問(wèn)枕神經(jīng)痛是臨床診斷嗎
病情描述:
枕神經(jīng)痛是臨床診斷嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
枕神經(jīng)痛呈陣發(fā)性劇烈疼痛,位于枕部和后頸部,向頭頂、乳突部和外耳部放射,沿神經(jīng)走向可有觸痛。它是臨床診斷是枕大、枕小神經(jīng)和耳后神經(jīng)痛的總稱。
意見(jiàn)建議:
枕神經(jīng)痛可以服用鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療;效果不好時(shí)可以局部封閉注射治療;針灸也有效;嚴(yán)重的可以考慮手術(shù)治療。
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舌咽神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)我們老百姓常說(shuō),天下第一痛是三叉神經(jīng)痛,其實(shí)在我們疼痛專科醫(yī)生來(lái)說(shuō),天下第一痛應(yīng)該是舌咽神經(jīng)痛。舌咽神經(jīng)顧名思義,它是支配舌部和咽部的一個(gè)神經(jīng),這個(gè)神經(jīng)出現(xiàn)疼痛往往有個(gè)特點(diǎn),每次伴有吞咽、說(shuō)話的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)疼痛,如果病人的疼痛癥狀,是吃飯的時(shí)候咀嚼疼痛的話,多見(jiàn)于三叉神經(jīng)痛。但是如果是吞咽動(dòng)作的時(shí)候,出現(xiàn)疼痛,往往是舌咽神經(jīng)痛,他的痛苦最主要一點(diǎn),在于不能吃東西,這些患者不敢吃東西,只要一咽唾液、咽口食物,就痛得受不了,甚至患者說(shuō)話的時(shí)候也會(huì)疼痛。所以說(shuō)這種疼痛患者,長(zhǎng)時(shí)間存在癥狀以后,第一個(gè)不敢吃,第二不敢說(shuō)話,我們見(jiàn)過(guò)一個(gè)疼了10年的患者,最后我們疼痛治好以后他失語(yǔ)了,他已經(jīng)不會(huì)說(shuō)話了,舌咽神經(jīng)痛在臨床上危害特別大。所以說(shuō)我們需要及時(shí)鑒別,及時(shí)治療,在臨床上確診舌咽神經(jīng)痛,最有效的方法就是丁卡因?qū)嶒?yàn),張開(kāi)嘴之后把咽部噴丁卡因,如果是舌咽神經(jīng)痛的話,噴完之后,它的疼痛癥狀就不會(huì)再誘發(fā)出來(lái),一旦確診以后,一定要進(jìn)行??频闹委?。01:28
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什么是內(nèi)臟神經(jīng)痛我們?nèi)梭w中的內(nèi)臟,它都有一些神經(jīng)分布,內(nèi)臟的這些神經(jīng)分布,是為了監(jiān)測(cè)我們內(nèi)臟器官的功能,當(dāng)我們臟器出現(xiàn)問(wèn)題以后,那么它有一部分是感覺(jué)內(nèi)臟痛的神經(jīng),它就會(huì)向我們大腦發(fā)出信號(hào),由此產(chǎn)生的痛覺(jué)就是內(nèi)臟神經(jīng)痛,比如肝區(qū)、膽囊、腎臟、輸尿管,都分布著大量的交感神經(jīng)。那么這種交感神經(jīng),它是受到牽拉刺激,缺血的這種影響的時(shí)候,它就會(huì)感受到疼痛的刺激信號(hào),向我們大腦發(fā)出一個(gè)警告,由我們機(jī)體產(chǎn)生一系列的應(yīng)激措施,來(lái)對(duì)疼痛進(jìn)行應(yīng)答。那么也給醫(yī)生一個(gè)信號(hào),就是他的臟器出現(xiàn)問(wèn)題了,那么這種內(nèi)臟痛,它主要作用是為了顯示,向我們機(jī)體報(bào)警,這是我們所謂的內(nèi)臟神經(jīng)痛。01:21
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枕神經(jīng)痛診斷要點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面:1、原發(fā)性。青壯年多發(fā),病前都有受涼、勞累、潮濕、不良姿勢(shì)的睡眠等誘因引發(fā)。2、急性或亞急性發(fā)病。可表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)的枕神經(jīng)部刺痛或跳痛,甚至波及前額或眼眶內(nèi)。3、枕大神經(jīng)支配的區(qū)域感覺(jué)過(guò)敏或減退。枕大神經(jīng)出口處壓痛明顯可向頭側(cè)的頂部放射。4、疼痛的間歇期。多數(shù)病人仍感到患區(qū)的頓痛。5、疼痛發(fā)作期可伴有頸部肌痙攣、頸部僵硬感等。6、少數(shù)病例還有一些頸椎病和頸胸神經(jīng)根炎的癥狀。7、輔助檢查。如X線、CT、核磁等檢查,都有助于確定頸神經(jīng)區(qū)病變的診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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什么是枕神經(jīng)痛枕神經(jīng)疼痛,多數(shù)情況下表現(xiàn)為,在頭顱的后枕部出現(xiàn)固定點(diǎn)疼痛,以及出現(xiàn)放射性疼痛,多數(shù)像前額部放射,出現(xiàn)枕神經(jīng)疼痛,一般考慮為疲憊,勞累,精神緊張,以及是否有流行性感冒病毒感染導(dǎo)致出現(xiàn)的,建議在疼痛最明顯的地方,可以采用熱敷的辦法來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)口服止痛藥物緩解疼痛。
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什么是枕大神經(jīng)痛病情分析:枕大神經(jīng)疼痛,說(shuō)的就是枕大神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛,頭痛性質(zhì)比較劇烈,這個(gè)和頸椎病、枕神經(jīng)根受刺激都是有一定關(guān)系的。意見(jiàn)建議:對(duì)于枕大神經(jīng)疼痛的治療,首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療,如果存在頸椎病,就應(yīng)該按照頸椎病進(jìn)行治療。如果沒(méi)有明確的病因,可以考慮用一些治療神經(jīng)疼痛的藥物,比如卡馬西平,丙戊酸鈉。當(dāng)然比較嚴(yán)重的也可以考慮局部的神經(jīng)阻滯,也會(huì)起到良好的止痛作用。
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枕神經(jīng)痛怎么緩解枕神經(jīng)痛可能是不良睡姿、寒冷刺激、外傷、骨質(zhì)增生、頸椎病等原因?qū)е?,可以通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理、物理療法、藥物治療等方法緩解,此時(shí)還要及時(shí)就醫(yī)。1、不良睡姿:如果平時(shí)不注意睡姿,長(zhǎng)時(shí)間對(duì)枕神經(jīng)造成壓迫會(huì)引發(fā)疼痛,但是在改變睡姿后會(huì)逐漸緩解。平時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間保持一種睡姿,可以適當(dāng)?shù)姆怼?、寒冷刺激:若沒(méi)有注意
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枕神經(jīng)痛治療方法枕大神經(jīng)痛來(lái)講,一般多見(jiàn)于一些長(zhǎng)期臥床或者事頸部枕頭不合適的人群當(dāng)中。一般的表現(xiàn)都是后枕部以及后頸部的疼痛不適的感覺(jué)。