問(wèn)腦動(dòng)脈瘤哪種治療最好
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤哪種治療最好
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤來(lái)講的話,并沒(méi)有哪一種治療方式是最好的,一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的對(duì)待,每一種治療的方式它都是有利有弊的,所以一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的治療方案,有保守的治療方式,有開(kāi)顱夾閉的治療方式和介入治療的方式。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的治療方法腦動(dòng)脈瘤的治療方法從臨床上來(lái)講主要有兩大類(lèi),其中一類(lèi)是動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù),根據(jù)患者的情況可以采取傳統(tǒng)的翼點(diǎn)開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉,也可以采取鎖孔入路的動(dòng)脈瘤夾閉,或者神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下的單純神經(jīng)內(nèi)鏡下的動(dòng)脈瘤夾閉等手術(shù)治療。而對(duì)于一些不愿意接受手術(shù)治療的患者,以及血管造影證實(shí)動(dòng)脈瘤適合介入治療的患者,也可以考慮介入治療。具體而言,可以考慮彈簧圈栓塞,使用一些特殊的膠進(jìn)行栓塞,或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對(duì)于一些比較困難和復(fù)雜的動(dòng)脈瘤,有時(shí)我們需要在雜交手術(shù)室,結(jié)合介入治療和開(kāi)顱手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行聯(lián)合治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤哪種方法治療治療腦動(dòng)脈瘤在治療上以手術(shù)治療為主,手術(shù)包括兩種,一種是直接開(kāi)顱夾閉,另外一種是血管內(nèi)的介入栓塞治療。直接開(kāi)顱夾閉對(duì)患者來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷較大,但是適用于出血量較多的以及患者病情較危重的患者。手術(shù)過(guò)程中除了夾閉動(dòng)脈瘤以外還需要同時(shí)去除血腫,對(duì)于已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者還需要去骨瓣減壓。而血管內(nèi)的介入栓塞治療,隨著栓塞材料和栓塞技術(shù)的發(fā)展有明顯的優(yōu)勢(shì),可以使一些手術(shù)比較復(fù)雜的動(dòng)脈瘤得到有效的處理,逐步成為治療動(dòng)脈瘤的趨勢(shì)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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腦動(dòng)脈瘤保守治療腦動(dòng)脈瘤多為發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因,在腦血管意外中僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三位。任何年齡都可以發(fā)病,多數(shù)好發(fā)于40~60歲的中老年女性。先天性因素與后天因素比如高血壓、腦動(dòng)脈硬化、血管炎與動(dòng)脈瘤的發(fā)生發(fā)展有關(guān)系。動(dòng)脈瘤發(fā)生后,常常進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)動(dòng)脈瘤擴(kuò)大,高血壓是導(dǎo)致動(dòng)脈瘤逐漸擴(kuò)大的一個(gè)重要的后天因素。憂慮、緊張、激動(dòng)、血壓突然升高、大小便用力、妊娠晚期分娩等都僅僅是動(dòng)脈瘤破裂的誘發(fā)因素,在更多的情況下,出血是在沒(méi)有明顯誘因突然發(fā)生的。動(dòng)脈瘤破裂出血的保守治療,主要有以下四種方式:第一個(gè)是防止再出血:包括絕對(duì)臥床休息、鎮(zhèn)痛、抗癲癇、安定劑等使患者保持安靜,避免情緒激動(dòng)。應(yīng)用纖維蛋白溶解劑、控制血壓等。第二個(gè)是降低顱內(nèi)壓:可以應(yīng)用甘露醇,但是因?yàn)閼?yīng)用甘露醇會(huì)增加血流量,使平均血壓升高。偶爾也會(huì)使動(dòng)脈瘤有破裂的危險(xiǎn)。第三個(gè)是腦積液引流:有時(shí)候需要做腦室引流,腰椎穿刺和腰大池引流也可以作為腦積液引流的方法,但在高顱壓狀態(tài)下,可能會(huì)造成病人出現(xiàn)腦疝的危象。第四個(gè)是防止腦血管痙攣:目前腦血管痙攣的治療主要圍繞三個(gè)方面進(jìn)行:鈣離子拮抗劑的應(yīng)用、血性腦脊液的清除、適當(dāng)?shù)难獕禾嵘?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:16”腦動(dòng)脈瘤哪種治療方法腦動(dòng)脈瘤的治療方式有很多,一定要具體的情況進(jìn)行具體的對(duì)待,有的是可以通過(guò)介入的手術(shù)往里邊填塞彈簧圈,有的也可以用于支架輔助進(jìn)行治療,有的也可以通過(guò)開(kāi)顱夾閉的方式進(jìn)行治療,而有更復(fù)雜的話,是需要通過(guò)外科介入手術(shù)聯(lián)合治療。腦動(dòng)脈瘤哪種手術(shù)這個(gè)一定要看具體的病情進(jìn)行具體對(duì)待,每一個(gè)動(dòng)脈瘤的形態(tài)它都是不一樣的,那么目前主要是包括以下幾種手術(shù)的方式,第一種就是介入彈簧圈栓塞手術(shù),第二種就是介入支架輔助彈簧圈栓塞術(shù),第三種就是開(kāi)顱夾閉手術(shù),第四種手術(shù)就是開(kāi)顱夾閉聯(lián)合血管介入手術(shù),第五種的話就是更加復(fù)雜的雜交手術(shù),這個(gè)一定要具體情況進(jìn)行具體對(duì)待。腦動(dòng)脈瘤最好的治療方法通常情況下并沒(méi)有腦動(dòng)脈瘤最好的治療方法的說(shuō)法,腦動(dòng)脈瘤主要通過(guò)手術(shù)治療以及介入治療等方式進(jìn)行治療,因?yàn)槊總€(gè)患者的病情不同,所以所采取的治療方式不同,患者可以到正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的方式進(jìn)行治療。1、手術(shù)治療:主要就是通過(guò)傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)等方式進(jìn)行醫(yī)治,傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)在開(kāi)顱后可以直接將局部腦動(dòng)脈瘤怎么治療最好腦動(dòng)脈瘤在臨床上稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,臨床上沒(méi)有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療最好的方法,可以通過(guò)手術(shù)治療,比如動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入術(shù)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指由于先天發(fā)育不良、動(dòng)脈硬化、感染、創(chuàng)傷等原因?qū)е戮植垦墚惓8淖兌a(chǎn)生的腦血管瘤樣突起。對(duì)于瘤體無(wú)破裂或瘤體體積較小的患者,通??蔁o(wú)癥狀,若瘤體破裂或壓迫周?chē)M織可導(dǎo)致
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