問胎盤早剝穩(wěn)定后如何護(hù)理
病情描述:
胎盤早剝穩(wěn)定后如何護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎盤早剝穩(wěn)定之后,孕婦要飲食清淡,營養(yǎng)均衡,并且不能勞累,也不能做劇烈運(yùn)動(dòng),要避免外傷,適當(dāng)?shù)男菹ⅲ3中那榈拈_朗,定期復(fù)診,對于手術(shù)切口要定期外科換藥,防止手術(shù)切口感染 。
意見建議:
一定要飲食清淡,營養(yǎng)均衡,并且也不要熬夜酗酒,保證良好充足的睡眠狀態(tài),適當(dāng)休息,還可以做一些體育鍛煉,比如孕婦產(chǎn)婦操,散步等。
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胎盤早剝的原因胎盤早剝原因有很多,最主要的就是一個(gè)是腹部壓力的改變,比如說有些孕婦到孕晚期的,沒注意,那么仰臥位了,那么仰臥位加上要有高血壓的話,那么它的壓力的改變,會(huì)導(dǎo)致血管突然破裂,就導(dǎo)致胎盤早剝了,另外還有宮腔壓力的突然改變,比如說有些雙胎,或者羊水過多的孕婦,突然破水了,那么宮腔壓力突然減低了,胎盤可能就提前,從子宮壁上剝離了,就導(dǎo)致胎盤早剝了,還有一些其他的原因,比如說外傷或者妊娠期高血壓,這些問題都因?yàn)檠艿膯栴},或者壓力的改變,導(dǎo)致胎盤早剝。01:09
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胎盤早剝的癥狀胎盤早剝是一種很嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,它會(huì)有孕婦比較明顯的那種腹痛,甚至有腹痛伴陰道出血,一般多見于什么呢,先有腹痛后有陰道出血,還有一種情況就是發(fā)生,胎兒可能在子宮內(nèi)劇烈的躁動(dòng),還有在門診如果做胎監(jiān)的時(shí)候,就發(fā)生胎監(jiān)的異常,胎盤早剝有很多誘因,一般有高血壓或者受外力撞傷或者就是平臥位以后突然起身,還有的人可能就是長時(shí)間蹲廁所,也有可能導(dǎo)致胎盤早剝的。現(xiàn)在這種胎盤早剝發(fā)生率越來越多,誘因也越來越多,不像過去經(jīng)典的,像我剛才說的那些情況,如果要是發(fā)生劇烈的,不能緩解的腹痛,孕婦一定要到醫(yī)院去,要合并出血,可能這種情況更明顯、更容易引起孕婦的注意,但是孕婦也不要因?yàn)檎f我腹痛,急著就,肯定是胎盤早剝了,就引起恐慌了,一定要認(rèn)真冷靜,到醫(yī)院去由醫(yī)生來做鑒別診斷。01:30
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胎盤早剝穩(wěn)定后如何護(hù)理胎盤早剝穩(wěn)定的患者建議臥床休息,對20-34+6周合并一級胎盤早剝的產(chǎn)婦,盡可能保守治療,延長孕周。孕35周前應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,促進(jìn)胎肺成熟,注意密切監(jiān)測胎盤早剝的情況,注意監(jiān)測子宮張力、凝血功能,胎兒胎心、胎動(dòng)、胎心監(jiān)測、B超,了解胎兒宮內(nèi)情況。如果出現(xiàn)明顯的陰道流血,胎兒宮內(nèi)窘迫,及時(shí)終止妊娠,術(shù)后應(yīng)需注意陰道流血情況。語音時(shí)長 01:10”
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胎盤早剝?nèi)绾伪L?/div>胎盤早剝是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥,危及母嬰性命,如果一旦確認(rèn)胎盤早剝,應(yīng)該及早終止妊娠,避免大出血的發(fā)生。但在一部分情況下,胎盤早剝確診并不是那么容易,比如胎盤剝離面積比較小,彩超顯示欠清晰,孕婦的腹壁脂肪比較厚等情況下,胎盤早剝的診斷便不那么明確了。如果胎盤早剝的面積比較小,可能沒有影響到胎心率,而此時(shí)早剝的面積也沒有進(jìn)行性增大,可暫行保胎,保胎的藥物主要有抑制宮縮藥物及止血的藥物,在保胎的過程中,應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測胎兒的胎心率,產(chǎn)婦的血壓,心率以及血常規(guī)的情況,如果血常規(guī)出現(xiàn)明顯下降,考慮早剝的面積在繼續(xù)增加,仍需要及時(shí)終止妊娠。語音時(shí)長 01:36”胎盤早剝?nèi)绾蚊枋鎏ケP病情分析:胎盤早剝的胎盤,是可見胎盤的子宮面,可見壓跡,胎盤組織呈暗紅色。胎盤早剝,一般行剖宮產(chǎn)終止妊娠,當(dāng)進(jìn)入宮腔時(shí)可發(fā)現(xiàn)血性羊水。胎兒娩出后,娩出胎盤時(shí)子胎盤與子宮之間可見凝血塊。意見建議:胎盤早剝,常見的原因有妊娠期高血壓以及母體的血管病變,臍帶過短或相對過短,機(jī)械性因素,靜脈壓突然升高,宮腔內(nèi)壓力突然降低等。妊娠期監(jiān)測血壓及血管病變的變化,分娩時(shí)注意有無因臍帶過短而導(dǎo)致胎心的變異,妊娠期避免外力撞擊等均可以有效的預(yù)防胎盤早剝的發(fā)生。胎盤早剝?nèi)绾晤A(yù)防病情分析:預(yù)防胎盤早剝主要是積極治療原發(fā)病以及盡量減少外界對宮腔的刺激。在懷孕期間,如果得了妊娠高血壓或者是妊娠慢性腎病等,都有可能會(huì)引起胎盤早剝。意見建議:建議孕婦在懷孕之后定期做孕期檢查,如果發(fā)現(xiàn)有妊娠期疾病應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,另外在懷孕期間應(yīng)多注意休息,不要參與重體力勞動(dòng)。如何預(yù)防胎盤早剝預(yù)防胎盤早剝應(yīng)當(dāng)從以下幾方面引起注意:懷孕中后期注意適當(dāng)?shù)亩嘈菹?,不過參加過多的活動(dòng),不要做幅度過大的動(dòng)作,注意不要讓腹部受到擠壓或碰撞。懷孕中期可以適當(dāng)?shù)男越?,注意?dòng)作要輕,次數(shù)要少。懷孕后期禁止性交,避免胎兒受到刺激而引起胎盤早剝。懷孕期注意定期的參加體檢,發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病情況,及時(shí)的糾正。分胎盤早剝?nèi)绾晤A(yù)防可通過調(diào)整飲食以及定期產(chǎn)檢的方法來預(yù)防胎盤早剝。出現(xiàn)胎膜早剝后,會(huì)對胎兒以及孕婦造成不同程度的傷害,患者應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)行治療。女性在懷孕早期盡量不要出現(xiàn)吸煙或者喝酒的情況,也不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),不要提重物,在平時(shí)還要調(diào)整生活方式使血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)。
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