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• 手指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒(méi)有這樣的說(shuō)法，只有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個(gè)部分，一個(gè)部分就是對(duì)癥的治療，另外一個(gè)就是控制病情治療。對(duì)癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂(lè)克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類(lèi)的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時(shí)候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個(gè)時(shí)候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情?？刂撇∏榈闹委?，控制病情的藥物，包括三大類(lèi)：第一大類(lèi)，就是我們用的這個(gè)傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個(gè)羥氯喹，包括有這個(gè)來(lái)氟米特，有這個(gè)柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類(lèi)，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個(gè)腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個(gè)單克隆抗體，就是有什么類(lèi)克，還包括全人源單克隆抗體，比如說(shuō)修美樂(lè)，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類(lèi)，就是植物類(lèi)的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類(lèi)的，然后還包括白芍。總體來(lái)說(shuō)，白芍的作用很弱，就是不會(huì)作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會(huì)更高一些。所以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長(zhǎng)期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長(zhǎng)期維持，可能會(huì)是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 11242次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食

  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個(gè)問(wèn)題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門(mén)診，包括在病房查房的時(shí)候，也經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者，或者患者的家屬詢(xún)問(wèn)我們，這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎，其實(shí)總體來(lái)說(shuō)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒(méi)有絕對(duì)的講究，沒(méi)有絕對(duì)的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來(lái)說(shuō)我們盡量不要貪涼，因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說(shuō)涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說(shuō)雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來(lái)的時(shí)候，經(jīng)常問(wèn)我們，我們那兒大夫告訴我們，這個(gè)海產(chǎn)品不能吃，我說(shuō)你可能是一種概念的混淆，因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個(gè)不同的疾病，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營(yíng)養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補(bǔ)充一些，營(yíng)養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說(shuō)，沒(méi)有絕對(duì)忌口，不要貪涼，保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 6331次

• 手指痛一定是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
  手指痛不一定就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。引起手指疼痛的原因非常多，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般會(huì)導(dǎo)致近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)部位的腫脹疼痛。另外，骨關(guān)節(jié)炎也是一種常見(jiàn)的疾病，它可以導(dǎo)致遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。其他還有一些血管病變，比如繼發(fā)于其他結(jié)締組織病的雷諾現(xiàn)象，指端硬化，也可以導(dǎo)致手指的疼痛，同時(shí)會(huì)伴有皮膚發(fā)白、發(fā)紫以及手指末端皮溫下降等情況。手指痛原因非常多，患者應(yīng)該到醫(yī)院就診，讓醫(yī)師評(píng)估可能的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-02 3346次

• 晨僵一定是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
  晨僵不一定是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，像骨關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病也會(huì)引起晨僵現(xiàn)象，但是晨僵是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀，一般類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的晨僵持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般都會(huì)超過(guò)30分鐘。如果是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的晨僵，需要遵照醫(yī)囑規(guī)范治療，一般會(huì)使用甲氨蝶呤進(jìn)行治療，如果對(duì)甲氨蝶呤有禁忌，那么可以換用來(lái)氟米特或柳氮磺吡啶，對(duì)于單用上述藥物不能達(dá)標(biāo)的患者，可以聯(lián)合服用捷維枸櫞酸托法替布片進(jìn)行治療，它是小分子JAK信號(hào)通路抑制劑，而JAK信號(hào)通路與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病過(guò)程中的炎癥反應(yīng)有關(guān)，所以它可以通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)達(dá)到治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的目的，與生物制劑相比，療效相近，但價(jià)格較低，口服方便。想要了解更多的用藥知識(shí)可以咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  張維嘉 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-11-17 3416次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎持續(xù)痛嗎
  病情分析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不一定會(huì)持續(xù)疼痛，有的患者疼痛的比較明顯。還有的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，要根據(jù)患者的體質(zhì)具體病情而定。意見(jiàn)建議：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要著涼，注意保暖，不吃生冷刺激性食物，可以多吃一些新鮮的水果，蔬菜。如果癥狀比較嚴(yán)重，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-08 1903次

• 手指疼痛是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
  病情分析：手指疼痛不一定就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的。也可能是由于過(guò)度勞累或者局部受外傷，或者感染性病變，以及一些全身性的疾病所引起。另外也可能是骨關(guān)節(jié)炎或者反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等所引起的病變。意見(jiàn)建議：所以要根據(jù)具體的情況，完善相關(guān)的一些輔助檢查，明確診斷之后，再做相應(yīng)的處理。也不要擅自用藥的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 1302次

• 怎么預(yù)防手指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  沒(méi)有特異性的辦法可以完全預(yù)防手指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生。由于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳易感基因，環(huán)境因素，免疫紊亂等多種因素有關(guān)系，所以患者可以從預(yù)防感染這一方面著手，對(duì)減少類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有一定的效果，包括病毒感染，細(xì)菌感染等等?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)均衡膳食、鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)預(yù)防感染有一定的幫助。另外患者
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 357次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)手指變形嗎
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指變形，是一種比較常見(jiàn)的癥狀。它在早期可以表現(xiàn)為手指的梭形腫脹，通常是累及到近端指間關(guān)節(jié)，主要是由于滑膜增生導(dǎo)致。對(duì)于這種早期的手指變形，及時(shí)應(yīng)用藥物治療可以使滑膜逐漸恢復(fù)正常，變形也可以逐漸消失。但是到了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期，如果患者是由于關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、間隙狹窄而引起來(lái)的骨質(zhì)畸形
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 1217次