問心肌缺血怎么看
病情描述:
心肌缺血怎么看
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于心肌缺血的患者,我們可以做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),看患者在大量運(yùn)動(dòng)狀況下,心電圖是否會(huì)發(fā)生一些明顯的缺血性的改變,另外我們也可以讓患者做心臟彩超,看是否是壁運(yùn)動(dòng)異常,另外也可以讓患者做冠狀動(dòng)脈ct檢查,了解是否有狹窄的血管,另外我們還有一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),就是冠狀動(dòng)脈造影檢查來看患者的三支冠狀動(dòng)脈是否有明顯的狹窄。
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心肌缺血怎么治通常心肌缺血,我們多數(shù)情況下,都是因?yàn)楣谛牟?,所?dǎo)致的心肌缺血,通常治療包括一般的治療,一般的治療也就是低鹽,低脂,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),減重等等,還有就是靠藥物,藥物一般來說是ABCDE的方案,A就是指阿司匹林,這一類抗血小板的藥物,B就是指β受體阻滯劑,減慢心跳,減少心肌耗氧,C就是他汀類的降脂藥物,D就是控制血糖,然后E像ACEI,評(píng)價(jià)等等。00:49
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心肌缺血怎么辦因?yàn)樾募∪毖瑳]有效治療了以后,他可能缺血時(shí)間越來越長(zhǎng),缺血越來越嚴(yán)重,有一天就不是缺血了,就是心肌沒有血供了,血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重,發(fā)展到心肌沒有血供的情況下,那就是出現(xiàn)心肌梗死,就是心肌缺血,我們要吃藥,要治療要好好的治療,要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇,首先是藥物治療,就是一些抗心肌缺血,抗心絞痛治療冠心病的藥物,這個(gè)是基礎(chǔ)。如果說是藥物治療的效果,不是很滿意,就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡(jiǎn)單地說就是需要球囊擴(kuò)張,需要放支架。還有一些情況,它非常非常嚴(yán)重,它狹窄的地方很多,不能狹窄的地方都放支架,狹窄的地方都放支架,那這個(gè)人體的血管,不就變成一個(gè)進(jìn)出的管道了么,這樣效果也不好,那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了,需要開胸,病人也需要心臟停跳,需要體外麻醉,需要體外循環(huán),需要全身的一個(gè)麻醉,這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個(gè)方面,藥物治療介入治療,還有冠脈搭橋治療。01:52
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心肌缺血驗(yàn)血看哪項(xiàng)心肌缺血如果驗(yàn)血除非是目前出現(xiàn)急性冠脈綜合征,或者說是急性心肌梗死可能在血液化驗(yàn)當(dāng)中看出問題,比如說目前心肌缺血,考慮是急性心肌梗死,可以看心梗三聯(lián)。心梗三聯(lián)包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白以及肌鈣蛋白I,或者是肌鈣蛋白T,還有有一些患者在急檢大生化當(dāng)中有心肌酶這一項(xiàng),這里邊主要是看的肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶。如果目前只是輕度的心肌缺血,血液化驗(yàn)往往是非常正常,一般來講需要結(jié)合看心電圖來初步判定目前患者有沒有心肌缺血,如果想要進(jìn)一步定診患者目前心肌缺血的嚴(yán)重程度,有可能還需要結(jié)合做冠脈CT或者是冠脈造影的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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心肌缺血怎么緩解對(duì)于心肌缺血發(fā)作通常的緩解方法有:一,立即臥床休息,剛發(fā)作的時(shí)候應(yīng)當(dāng)立即停止一切活動(dòng),一般輕型心肌缺血當(dāng)在停止活動(dòng)之后即可以緩解。二、如果癥狀仍然在休息之后沒有緩解,那么可以使用快速的硝酸酯類藥物,如硝酸甘油,硝酸異山梨酯,這類藥物除了擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的阻力增加血流量外,還通過擴(kuò)張周圍血管減少靜脈的回心血量,降低心室容量心腔內(nèi)壓心排血量和血壓,降低的心臟的前后負(fù)荷和心肌的缺氧,從而緩解心絞痛。最常用的就是硝酸甘油片舌下含服一到兩分鐘就可以起效了,如果在含化之后仍然不能起效,那是很有可能發(fā)生了心肌梗死,這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)去醫(yī)院診斷和治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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心肌勞損和心肌缺血怎么看出來心肌缺血、心肌勞損是兩種不同的疾病,從分類上來說心肌勞損屬于原發(fā)性的疾病,心肌缺血是繼發(fā)性的,心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的心臟供血不足,心肌勞損是由于心臟長(zhǎng)時(shí)間的超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)過度的肥胖、壓力比較大等因素導(dǎo)致的心肌受損,所以說這兩種疾病不能一概而論,要具體病情具體的治療,千萬不能混為一談。
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心肌缺血怎么緩解要心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足,本病多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,其次是炎癥栓塞的因素導(dǎo)致臨床癥狀為胸骨后或心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難的。 本病可通過藥物緩解,也可進(jìn)行介入治療和手術(shù)治療,另外飲食要清淡,多吃新鮮蔬菜,水果少吃過于油膩或高脂肪的食物。
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心肌缺血心電圖怎么看可通過心電圖診斷,并可觀察心電圖的ST段和T波,不同的波段形態(tài),對(duì)應(yīng)不同的疾病癥狀和嚴(yán)重程度。第一,ST段形態(tài)改變。正常情況下,基線時(shí)ST段持續(xù)時(shí)間很短,并逐漸與T波上行支整合。在心肌缺血的早期,ST段水平可能延長(zhǎng)0.12秒以上,ST-T連接角變得尖銳。該征象通常提示心肌缺血,但不能作為診斷依據(jù)。第
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心肌缺血驗(yàn)血看哪項(xiàng)心肌缺血如果驗(yàn)血除非是目前出現(xiàn)急性冠脈綜合征,或者說是急性心肌梗死可能在血液化驗(yàn)當(dāng)中看出問題,比如說目前心肌缺血,考慮是急性心肌梗死,可以看心梗三聯(lián)。心梗三聯(lián)包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白以及肌鈣蛋白I,或者是肌鈣蛋白T,還有有一些患者在急檢大生化當(dāng)中有心肌酶這一項(xiàng),這里邊主要是看的肌酸激酶以及肌酸激