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• 腦栓塞的用藥原則

  腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上，可以適用醫(yī)療指南里邊，有一個(gè)明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時(shí)候用雙抗，改善循環(huán)的藥物就更多，擴(kuò)張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類的藥也很多，要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇。另外保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物，也有很多，常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇應(yīng)用，由專業(yè)醫(yī)師來根據(jù)病情開具處方，進(jìn)行選擇性的使用?？傊脑瓌t就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對(duì)于那些個(gè)梗塞區(qū)域的，半暗帶的細(xì)胞，早一點(diǎn)治療早一點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)，可以促進(jìn)它功能的，早一點(diǎn)的恢復(fù)、修復(fù)，這樣對(duì)他的治療，有一個(gè)很好的、有重要的意義。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2489次

• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2378次

• 老年人腦栓塞的處理原則
  老年人腦栓塞的處理，一般情況下需要針對(duì)腦栓塞本身的治療以及針對(duì)原發(fā)病的治療，一般治療主要就是急性期應(yīng)該休息保持呼吸道通暢，以及注意營養(yǎng)狀況保持水電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)護(hù)理防止肺炎，泌尿系感染以及褥瘡的發(fā)生，腦栓塞本身的治療原則是要改善腦循環(huán)防止再栓塞，消除腦水保護(hù)腦功能，針對(duì)栓子來源的不同進(jìn)行對(duì)癥治療，主要是包括抗凝溶栓治療，對(duì)于心源性栓塞患者推薦早期長期抗凝治療，房顫患者要注意進(jìn)行危險(xiǎn)分層，選擇是否進(jìn)行抗凝治療。溶栓的藥物，主要是包括鏈激酶這樣的藥物，要充分的評(píng)估溶栓風(fēng)險(xiǎn)，另外就是選擇外科治療，外科治療主要就是針對(duì)伴有重度頸動(dòng)脈狹窄的患者，可以進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，再就是介入治療，包括顱內(nèi)外血管經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)以及血管內(nèi)支架植入術(shù)。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 1486次

• 老年人腦栓塞預(yù)后
  老年人腦栓塞病因不一樣，嚴(yán)重程度不一樣，預(yù)后也不一樣。腦栓塞的預(yù)后見于血管的大小，部位，栓子數(shù)量以及原發(fā)病的嚴(yán)重程度。在急性期病死率在10%左右，多死于嚴(yán)重的腦水腫引起的腦疝，肺炎，心率衰竭。再就是老栓塞很容易復(fù)發(fā)，所以復(fù)發(fā)以后病死率也比較高，所以老年人腦栓塞往往預(yù)后比較差，有可能會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降，肢體活動(dòng)障礙，言語不靈，精神障礙這樣的表現(xiàn)。針對(duì)對(duì)老年人腦栓塞，一定要做好預(yù)防工作，如果有心臟疾病，那要進(jìn)行抗凝抗血小板治療，防止腦栓塞的發(fā)生。同時(shí)要治療原發(fā)病，糾正心律失常，針對(duì)心臟瓣膜病引起來的栓塞，一般情況下要防止栓子的來源，防止復(fù)發(fā)。還有就是護(hù)理上要注意，讓病人急性期休息，防止栓子脫落，防止復(fù)發(fā)。同時(shí)由于長期臥床，要注意吞咽功能，口腔的護(hù)理，防止吸入性肺炎，泌尿系感染，褥瘡，下肢靜脈血栓的形成。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 1523次

• 腦栓塞的治療原則是什么
  溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶。抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。腦水腫的治療：常用藥物有甘露醇、10%甘果糖、利尿性脫水劑等，降低顱內(nèi)壓和眼壓，消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1402次

• 腦栓塞治療原則是什么
  病情分析：腦栓塞的治療原則包括：在急性期，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的給予靜脈溶栓或者動(dòng)脈取栓治療。急性期過后，應(yīng)當(dāng)選擇合理的抗凝藥物預(yù)防栓塞事件，常用的藥物包括華法林、利伐沙班等等。意見建議：腦栓塞的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科接受檢查和治療，患者需要完善頭顱CT，頭顱核磁共振，腦血管DSA，動(dòng)態(tài)心電圖，心臟彩超等檢查。在飲食上患者要注意清淡，多吃蔬菜和水果，少吃高鹽、油膩的食物。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-04-27 1302次

• 老年人腦栓塞最常見原因
  在老年人中腦栓塞最常見的原因是心源性栓子的脫落。患者往往有高血壓，糖尿病，高脂血癥，容易出現(xiàn)動(dòng)脈的粥樣硬化。如果病變累及了冠狀動(dòng)脈可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病。患者往往容易合并有心室或者心房內(nèi)的一些栓子形成，如果患者有心房顫動(dòng)，容易導(dǎo)致栓子脫落，從而使患者出現(xiàn)腦栓塞。此外，老年人如何存在動(dòng)脈粥樣硬化累及大
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 101次

• 低鉀血癥的處理原則是什么
  低鉀血癥主要是由于血清鉀低于最低濃度所引起的，處理原則主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：低鉀血癥的患者，應(yīng)該要積極的治療原發(fā)疾病，同時(shí)要給予補(bǔ)鉀處理?？梢酝ㄟ^食物方法補(bǔ)鉀，常見的食物包括肉類、青菜、水果、豆類等，保持飲食規(guī)律營養(yǎng)。2、藥物治療：患者可以通過服用氯化鉀、枸櫞酸鉀等藥
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 44次