問急進(jìn)性腎小球腎炎在什么地方治療
病情描述:
急進(jìn)性腎小球腎炎在什么地方治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
急進(jìn)性腎小球腎炎需在腎內(nèi)科住院治療。急進(jìn)性腎小球腎炎起病急,多表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,短期內(nèi)可出現(xiàn)少尿、無尿等腎功能損害的表現(xiàn),需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑沖擊治療,部分患者需行腎臟替代治療。
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急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面:第一,需要強化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的,另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換,比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的,急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二,主要的治療?;颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的,比如像強肌松、甲潑尼龍,或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三,可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭,達(dá)到了透析的程度,可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療,患者需要注意休息,營養(yǎng)支持,另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎,如果做了腎穿刺的病理,主要是以大量新月體形成為主的,患者腎功能往往急劇惡化,是需要積極強化治療的一種疾病。01:57
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎,臨床中可以分為三型,主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分,是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退,短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群,所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的,病情可以急驟的進(jìn)展,早期可以出現(xiàn)無尿、少尿,表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn),患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高,腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀,比如乏力、體重下降,可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后,需要積極治療,一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。01:45
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急進(jìn)性腎小球腎炎在什么地方治療急進(jìn)性腎小球腎炎起病急、病情重、預(yù)后差,容易發(fā)展成為尿毒癥,所以應(yīng)當(dāng)選擇腎臟??颇芰?,能夠開展腎活檢,能夠進(jìn)行血液透析治療的綜合性醫(yī)院進(jìn)行治療。一般三級甲等醫(yī)院收治急進(jìn)性腎小球腎炎比較有經(jīng)驗。通常急進(jìn)性腎小球腎炎的治療,主要分為兩部分:一,針對急進(jìn)性腎小球腎炎,腎功能不全時的病理生理改變及并發(fā)癥的治療。二,針對腎小球炎性損傷的特殊治療,包括控制血壓、緩解水鈉潴留、糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂、控制感染、救治心功能不全等。其原則與一般腎功能不全的處理相同,但此時有的患者利尿、降壓效果可能不佳,必要時透析,后者治療應(yīng)爭分奪秒,千方百計。具體如下:一,激素沖擊療法。對二型、三型有一定效果。二,極速細(xì)胞毒性藥物治療,該療效小于30%。三,四聯(lián)療法,包括極速細(xì)胞毒藥物、肝素、抗血小板藥物,可適用于二型、三型,但療效不肯定。四,血漿置換療法。對二型、三型療效可達(dá)百分之七十,對一型亦達(dá)百分之四十五,但費用昂貴。語音時長 2:23”
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急進(jìn)性腎小球腎炎治療在臨床上,如果患者出現(xiàn)了急進(jìn)性腎小球腎炎,建議患者不要擅自用一些偏方和秘方,千萬不要去一些宣傳效果很好的腎臟病??漆t(yī)院,以免上當(dāng)受騙,延誤病情,建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診治療。治療方案,主要取決于患者的免疫病理分型,由于急進(jìn)性腎小球腎炎病情進(jìn)展迅速,而且預(yù)后后也比較兇險,既往治療方案都為經(jīng)驗性總結(jié),缺乏高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。目前來說,急進(jìn)性腎小球腎炎主要有兩種治療方案:一,強化血漿置換。二,甲強龍沖擊??傮w預(yù)后為一型最差,二型和三型相對較好,主要影響預(yù)后的因素,包括新月體病變的新舊程度、發(fā)病時血肌酐水平,以及臨床上是否出現(xiàn)了少尿和無尿等。語音時長 1:30”
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急進(jìn)性腎小球腎炎是什么急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大,腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥,防治感染,糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥,保護(hù)重要臟器,必要時需行透析支持治療。
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急進(jìn)性腎小球腎炎怎么治療急進(jìn)性腎小球腎炎治療,包括針對急性免疫介導(dǎo)炎癥病變的強化治療,以及針對腎臟病變后果的對癥治療兩方面。強化治療主要包括強化血漿置換療法,甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。如果出現(xiàn)明顯的腎功能衰竭,已到達(dá)透析指征者,應(yīng)及時進(jìn)行透析治療。
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急進(jìn)性腎小球腎炎治療要點1.強化血漿置換療法,每日或隔日一次,每次置換兩升,直至血中抗基底膜抗體抗體或免疫復(fù)合物轉(zhuǎn)陰,病情好轉(zhuǎn),一般需置換十次以上需同時應(yīng)用皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。2.沖擊療法:1)藥物有甲基潑尼松,將甲基潑尼松0.5到1.0g溶于5%葡萄糖溶液250毫升靜滴,每天一次,連續(xù)三到六次為一療程,間隔三到五天開始
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急進(jìn)性腎小球腎炎貧血急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血,因為急進(jìn)性腎小球腎炎在短時間內(nèi),就有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥,那么就會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少,這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎,也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥,有可能會導(dǎo)致出血性疾病,那么也會引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏,葉酸、維生素B12以及