問(wèn)腰椎骨折如何固定
病情描述:
腰椎骨折如何固定
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎骨折可以選擇胸腰支具固定。腰椎骨折在臥床6~8周后,要注意保護(hù)腰椎,因?yàn)楣钦圻€沒(méi)有完全愈合,要減少?gòu)澭?,以免引起骨折部位的塌陷?/div>
意見(jiàn)建議:
腰椎骨折的患者臥床6~8周后,可以佩戴胸腰支具進(jìn)行下地功能鍛煉,有利于限制腰椎的活動(dòng),為骨折提供一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境,促進(jìn)骨折的愈合。
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腰椎骨折什么癥狀腰椎骨折,它跟其他的骨折一樣,它主要的癥狀首先就是疼痛,一旦出現(xiàn)骨折以后會(huì)出現(xiàn)疼痛。這個(gè)疼痛是比較有特征性的,也就是說(shuō)在腰椎這個(gè)地方出現(xiàn)骨折疼痛,一般來(lái)說(shuō)特別是改變體位的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛。因?yàn)橛幸恍┹p微的腰椎骨折,可能當(dāng)你臥床休息,甚至說(shuō)你坐著或者站著,不活動(dòng)的時(shí)候,它可能沒(méi)有那么疼痛劇烈,甚至說(shuō)感覺(jué)不到疼痛。但是尤其當(dāng)你在翻身,或者說(shuō)在起床,或者說(shuō)改變體位的時(shí)候,這個(gè)疼痛會(huì)非常劇烈。這種情況還是要懷疑有腰椎骨折的,或者考慮有腰椎骨折。當(dāng)然有一些比較嚴(yán)重的,比如車禍傷等一些嚴(yán)重的腰椎骨折,疼痛會(huì)非常劇烈的。這種情況下,也不建議隨便的搬動(dòng)。局部會(huì)有畸形,腰椎骨折以后,病人的腰椎可能出現(xiàn)一個(gè)駝背,或者說(shuō)后面隆起,或者腰椎甚至歪過(guò)來(lái),或者有側(cè)彎等等這種畸形,這樣說(shuō)明是一個(gè)比較嚴(yán)重的骨折。這種情況下,如果搬動(dòng)一定要特別小心。再一個(gè)腰椎骨折還有一個(gè)特殊的,就是它周圍有很多神經(jīng),還有脊髓,如果出現(xiàn)這種情況,可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)受壓的癥狀,比如下肢的一些活動(dòng)障礙,甚至大小便的一些活動(dòng)障礙,這是它特有的一個(gè)情況。所以像這種情況下,如果出現(xiàn)這種情況,大家一定要及時(shí)進(jìn)行一個(gè)當(dāng)時(shí)的一個(gè)搶救、護(hù)理,不要隨意的搬動(dòng)病人,在專業(yè)人士的指導(dǎo)下再搬動(dòng)病人。01:50
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腰椎骨折嚴(yán)重嗎腰椎是腰部的一個(gè)重要的承重的骨骼組織,常常發(fā)生一些不同程度的骨折。因此對(duì)于一些輕度的腰椎骨折來(lái)說(shuō),我們或許只需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行臥床的休息,讓它充分的進(jìn)行愈合就能夠得到有效的治療。對(duì)于一些重度的腰椎骨折,由于腰椎的后方有一些重要的結(jié)構(gòu),比如脊髓、神經(jīng)根,一旦腰椎的骨折累及到了這一部分的神經(jīng)組織,那需要進(jìn)行緊急的手術(shù)治療。所以,在大家不知道腰椎骨折嚴(yán)重的情況下,或者嚴(yán)重程度的情況下,需要到我們的骨科??漆t(yī)院、??圃\室,進(jìn)行初步的X光檢查,進(jìn)行初步的判定,隨后根據(jù)嚴(yán)重情況來(lái)選擇手術(shù)或者非手術(shù)的治療方案。甚至手術(shù)的具體的手術(shù)方法和內(nèi)固定方法,也需要進(jìn)行深入的評(píng)估和探討。01:22
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腰椎骨折如何固定對(duì)腰椎骨折以后的病人,如果是骨折壓縮非常嚴(yán)重或者是爆裂性骨折,有骨塊突入椎管以內(nèi),伴隨有脊髓神經(jīng)損傷或者是出現(xiàn)椎管狹窄的情況,就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。通常固定的方法選用釘棒系統(tǒng)進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定就完全可以的。再就是需要對(duì)椎管進(jìn)行探查減壓,解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件,術(shù)后需要早期大劑量的激素進(jìn)行沖擊治療,需要應(yīng)用脫水劑和激素進(jìn)行治療的。再就是需要應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù),比如腺苷鈷胺,甲鈷胺。另外需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腰椎骨折的內(nèi)固定對(duì)于腰椎骨折病人,如果是壓縮非常嚴(yán)重或者伴有骨塊突入椎管以內(nèi),伴隨脊髓神經(jīng)損傷,椎管狹窄的情況,就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。手術(shù)通常需要在全麻下進(jìn)行,需要對(duì)骨折的地方進(jìn)行復(fù)位,并且需要椎管探查減壓,盡早的解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。通常術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間,拍片檢查如果發(fā)現(xiàn)有明顯的骨痂生長(zhǎng),就可以戴腰圍帶進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)。但是,早期千萬(wàn)不可以過(guò)多的進(jìn)行彎腰,否則就有可能會(huì)再次損傷的骨質(zhì)的地方,或者是引起內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂的可能性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腰椎骨折如何彎腰病情分析:腰椎骨折后應(yīng)當(dāng)用手扶著板凳或者墻壁適當(dāng)?shù)膹澭倒钦酆蟊M量用雙手托著腰部適當(dāng)彎腰。腰椎骨折一般會(huì)引起腰痛,腰部活動(dòng)困難,所以在恢復(fù)期間盡量不要頻繁的彎腰,否則會(huì)影響腰椎骨折康復(fù)。意見(jiàn)建議:腰椎骨折后,應(yīng)當(dāng)通過(guò)推拿按摩理療的方法,或者骨牽引的方法,以及外科手術(shù)的方法治療??祻?fù)期間,定期完善X光CT檢查,了解骨折的修復(fù)狀況。
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腰椎骨折如何按摩病情分析:腰椎骨折,可以用雙手對(duì)腰部?jī)蓚?cè)進(jìn)行按摩,然后用毛巾對(duì)腰部?jī)蓚?cè)部位進(jìn)行熱敷。減輕腰椎骨折引起的腰椎疼痛腫脹,和活動(dòng)困難現(xiàn)象。腰椎骨折后,建議平躺在床上,然后用雙手由腰椎上部輕輕按摩至腰椎下部。腰椎骨折后,應(yīng)當(dāng)通過(guò)按摩理療推拿的方法進(jìn)行治療,骨折嚴(yán)重時(shí)還需要外科手術(shù)的方法治療。意見(jiàn)建議:腰椎骨折后,要就診骨科,做腰部X光和CT檢查,了解腰椎骨折的嚴(yán)重程度。然后在平時(shí)生活中,盡量保持腰部放松,積極預(yù)防腰部外傷,以及腰部椎軟組織感染。
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腰椎骨折如何固定對(duì)腰椎骨折以后的病人,如果是骨折壓縮非常嚴(yán)重或者是爆裂性骨折,有骨塊突入椎管以內(nèi),伴隨有脊髓神經(jīng)損傷或者是出現(xiàn)椎管狹窄的情況,就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。通常固定的方法選用釘棒系統(tǒng)進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定就完全可以的。再就是需要對(duì)椎管進(jìn)行探查減壓,解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件,術(shù)
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腰椎骨折如何大便對(duì)于腰椎骨折以后的病人大便一定要在床上進(jìn)行。盡量帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎,然后大便的時(shí)候塞便盆就完全可以。千萬(wàn)不可以下地進(jìn)行大便,因?yàn)樵缙谌绻碌剡M(jìn)行大便,就會(huì)加重骨折的壓縮,那就比較麻煩了。另外,對(duì)于早期的病人,由于腹膜后血腫的問(wèn)題,會(huì)刺激到交感神經(jīng),引起胃腸蠕動(dòng)比較慢,病人容易出現(xiàn)腹脹便秘的情況,
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