸外系統(tǒng)的腫瘤,腦膜瘤重點需要和幾種疾病進行鑒別:第一是腦內原發(fā)性的腫瘤,比如膠質瘤和轉移瘤的鑒別。第二是腦內軸外系統(tǒng)其他相關的腫瘤,比如表皮樣囊腫、神經鞘瘤等疾病的鑒別。第三是與非腫瘤性疾病的鑒別,例如一些炎癥相關的疾病的鑒別。它的鑒別對于有經驗的神經外科醫(yī)生、神經內科醫(yī)生可能并不困難。我們很重要的一個鑒別方法是進行頭顱增強的磁共振檢查,腦膜瘤會有一些非常特征性的表現,一般與這些疾病的鑒別并不困難。01:16
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腦膜瘤的護理診斷腦膜瘤的診斷有頭顱CT掃描,磁共振掃描,腦血管造影,通??梢源_診患者是否患有腦膜瘤。護理上首先要確定患者有沒有受傷的危險,要做好安全護理的措施;要注意患者心理上的護理,緩解患者焦慮的心理。在手術治療要對患者以及患者的家屬做好術前的宣教,彌補他們對于腦膜瘤病的知識,讓患者對自己的疾病有一定的了解,并且能夠積極的配合治療?;颊呤中g之后的護理工作也是很重要的,要注意患者體溫是否正常,這往往與手術吸收熱有關,做好護理對患者疾病的康復也是很有幫助。語音時長 01:15”
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腦膜瘤的術后護理腦膜瘤的術后患者來說,首先在手術以后建議最好先選擇去重癥監(jiān)護室監(jiān)護一到兩天的時間,注意觀察患者的生命體征,比如神志、瞳孔、血壓,另外觀察患者的肢體活動情況歷史情況,頭部引流管等。還要注意引流管是否通暢,引流液是否呈血性,引流的時間,引流量多少,這些都是需要注意術后護理方面需觀察的。昨晚手術以后需要及時復查頭顱ct,觀察病情的變化,同時還需要注意觀察傷口敷料是否包扎完整,是否有血性的液體滲出,傷口要按時換藥,及時的拆線??梢赃m當的使用抗生素預防感染,在手術以后要進行營養(yǎng)支持治療。同時還需要注意忌口,不要給患者吃一些過于油膩、辛辣刺激性的食物,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,有條件可以對患者進行一定的肢體功能按摩,預防出現深靜脈血栓的情況。語音時長 1:35”
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腦膜瘤怎么護理病情分析:腦膜瘤護理措施,首先第一點就是要保持和穩(wěn)定生命體征的變化,尤其是對于血壓的變化,減少血壓的波動引起的腦部出血的改變。意見建議:第2點就是一定要注意自身飲食的變化,以低鹽低脂高蛋白飲食為主,減少便秘腹瀉等等異常情況的發(fā)生。第3點就是注意患者有沒有肢體偏癱等一些并發(fā)癥的出現,及早的進行相應的康復功能鍛煉以及相應的治療。
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腦膜瘤如何診斷腦膜瘤的鑒別診斷里面有很多,首先最主要膠質瘤或者是膽脂瘤等等的一些鑒別診斷腦膜瘤,它會有一個相對明顯的征象,就是鼠尾征,這個是其他腫瘤或者是囊腫所不存在的。一般會出現在腦膜的延續(xù),像老鼠尾巴一樣細長的存在。如果仍然不肯定的話可以做核磁增強掃描,這樣是有助于進行鑒別診斷的。
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腦膜瘤的鑒別與診斷腦膜瘤需要與以下疾病進行鑒別診斷:一、腦膜炎。以顱高壓和腦膜刺激癥、顱神經受累癥狀為主,影像學上有腦膜強化的表現。通過神經系統(tǒng)的檢查,腦脊液檢查及核磁共振可以排除腦膜炎。二、腦膜癌。以腦膜刺激癥及疼痛為主。在影像學上,以腦膜的改變?yōu)橹?,但占位效應不明顯。通過腦脊液的生化檢查、標記物來鑒別是腦膜癌還是
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腦膜瘤術后怎樣護理腦膜瘤患者在手術后需要密切關注血壓,血糖,心率的情況,如果出現異常情況及時治療。另外,要注意多休息,可以采用霧化的方式來排痰。腦膜瘤屬于常見的腫瘤,也是一種良性腫瘤,患者不需要有太大的心理壓力,可以采用開顱手術的方式治療,手術之前要清淡飲食,不要吃油膩油炸食物。