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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5160次

• 霉菌性陰炎怎么引起的

  霉菌性陰道炎主要是白色念珠球菌的感染，這種病原體喜歡溫暖、潮濕、高糖的酸性環(huán)境，因此患病率南方多于北方。很多漂亮妹妹喜歡穿化纖內(nèi)褲，這種內(nèi)褲不透氣，容易使外陰濕熱，而易發(fā)感染。另外頻繁的沖洗陰道，使陰道內(nèi)的環(huán)境酸堿平衡失調(diào)，陰道內(nèi)的菌群相互制約的機(jī)制被破壞，更容易導(dǎo)致霉菌的滋生和繁殖。內(nèi)褲未及時(shí)清洗或未干就穿，使用不衛(wèi)生的衛(wèi)生護(hù)墊，都是致病原因。還有就是濫用抗生素，抗生素在殺滅有害的病菌同時(shí)，同時(shí)也殺滅了有益的細(xì)菌，這樣會(huì)導(dǎo)致霉菌的大量繁殖。當(dāng)然還有一部分年輕人熬夜，精神壓力大失眠，會(huì)導(dǎo)致人體的免疫力下降，這樣給霉菌性感染，制造了有利的機(jī)會(huì)。另外還有一些糖尿病的病人，陰道是高糖的環(huán)境，更容易引起霉菌的感染。

  

  01:54
  曾衛(wèi) 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-29 171745次

• 直腸陰瘺怎么手術(shù)
  直腸陰道瘺是臨床比較少見的疾病，通常發(fā)生于直腸癌晚期或者是宮頸癌晚期，因?yàn)槟[瘤的增大侵犯到周圍臟器，比如說宮頸癌侵犯直腸，或者直腸癌晚期侵犯的宮頸附近，引起直腸癌與陰道相通，所以導(dǎo)致直腸內(nèi)容物，比如糞便流入到陰道里，從而出現(xiàn)陰道內(nèi)流出糞液或者糞水樣的物質(zhì)，診斷為直腸陰道瘺。一般來說直腸陰道瘺一旦發(fā)現(xiàn)以后通常需要改造手術(shù)，也就是做乙狀結(jié)腸造瘺以避免糞便繼續(xù)從直腸流入到陰道，因?yàn)檎Ｈ梭w的陰道是屬于無菌狀態(tài)，進(jìn)入糞便以后會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，嚴(yán)重者甚至?xí)腥淼奈泛?、發(fā)熱，甚至膿毒血癥狀的出現(xiàn)。所以說直腸陰道瘺的手術(shù)主要采用乙狀結(jié)腸或者降結(jié)腸，甚至橫結(jié)腸造瘺手術(shù)治療，以減輕陰道污染的情況，改善病人生活質(zhì)量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  包文中 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 14547次

• 直腸陰瘺的原因
  在臨床上，直腸陰瘺往往都是由于女性在自然生產(chǎn)時(shí)會(huì)陰處撕裂，或側(cè)切時(shí)縫合不當(dāng)有一定的關(guān)系，但有時(shí)也與化學(xué)性藥物所引發(fā)局部組織缺血、壞死或者是細(xì)菌性炎癥都有一定的關(guān)聯(lián)。所以首先要積極的進(jìn)行明確的檢查，確定病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療。大多都是要采用手術(shù)的方式來進(jìn)行針對(duì)性有效的治療，而在手術(shù)時(shí)也會(huì)使用麻藥，患者是不會(huì)感覺太痛苦，并且也不易復(fù)發(fā)，但具體要看病人的實(shí)際情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-12 3135次

• 直腸陰瘺是怎么形成的
  病情分析：直腸陰道瘺是指直腸與陰道上皮之間存在先天性或后天性的通道，表現(xiàn)為陰道排便排氣，嚴(yán)重時(shí)大便不能控制。直腸陰道瘺的形成與自然分娩時(shí)會(huì)陰撕裂、側(cè)切以及縫合不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)；還有細(xì)菌性炎癥、化學(xué)性藥物等導(dǎo)致局部組織缺血壞死也可能形成直腸陰道瘺意見建議：另外，痔瘡以及肛周膿腫等手術(shù)導(dǎo)致的局部損傷也可形成直腸陰道瘺。積極治療原發(fā)疾病，大多通過手術(shù)方式。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-18 2104次

• 肛腸陰瘺怎么引起的
  肛腸陰痿與泌尿系統(tǒng)或者性功能有關(guān)，可能是泌尿系統(tǒng)或者性功能出現(xiàn)了一定的障礙，可伴有分泌物大量增多的現(xiàn)象，可以通過一些中藥進(jìn)行調(diào)理，需要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，必要時(shí)可以通過手術(shù)徹底治愈，平時(shí)的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和性生活一定要尤其注意。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-08 1302次

• 女童直腸陰瘺的癥狀
  女童直腸陰道瘺是指直腸上皮與陰道上皮之間先天性或后天性的缺損或瘺口，具有以下臨床表現(xiàn)：一、若瘺口較小，陰道常有氣體排出成型大便常不從陰道排出。二、若瘺口較大，常從陰道排出大便及氣體，由于陰道長(zhǎng)期受糞便或分泌物刺激的影響，外陰大腿根部可出現(xiàn)潰瘍或濕疹，嚴(yán)重者會(huì)引起局部感染，導(dǎo)致瘙癢情況的發(fā)生。三、患者
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 657次

• 直腸陰瘺的保守治療
  在臨床上，直腸陰道瘺的保守治療主要是控制局部的炎癥，并且保持創(chuàng)面的清潔。第一，清洗法，可以應(yīng)用高錳酸鉀溶液，也可以應(yīng)用生理鹽水，也可以應(yīng)用皮膚康洗液，也可以應(yīng)用苯扎氯銨溶液，來保持直腸陰道瘺瘺口的清潔，防止反復(fù)感染。第二，使用抗生素，很多情況下需要口服抗生素或者靜脈滴注抗生素，主要是頭孢類抗生素或者
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 792次