問血沉是類風(fēng)濕病嗎
病情描述:
血沉是類風(fēng)濕病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
血沉不是類風(fēng)濕病。血沉即紅細(xì)胞沉降率,血沉升高一般提示著體內(nèi)可能存在炎癥反應(yīng),臨床上把血沉作為診斷疾病的相關(guān)依據(jù)。血沉與類風(fēng)濕病相關(guān),但他不具有特異性,不能單獨(dú)作為診斷類風(fēng)濕病的依據(jù)。
意見建議:
血沉通常與血糖、血脂、肝功能、腎功能等生化項(xiàng)目同時(shí)檢測(cè),建議檢查前天,白天宜清淡飲食,忌煙酒。晚上10點(diǎn)以后禁食,次日清晨空腹檢查。
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什么是類風(fēng)濕病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是以一種對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)炎,為主要表現(xiàn)的、慢性的、全身性的自身免疫系統(tǒng)疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確切病因不明,它的基本病理表現(xiàn)為滑膜增生,關(guān)節(jié)的滑膜呈絨毛狀凸起,凸入關(guān)節(jié)引起關(guān)節(jié)的病變,導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的畸形和功能的障礙,這樣一種疾病往往發(fā)生于中年女性,疾病希望能夠得到專科醫(yī)生的治療,預(yù)后會(huì)更好一些。01:06
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血沉高是風(fēng)濕病嗎在臨床當(dāng)中經(jīng)常遇到,有很多病人拿著體檢的報(bào)告,血沉增快,來找我們咨詢。其實(shí)血沉是指紅細(xì)胞,在一定條件下沉降的速度,血沉是由多種因素互相作用的結(jié)果,不是只有風(fēng)濕病才會(huì)有血沉增快。那么常見的血沉增快,有以下幾點(diǎn),第一,生理性的增快,那么我們?cè)谂缘脑陆?jīng)期,可以看到血沉的增快,這可能是和子宮內(nèi)膜的損傷和出血有關(guān)系。另外妊娠三個(gè)月以上,可以出現(xiàn)血沉的增快,可以達(dá)到30或者更多,直到分娩后的三周,如果沒有關(guān)節(jié)的癥狀,那么這樣它會(huì)逐步地降到正常。60歲以上的老年人,因?yàn)檠獫{纖維蛋白原的逐步地增高,也會(huì)出現(xiàn)一種生理性的血沉增快,血沉增快還有一些它的病理意義。首先是各種炎癥,我們知道細(xì)菌性的急性炎癥,在發(fā)生后的2到3天以后,會(huì)出現(xiàn)血沉的增快。第二,慢性炎癥,比如結(jié)核病,由于纖維蛋白原或者免疫球蛋白含量的增高,血沉也是會(huì)明顯增快的。另外由于各種原因,導(dǎo)致的高球蛋白血癥。我們?cè)谂R床上,也可以見到血沉的增快,還有一些慢性的疾病,比如慢性腎炎、肝硬化,那么這類的患者血沉,也是呈現(xiàn)一種異常增快的。所以血沉不只是風(fēng)濕性疾病活動(dòng)的指標(biāo),但是在風(fēng)濕類疾病的治療當(dāng)中,我們常常把血沉和C反應(yīng)蛋白結(jié)合在一起,進(jìn)行炎性活動(dòng)的觀察。02:00
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血沉是類風(fēng)濕病嗎血沉不是類風(fēng)濕病。血沉是一個(gè)非常常見的抽血化驗(yàn)檢查項(xiàng)目,很多疾病中都會(huì)進(jìn)行檢測(cè)。血沉升高一般提示著體內(nèi)可能存在炎癥反應(yīng),但它并不具有特異性。影響血沉升高的原因非常多,比如懷孕以后貧血,或者球蛋白升高都會(huì)導(dǎo)致血沉加快。血沉也不是類風(fēng)濕病的特異性指標(biāo)。類風(fēng)濕病是一個(gè)疾病的名稱,它主要是出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腫痛,好發(fā)于中青年女性。除了影響到手腕指間關(guān)節(jié)以外,還可以影響踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)阻止關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。另外,患者還可以出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),比如影響到肺臟,導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎,影響到血液系統(tǒng)出現(xiàn)貧血等情況。類風(fēng)濕病的患者,通?;?yàn)類風(fēng)濕因子陽性,抗CCP抗體以及抗角蛋白抗體陽性。語音時(shí)長 01:37”
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類風(fēng)濕病類風(fēng)濕病如何治療類風(fēng)濕病的治療是一個(gè)長期慢性的過程,患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成。類風(fēng)濕病的治療目前主要是應(yīng)用藥物治療,必要的時(shí)候也需要采取手術(shù)治療的方式和康復(fù)治療。藥物治療患者可以選擇生物制劑、非甾體類抗炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥物或者糖皮質(zhì)激素。治療方案中包括哪一種藥物、具體如何配比,要根據(jù)病情在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來制定出適合自己的方案。在用藥之后患者也要注意定期到門診去檢查,比如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等。有些患者認(rèn)為用藥就會(huì)使病情得到好轉(zhuǎn),再做檢查就是花冤枉錢,其實(shí)那是錯(cuò)誤的。做檢查的目的一方面是評(píng)價(jià)療效,另一方面是監(jiān)測(cè)藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。語音時(shí)長 01:29”
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類風(fēng)濕病類風(fēng)濕病如何治療病情分析:類風(fēng)濕病慢性期應(yīng)減少活動(dòng),適當(dāng)功能性鍛煉、局部針灸烤電等理療促進(jìn)血液循環(huán)減輕炎性反應(yīng)?;顒?dòng)期疼痛明顯應(yīng)口服非甾體消炎藥如美洛昔康加速炎癥消退,配合微波紅外等理療消除關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,改善關(guān)節(jié)功能。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一經(jīng)確診,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始口服抗風(fēng)濕藥物如柳氮磺吡啶延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形影響生活質(zhì)量的考慮手術(shù)治療矯正畸形、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。意見建議:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前尚無法治愈。建議患者日常注重自我護(hù)理,包括遠(yuǎn)離寒濕環(huán)境,注意防寒保暖,飲食加強(qiáng)營養(yǎng),不吃或少吃甜食,戒煙酒,適當(dāng)控制體重,加強(qiáng)功能鍛煉,保持心情舒暢。
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如何確診類風(fēng)濕病病情分析:類風(fēng)濕的診斷主要依靠病史及臨床表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查。即至少一個(gè)關(guān)節(jié)腫痛并有滑膜炎的證據(jù),同時(shí)排除了其他疾病引起的關(guān)節(jié)炎,并有典型的常規(guī)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查,化驗(yàn)類風(fēng)濕因子異?;蛘呖笴CP抗體陽性。意見建議:出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)功能障礙等疑似類風(fēng)濕病癥狀,建議及時(shí)到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查就診,配合醫(yī)生接受體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
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類風(fēng)濕病注意什么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首先要耐心長期與醫(yī)生配合治療。注意冬季的保暖,晨起做暖身的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)不易劇烈,相同的動(dòng)作可以多次重復(fù)。如關(guān)節(jié)疼痛可以嘗試熱水浴減輕疼痛。由于長期服用激素容易造成骨質(zhì)疏松,平時(shí)飲食中多攝取含鈣食物,如牛奶豆腐等。要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì),增強(qiáng)身體免疫力。日常的烹飪方式也應(yīng)該以清淡、
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中藥治療類風(fēng)濕病第一,平時(shí)喝的湯藥,需要根據(jù)患者的病情程度寫處方。第二,由中成藥提取的中藥制劑,常包括雷公藤、白芍總苷以及青藤堿等。在治療效用方面上,這些中藥湯劑和方劑對(duì)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只是一種輔助性的作用,起到活血通絡(luò)、溫經(jīng)散寒的作用。在根本上緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情,防止病情進(jìn)展,療效并不明確,所以建議患者盡量的