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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32627次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19732次

• 常吸煙喝酒會誘發(fā)鼻咽癌嗎
  有可能會的。鼻咽癌的發(fā)病因素比較多，經(jīng)常抽煙喝酒是其中一個高危因素之一。因?yàn)闊熅凭哂斜容^強(qiáng)烈的刺激性，有可能會引發(fā)鼻咽癌，但是也有其他的發(fā)病因素，比較常見的就是家族遺傳因素，EB病毒感染，也有可能是因?yàn)榻?jīng)常接觸化學(xué)性或者放射性的物質(zhì)。具體的發(fā)病原因存在一定的個體差異，發(fā)現(xiàn)鼻咽癌病情之后建議到耳鼻喉科，腫瘤科就診，看一下具體的病情程度然后才好進(jìn)行針對性治療。目前比較常用的治療方法就是放射治療，有一部分患者還需要結(jié)合化療，在治療結(jié)束之后需要定期復(fù)查，觀察病情的恢復(fù)情況。
  語音時長 01:10”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-01-11 2439次

• 鼻咽癌會誘發(fā)死亡嗎
  首先我們知道鼻咽癌是頭頸部的惡性腫瘤之一，只要是腫瘤就會有轉(zhuǎn)移的一些情況，如果疾病不能控制，死亡也是必然的一種情況。晚期的時候可以侵犯肺部，腦部還有肝臟出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，另外晚期也可以因?yàn)槿砥鞴俟δ芩ソ叨溃部梢砸驗(yàn)橥蝗怀霈F(xiàn)大出血而死亡，針對這樣一組病歷一定要早期的進(jìn)行治療，鼻咽癌對于放療是比較敏感的，首選的治療方法就是放射治療。對于一些鱗狀細(xì)胞癌對放療不是太敏感的，可以應(yīng)用化療來控制病情，常用的一些藥物就是環(huán)磷酰胺、博來霉素?？梢詥为?dú)用一種藥物或者進(jìn)行聯(lián)合用藥的，對于一些個別的患者還可以進(jìn)行手術(shù)切除的一個治療方法，術(shù)后再輔助用放化療來控制病情，多數(shù)的患者在這個鱗狀細(xì)胞癌五年生存率是很低的，而對于放療敏感的一個淋巴上皮癌的存活率五年可以達(dá)到30%的。
  語音時長 1:41”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 3815次

• 喝酒會誘發(fā)膽囊炎嗎
  病情分析：一般情況下喝酒是有可能誘發(fā)膽囊炎這種疾病發(fā)生的。在患病期間病人會出現(xiàn)一些右上腹部疼痛，并且惡心嘔吐等臨床癥狀，一定要戒煙戒酒，然后通過吃一些阿莫西林和止痛的藥物來進(jìn)行緩解。意見建議：建議病人要養(yǎng)成一個規(guī)律，并且健康的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，一定不能暴飲暴食。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-01 3002次

• 喝酒會誘發(fā)心肌炎嗎
  病情分析：喝酒一般來說是不會誘發(fā)心肌炎的，當(dāng)然這個也是其中的一種因素之一，還是要進(jìn)行一下預(yù)防不要喝過多的酒。引起心肌炎的原因，大多數(shù)還是由于一些感染性的因素，一些病毒細(xì)菌或者是自身性的免疫性的一些疾病，或者是一些藥物的原因所造成的。意見建議：大多數(shù)的患者經(jīng)過積極的治療是可以得到改善或者是治療好的。所以說還是要調(diào)整心態(tài)，及早的進(jìn)行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-30 2305次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來就需要患者進(jìn)行一個長期堅持治療的過程，以延長壽命來達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來治療癌細(xì)胞，同時盡量減少對正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨(dú)使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次

• 鼻咽腫脹會是鼻咽癌嗎
  鼻咽出現(xiàn)腫脹可能是鼻咽癌，但是也可能不是，比如可能是因?yàn)楸茄什糠质艿搅舜碳?，引起黏膜充血和水腫，或者是單純的鼻咽炎引起的。出現(xiàn)腫脹癥狀需要去做鼻咽鏡的檢查，如果是鼻咽癌，可以進(jìn)行放療的治療。需要定期對鼻咽腔進(jìn)行沖洗，避免滋生細(xì)菌和幫助分泌物排出。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次