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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3690次

• 腎炎能不能治

  咱們知道腎炎它是一系列的，一組的臨床綜合征，如果輕型的腎炎，咱們實(shí)際上是不需要治療的，咱們說(shuō)的不需要治療，不是說(shuō)不能治，而是根本就不需要治療，中重型的腎炎，我們一般通常是根據(jù)，他的腎穿刺活檢病理的結(jié)果，來(lái)決定來(lái)如何治療，這種情況下，咱們鑒于什么，咱們就說(shuō)如果它的病理比較重，我們通常會(huì)給他激素，免疫抑制劑之類(lèi)的治療。如果合并高血壓，我們會(huì)給他降壓藥物的治療，當(dāng)然這個(gè)降壓藥物里面，我們提倡要求，至少要有ACEI、ARB一種，如果是水腫的病人，輕度的水腫，我們也是不給藥物治療；中重度的水腫，如果影響到病人的活動(dòng)。如果影響到病人的穿衣服，我們會(huì)給少量的利尿劑來(lái)減輕水腫，另外可能會(huì)給輸一點(diǎn)白蛋白，輸一點(diǎn)血漿，來(lái)減輕局部的水腫，如果病人出現(xiàn)腎功能的減退，我們要根據(jù)腎功能，減退的不同情況，根據(jù)它的不同的并發(fā)癥，來(lái)采取相應(yīng)的治療措施，所以腎炎是可以治的。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 2720次

• 小兒尿崩癥能不能治好
  小兒尿崩癥其實(shí)比較常見(jiàn)于家族性和先天性的疾病導(dǎo)致的中樞性尿崩癥，家族性的尿崩癥也被稱(chēng)為家族性神經(jīng)垂體性尿崩癥，通常是一種由編碼avp基因的突變所引起的常染色體顯性遺傳性疾病，有些綜合征可以以尿崩癥、糖尿病、視神經(jīng)萎縮、耳聾為特征。遺傳方式是外顯不全的常染色體隱性遺傳，通常幾乎所有的患者都是伴有視神經(jīng)萎縮和年幼起病的糖尿病，而且大約有四分之三的患者會(huì)出現(xiàn)尿崩癥，這個(gè)疾病是屬于中樞性的尿崩癥，可以采用中樞性尿崩癥的一些治療方法，比如可以外援性的補(bǔ)充抗利尿激素來(lái)緩解患者的臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 3737次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變，引起的精氨酸加壓素也稱(chēng)為抗利尿激素。不同程度的缺乏或者是由于多種病變引起腎臟，對(duì)精氨酸加壓素敏感性的缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙，而引起的一組臨床綜合征。治療主要包括以下幾方面：1、替代療法，替代療法適用于完全性的尿崩癥，替代劑包括加壓素水劑、鞣酸加壓素注射液；選用其他的抗利尿藥，比如氯磺丙脲，該要可刺激垂體釋放精氨酸加壓素，增強(qiáng)精氨酸加壓素的水吸收作用。2、氫氯噻嗪可使尿量減少一半，卡馬西平能夠刺激精氨酸加壓素的釋放，使尿量減少，但是作用不如氯磺丙脲明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 2249次

• 尿崩癥能不能生孩子
  具體的情況還是要看你病情的嚴(yán)重程度，如果說(shuō)是原發(fā)性尿崩癥患者，通過(guò)積極的藥物治療，效果是比較好的，一般都可以維持到正常的工作學(xué)習(xí)和生活，而繼發(fā)性尿崩癥患者則要視原發(fā)病的情況而決定預(yù)后的效果如何。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-12 1603次

• 如何治療尿崩癥
  對(duì)尿崩癥者應(yīng)積極尋找病因，觀察是否存在垂體，其他激素缺乏，在藥物治療前要給充足的水分，尤其是新生兒和小嬰兒，避免脫水及高鈉血癥。對(duì)精神性煩渴綜合征患者尋找導(dǎo)致多尿多飲的精神因素，以對(duì)癥指導(dǎo)。其中比較常用的藥物有：一鞣酸加壓素，二去氨加壓素及精氨酸加壓素。根據(jù)個(gè)體差異，療程長(zhǎng)短不一，花費(fèi)不一。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-18 2706次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導(dǎo)致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會(huì)出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會(huì)造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次