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• 急性膽囊炎一定需要做手術(shù)嗎

  當(dāng)然不是，我們認(rèn)為90%的急性膽囊炎病人，通過禁食、補(bǔ)液、抗生素治療等，都可以得到很好的緩解。對于經(jīng)過正規(guī)的治療，癥狀不能緩解的病人，比如疼痛持續(xù)性加重、體溫持續(xù)性升高、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊持續(xù)性增大，特別是出現(xiàn)膽囊穿孔的臨床表現(xiàn)的時候，我們才建議他接受外科手術(shù)治療。急性膽囊炎的主要手術(shù)方式一般建議經(jīng)開腹切除膽囊，對于個別病人，在保證安全的情況下，進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除也是可以的。

  

  01:37
  朱明煒 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-04-28 7902次

• 膽囊炎必須做手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎，和重型膽囊炎，又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，慢性輕型膽囊炎，通過飲食調(diào)節(jié)，口服利膽消炎的藥物，有一部分可以緩解和治愈，這一部分就不用做手術(shù)了。如果急性結(jié)石性膽囊炎，也可以首先保守治療，經(jīng)過禁食、輸液，應(yīng)用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解，這部分病人暫時可以不做手術(shù)，有可能轉(zhuǎn)成慢性膽囊炎。如果癥狀進(jìn)一步加重，保守治療效果不好，需要緊急地中轉(zhuǎn)手術(shù)治療，可以做膽囊切除，或者膽囊造瘺手術(shù)。一般的保守治療，在48到72小時之內(nèi)，最好做膽囊切除手術(shù)，這個時候局部解剖比較清楚，手術(shù)風(fēng)險相對比較小，如果保守治療超過72小時以后，最好做膽囊造瘺手術(shù)。一期膽囊造瘺手術(shù)，等病情好轉(zhuǎn)以后，三個月到半年以后，再做膽囊切除手術(shù)，這樣更穩(wěn)妥，否則的話術(shù)中可能引起，解剖不清楚引起副損傷，引起膽瘺大出血等等。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 6484次

• 膽囊炎需要做手術(shù)嗎？
  一般來說膽囊炎的患者需要積極的進(jìn)行抗感染治療，而且最好使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療，像頭孢類的抗生素就可以使用，大部分膽囊炎的患者經(jīng)過積極的保守治療之后，患者的預(yù)后是良好的，而且在進(jìn)行抗感染治療同時一定要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，并且要可以患者解痙止痛等治療，這樣患者才會恢復(fù)健康。但是需要注意的是，有一少部分膽囊炎的患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，這種手術(shù)病人主要見于膽囊結(jié)石伴膽囊炎的患者，這時候患者的膽囊可能會出現(xiàn)化膿、壞疽、甚至是穿孔，這時候必須要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為腹腔鏡膽囊切除術(shù)。所以并不是所有的膽囊炎患者都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，要依據(jù)患者的病情來決定。
  語音時長 01:09”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-12 2832次

• 膽囊炎要做手術(shù)嗎
  對于單純膽囊炎的患者來說患者不需要手術(shù)，如果患者有右上腹以及后背部的脹痛不適，而且在患者進(jìn)食油脂類食物以及蛋白的飲食之后加重，建議患者考慮服用阿莫西林加消炎利膽片或者頭孢克肟加膽舒膠囊治療7到10天左右。治療期間患者應(yīng)注意清淡飲食，避免進(jìn)食高蛋白以及油脂含量過高的食物，以避免患者膽囊炎加重，引起急性膽絞痛發(fā)作的可能性。另外對于急性膽囊炎發(fā)作的患者來說，多考慮患者是在進(jìn)食油脂類食物以及高蛋白飲食之后出現(xiàn)上述癥狀加重的情況，此時患者需要積極的考慮靜脈輸注頭孢類的抗生素，以及替硝唑進(jìn)行消炎治療，消炎治療3到5天患者癥狀好轉(zhuǎn)以后，可以考慮改為口服藥物進(jìn)行進(jìn)一步的服用。另外對于膽囊結(jié)石合并膽囊炎的患者來說，如果患者膽囊結(jié)石超過1.5個厘米或者膽囊炎反復(fù)發(fā)作，就要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。
  語音時長 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-08-08 4893次

• 急性膽囊炎需要做手術(shù)嗎
  病情分析：急性發(fā)作的膽囊炎，以及慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，則建議手術(shù)治療。目前首選的手術(shù)方式為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。而對于一些比較輕微的膽囊炎，不經(jīng)常發(fā)作，可嘗試內(nèi)科治療。還有老年膽囊炎，身體狀態(tài)比較差的，不建議手術(shù)治療。意見建議：膽囊炎手術(shù)治療的最佳手術(shù)時機(jī)，為疼痛的三天內(nèi)。如果腹痛超過三天，膽囊周圍水腫，粘連比較嚴(yán)重，腹腔鏡成功的幾率比較低。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-01 702次

• 膽囊炎要做手術(shù)嗎
  病情分析：在臨床上如果膽囊炎的病情比較輕微的情況下是不用做手術(shù)進(jìn)行治療的。病人可以服用一些消炎利膽片，膽寧片等藥物來進(jìn)行治療。但如果病情嚴(yán)重時就需要做手術(shù)來進(jìn)行治療了。意見建議：期間病人最好是選擇微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率是非常小的，而且病人不不會太過于痛苦。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-07-29 1401次

• 膽囊炎膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  膽囊炎膽囊結(jié)石如果病情輕微，不需要做手術(shù)，如果病情比較嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作就需要做手術(shù)。1、不需要：膽囊炎膽囊結(jié)石通常是由于炎癥感染導(dǎo)致的膽汁淤積。淤積的膽汁與膽囊內(nèi)的其他物質(zhì)形成了晶狀體，逐漸形成了膽囊結(jié)石。如果患者沒有臨床癥狀或者是疾病癥狀比較輕微，且膽囊結(jié)石的體積比較小，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物治
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-16 487次

• 老人膽囊炎做手術(shù)嗎
  老人膽囊炎是需要做手術(shù)的。首先對于老年人來說，身體條件比較差，可能會伴有動脈硬化或者合并有糖尿病等等，如果有膽囊炎不手術(shù)，采用保守治療，有可能保守治療無效，或者在保守治療的過程中膽囊炎癥進(jìn)一步加重，出現(xiàn)壞疽，穿孔，彌漫性腹膜炎，甚至?xí)＜暗交颊呱?。另外，老人對疼痛的敏感性比較差，如果膽囊有炎癥，很
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 897次