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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正?；蚪咏?，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過程中，如無禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長期使用他汀類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15219次

• 心臟放支架后，都需要定期復(fù)查什么？

  心臟植物支架以后多囑患者定期復(fù)查，第一年需要復(fù)查4次，就是放支架以后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年的時(shí)候都要進(jìn)行復(fù)查，以后每年復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容是問病史，看最近有沒有什么癥狀，如果病人沒有任何癥狀，就正常復(fù)查，如果病人出現(xiàn)心慌、胸悶、胸疼癥狀，就需要住院進(jìn)一步檢查。平時(shí)復(fù)查沒癥狀的，應(yīng)該做心電圖、心臟彩超進(jìn)行復(fù)查，看看心臟功能怎么樣，其他就是化驗(yàn)血液，做血常規(guī)、血脂、血糖、肝功能、腎功能檢查，必要的就查凝血、心肌酶。如果病人最近又出現(xiàn)其他的方面癥狀，如咳嗽、吐痰，必要的還需要做胸片或心臟CT，或者胸部CT檢查，以后每年復(fù)查內(nèi)容基本上跟這個(gè)一樣。

  

  01:31
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8007次

• 放支架后需要終生吃藥嗎
  患者在做完支架手術(shù)以后，有的藥物是需要長期的服用的，比如抗血小板凝集的藥物，如阿司匹林，最好是長期的服用，但是波立維這種藥物只需要服用1-2年的時(shí)間。患者在放完支架以后還要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)患者的癥狀隨時(shí)的調(diào)整藥物，患者還可以服用他汀類的藥物，是能夠降低膽固醇和降低血脂的?；颊哌€要注意飲食的調(diào)理，一定要吃一些清淡易消化，有營養(yǎng)的食物，但是要避免吃肥肉，奶油，黃油等，否則是容易形成栓子的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-13 13009次

• 心臟支架最多能放幾個(gè)
  心臟支架最多能放幾個(gè)，支架的數(shù)量要根據(jù)患者的不同情況來定，也不是所有的人都需要放支架，并不是支架的數(shù)量越多就越好，相反支架一般不宜超過五到六個(gè)，建議去醫(yī)院做相關(guān)的檢查確診后，在醫(yī)生的建議下制定治療的計(jì)劃。心臟支架手術(shù)是最近二十年開展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心臟動(dòng)脈阻塞的新技術(shù)。簡單的說心臟支架手術(shù)治療的過程就是穿刺血管，使導(dǎo)管在血管中前行，到達(dá)冠狀動(dòng)脈開口處，用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位放置，撤出導(dǎo)管，結(jié)束手術(shù)。病人在局部麻醉的情況下接受手術(shù)，一般在穿刺二十四小時(shí)后便可下床，一般手術(shù)后三天后即可出院。
  語音時(shí)長 01:37”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 50979次

• 心臟支架最多能放幾個(gè)
  一般來說，心臟支架一次最多放兩個(gè)。如果需要三個(gè)以及以上的支架，那么就要評估是植入支架還是進(jìn)行搭橋手術(shù)，哪個(gè)更為合適。如果血管出現(xiàn)的是慢性的鈣化和狹窄，這種情況一般并不建議支架治療，效果欠佳。冠心病病人要注重良好的生活方式，規(guī)范的服用藥物，可以減少心絞痛的發(fā)作。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-22 11414次

• 心衰放支架嗎
  患有心力衰竭是否可以進(jìn)行支架治療，要根據(jù)患者的具體病情而定，另外，放支架不能治療心力衰竭，它僅用于治療冠心病這一原發(fā)病癥。心力衰竭一旦發(fā)生，可能會(huì)不斷的惡化，應(yīng)該盡快采取對癥處理措施，遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管藥物進(jìn)行藥物治療。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-11 1902次

• 心臟放支架后病人存活時(shí)間
  心臟放支架后不會(huì)影響病人存活時(shí)間，心臟支架可用于治療急性心肌梗塞等疾病癥狀，可有效緩解不適癥狀。平時(shí)應(yīng)定期復(fù)查心臟情況，以低脂、低鹽飲食為主。心臟放支架后病人可以長期存活，一般安裝支架與病人壽命沒有直接的關(guān)系，并不會(huì)影響病人存活時(shí)間。心臟支架屬于一種醫(yī)療器械，主要是通過介入治療將心臟支架放入冠狀動(dòng)脈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1508次

• 放支架后還會(huì)心臟驟停嗎
  放支架后一般還會(huì)心臟驟停。心臟驟停通常是指意識突然喪失和脈搏消失。原因有很多，包括冠心病、急性心肌炎、心肌病、先天性心臟病、溺水、創(chuàng)傷、酸中毒和低氧血癥都可能導(dǎo)致心臟驟停。如果手術(shù)之后，患者發(fā)生了急性支架內(nèi)血栓形成，出現(xiàn)心肌嚴(yán)重缺血，如果發(fā)生了血管破裂，出現(xiàn)了心臟堵塞，或者發(fā)生了嚴(yán)重的心律失常，就有
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 203次