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• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來自身的冠狀動(dòng)脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動(dòng)脈取下一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈上，可以將主動(dòng)脈的血跨過狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動(dòng)脈的遠(yuǎn)期通暢率最好，十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 4093次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對病人要個(gè)體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12262次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)年齡有限制嗎
  冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)年齡還是有一定限制的，特別是80歲以上的高齡患者屬于相對禁忌癥。行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)年齡越大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也越大，80歲以上的高齡患者是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高齡患者往往全身各臟器的功能儲(chǔ)備都有明顯的下降，相當(dāng)多的患者還伴有高血壓、糖尿病、肝腎功能異常、呼吸功能不全等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯增大，而且術(shù)后傷口愈合的時(shí)間也長。當(dāng)然這些因素是相對的，有時(shí)候還要看患者具體的情況，如果患者一般情況還好，各重要臟器的功能相對穩(wěn)定，患有的高血壓、糖尿病等疾病也能得到很好的控制，權(quán)衡利弊也是可以做心臟搭橋手術(shù)的。
  語音時(shí)長 01:23”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-23 3212次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)貴嗎
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是指患者得了冠心病，而通過冠脈CTA、冠脈造影等檢測，了解冠狀動(dòng)脈有狹窄的斑塊造成管腔狹窄，這樣一支有很多的病變或者多支有病變，需要外科搭橋手術(shù)來進(jìn)行處理。而動(dòng)脈搭橋手術(shù)的費(fèi)用一般在7萬元到9萬元之間，具體的費(fèi)用要根據(jù)各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不同而略有偏差。在手術(shù)結(jié)束后，還需要長時(shí)間的服用擴(kuò)冠抗凝以及營養(yǎng)心肌的藥物。比如單硝酸異山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林、輔酶Q10、果糖磷酸鈉等等。做好定期的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，調(diào)整藥物的劑量。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:23”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-16 2703次

• 什么是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)
  病情分析：是通過開胸手術(shù)直視條件下，對于冠狀動(dòng)脈進(jìn)行自體旁路血管移植，從而改善心肌供血，緩解心肌缺血缺氧的情況，這種手術(shù)被稱為冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。意見建議：冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)一般針對于冠狀動(dòng)脈狹窄程度比較嚴(yán)重，同時(shí)狹窄部位比較多的患者，可采用冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。另一方面，一般在介入造影，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈破裂無法修復(fù)的情況下，可緊急采用患者動(dòng)脈搭橋手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 903次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)費(fèi)用多少
  病情分析：冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是用于治療冠心病，改善心肌供血，緩解心絞痛的治療方法。意見建議：其費(fèi)用因患者疾病的嚴(yán)重程度，梗阻血管的數(shù)量，基礎(chǔ)疾病狀況，使用的材料，醫(yī)院級(jí)別和地域等不同而有差異，不能一概而論。一般而言，手術(shù)治療費(fèi)用可能在10萬元左右，有一定的報(bào)銷比例，具體請前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行咨詢。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-25 1902次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)術(shù)后痛嗎
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)一般是指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后痛。如果患者的一條冠狀動(dòng)脈或多條冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了狹窄、堵塞的情況，就有可能會(huì)影響心肌供血，導(dǎo)致遠(yuǎn)端心肌出現(xiàn)供血不足的情況，可以通過冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的方式進(jìn)行改善，需要截取自身一部分的血管將狹窄或堵塞部位的近端以及遠(yuǎn)端連接起來，能夠使血液繞
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 214次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是不是心臟搭橋
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)臨床上是指冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，心臟搭橋臨床上是指心臟搭橋手術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是心臟搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)就是心臟搭橋手術(shù)，也叫冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，是治療冠心病的方法之一。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是通過選取患者自身的血管作為橋血管，一般選擇大隱靜脈或內(nèi)乳動(dòng)脈，將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 123次