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• 腦梗死手術(shù)治療方法

  短期、小范圍腦梗死一般由神經(jīng)內(nèi)科收治，藥物綜合治療。如果出現(xiàn)大血管閉塞引起的腦梗塞在發(fā)病6-24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診血管內(nèi)治療可獲得良好的預(yù)后，血管內(nèi)治療是一種微創(chuàng)的手術(shù)有些病人術(shù)后當(dāng)天手腳即可抬起，語(yǔ)言可恢復(fù)，隔天可下床活動(dòng)，可得到立竿見(jiàn)影的效果，而創(chuàng)口只有大腿根部一個(gè)針眼而已；如果無(wú)法急診行血管內(nèi)治療的患者將出現(xiàn)大面積腦梗死，一旦出現(xiàn)大面積腦梗塞的話(huà)預(yù)后將很差，往往腦水腫導(dǎo)致的占位效應(yīng)明顯，引起顱內(nèi)壓迅速增高，可誘發(fā)腦疝危及生命，此時(shí)單純內(nèi)科治療難以奏效，需要果斷的開(kāi)顱減壓搶救患者生命。其實(shí)，目前開(kāi)顱手術(shù)治療腦梗的療效、死亡率、致殘率沒(méi)有統(tǒng)一結(jié)論，部分發(fā)表的病例認(rèn)為可以提高近期生存率，但對(duì)遠(yuǎn)期的影響還不是很理想。且腦梗死多發(fā)于年齡＞60歲的中老年人，機(jī)體的抵抗力，對(duì)手術(shù)的耐受力均相對(duì)低下，因此除了特殊情況下可以采用手術(shù)治療外，一般情況下還是建議內(nèi)科藥物或介入治療為主。也可以把介入治療籠統(tǒng)的認(rèn)為是手術(shù)。它是在剛出現(xiàn)梗死腦組織的局部血管處介入溶栓藥物，或用支架讓局部血管重新通暢，降低這個(gè)位置再引起腦梗的幾率。發(fā)病早期做這個(gè)介入手術(shù)效果明顯，一旦超過(guò)時(shí)機(jī)，就沒(méi)有直接治療的效果了。

  

  02:13
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 3176次

• 肝癌能手術(shù)嗎？

  如果肝癌患者是比較早期的，建議是以手術(shù)的治療方法為主的。手術(shù)治療主要是做肝葉部分切除。肝癌手術(shù)分完全切除術(shù)和姑息性切除術(shù)。當(dāng)肝癌腫塊較小，邊界較清楚，與周?chē)M織間隙明確，在能完全切除情況下稱(chēng)為肝癌根治。當(dāng)肝細(xì)胞癌范圍較廣，甚至侵犯周?chē)M織，不能完全切除稱(chēng)姑息性切除，此類(lèi)手術(shù)術(shù)后需結(jié)合放療、化療、熱灌注等手段綜合治療。肝癌患者能否手術(shù)，還是需要根據(jù)患者的肝功能及腫瘤大小來(lái)進(jìn)行判斷。當(dāng)腫塊侵犯肝臟2/3時(shí)，是不能做一期手術(shù)的。當(dāng)剩余肝臟不足1/3時(shí)，在患者體內(nèi)需將正常肝臟與患病肝臟分離，需要等正常肝臟在體內(nèi)增生，達(dá)到切除要求后再行手術(shù)。所以判斷肝癌患者是否能手術(shù)，是需要根據(jù)患者以上的臨床具體情況來(lái)進(jìn)行判斷的。

  

  01:23
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 4843次

• 腦梗死能手術(shù)嗎
  腦梗死的患者根據(jù)病情的需要是可以選擇手術(shù)治療的。臨床上腦梗死的患者如果適合溶栓治療的情況下，則建議征求患者家人同意后積極的給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者則要積極的給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶等藥物治療。如果患者腦梗死的面積比較大，腦水腫比較明顯，隨時(shí)出現(xiàn)了呼吸、心跳驟停的情況時(shí)，這類(lèi)患者則根據(jù)病情需要可以選擇去骨瓣減壓術(shù)來(lái)改善顱內(nèi)高壓的情況。腦梗死的患者在急性期通過(guò)上述治療之后，建議積極的給予早期的康復(fù)干預(yù)來(lái)改善各種后遺癥的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-18 1629次

• 腦梗死能手術(shù)嗎
  腦梗死的患者是能夠手術(shù)治療，但是大部分腦梗死的患者在急性期適合溶栓治療的患者在充分評(píng)估病情，并征得患者家人同意后，及時(shí)的給予溶栓治療。不適應(yīng)溶栓治療的患者則要積極的給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶等治療。腦梗死的患者如果顱內(nèi)壓較高，合并腦疝形成時(shí)，這類(lèi)患者則考慮手術(shù)治療，積極的給予去骨瓣減壓術(shù)，來(lái)緩解顱內(nèi)高壓的情況。腦梗死的患者，他的預(yù)后不一，與梗死的面積，梗死的位置及合并癥的情況有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-11 2013次

• 腦梗死能手術(shù)么
  病情分析：腦梗死一般不通過(guò)手術(shù)治療。除非是在腦梗死急性期大面積腦梗有腦疝形成風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，才考慮通過(guò)做手術(shù)去除骨瓣，減輕顱內(nèi)壓，搶救患者的生命。意見(jiàn)建議：腦梗死的治療主要是以?xún)?nèi)科保守治療為主，在急性期的時(shí)候改善腦部的供血，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，可以應(yīng)用溶栓、降纖、抗凝、抗血小板聚集、腦保護(hù)等及藥物，但是具體選用哪種方案，與患者疾病的類(lèi)型、就診的時(shí)間窗都有關(guān)系。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-30 701次

• 腦梗死需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：腦梗死的患者是否需要手術(shù)治療，要根據(jù)具體情況來(lái)判斷，如果病情比較輕，一般不需要手術(shù)治療，可以選擇藥物治療，比如注射用尿激酶、注射用阿替普酶等。如果病情比較嚴(yán)重，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。恢復(fù)期可以遵醫(yī)囑服用活血通脈的中成藥，比如葛芪通脈顆粒，該藥物不僅含有葛根、黃芪、當(dāng)歸，還添加了紅花和赤芍，能夠起到擴(kuò)張血管的作用，改善血液瘀阻引起的偏身麻木、口角歪斜等癥狀，還可以改善腦部循環(huán)，用藥之后能夠減少后遺癥的發(fā)生幾率，對(duì)降低疾病復(fù)發(fā)也有一定的幫助。意見(jiàn)建議：腦梗死的患者患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)還應(yīng)控制住原發(fā)病，定期去醫(yī)院復(fù)查，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持充足睡眠，戒煙戒酒，在身體允許的情況下，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，能夠恢復(fù)肢體功能，有利于身體恢復(fù)。 如需用藥或者想要了解更多專(zhuān)業(yè)的用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2023-09-08 1001次

• 腦梗死需要手術(shù)治療嗎
  腦梗死是否需要手術(shù)應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷，如果患者病情較輕，腦部梗死的面積較小，一般不需要做手術(shù)。如果梗死面積較大，則需要做手術(shù)。對(duì)于病情較輕的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用溶栓藥物，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等進(jìn)行治療。如果患者腦部梗
  李勝利 副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-09-08 0次

• 腦梗死可以手術(shù)治療嗎
  腦梗死是可以做手術(shù)治療的，有兩種情況：1、患者在發(fā)生腦梗死六個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，在血管介入的條件下做溶栓治療。2、大面積腦梗死已超過(guò)六個(gè)小時(shí)，需要積極地做開(kāi)顱去骨瓣減壓手術(shù)治療。在病情穩(wěn)定后，建議鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，從起床，患肢平衡，站立，行走進(jìn)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次