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• 法洛四聯(lián)癥患兒術后情況如何

  法洛氏四聯(lián)癥是一種復雜畸形，隨著他的肺血管發(fā)育的情況、側枝的情況，包括主動脈騎跨的情況，術后效果根據(jù)手術的不同方式是有不同的，但是總體上來說，進行了根治手術的法洛氏四聯(lián)癥的孩子，基本上都能接近正常人的生活。遠期預后上的評價，我們一般根據(jù)兩個方面，比如右室流出道有沒有狹窄，梗阻的程度有多重，還有肺動脈瓣的反流情況，因為根據(jù)手術方式的不同，有些可能需要切開肺動脈瓣環(huán)，去進行肺動脈流出道的加寬，有些孩子不用。但是如果你切開了肺動脈瓣，進行了加寬，這種肺動脈瓣的功能，是不能得到完整的保護的，可能需要用一些人工的材料去代替。但是隨著孩子的生長發(fā)育，人工材料不生長發(fā)育，所以他肺動脈瓣的反流量可能會增加。所以一般這種，進行了跨環(huán)修補的，用的人工材料可能會隨著年齡的增加，肺動脈瓣的反流量會加重，遠期比如說成年以后，我們需要定期隨訪，觀察他的右心功能。如果說右心負荷過重的話，可能需要一些介入的治療，去保護肺動脈瓣的功能。但是如果我們做手術的時候，孩子各方面條件比較好，我們盡量保證了肺動脈瓣的完整性，都用的他自己的瓣膜進行了處理，保證了周圍都是他自己的東西。隨著他的生長發(fā)育，瓣膜反流沒有加重，右室流出道梗阻也沒有，這種孩子他的臨床表現(xiàn)是正常的，可以說他是一個正常人，也可以從事正常的體力活動，跟正常的工作，遠期預后是很好的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3776次

• 法洛四聯(lián)癥患兒的手術時機如何評估

  從原則上講，所有的先天性心臟病，包括法洛氏四聯(lián)癥都應該早期做手術，因為盡早做手術，他的心臟畸形得到了改善，得到了解除，他的生長發(fā)育各方面就不會受影響，他心臟的發(fā)育也會隨即正常，但是這是一個純理論性的東西，因為畢竟新生兒體重那么小，而他的臟器，各方面發(fā)育都還沒有成熟，所以體重越輕、年齡越小的孩子，做一些復雜的操作，他的術后的風險也是增加比較多的。所以臨床上，我們會根據(jù)患兒在家的臨床表現(xiàn)，包括喂養(yǎng)的難易程度、包括生長發(fā)育的情況、包括一些日?；顒恿康那闆r，如果孩子在家平常喂養(yǎng)上沒有太大的困難，輕度的活動、一般的活動也不會引起缺氧，沒有缺氧發(fā)作，我們一般都建議在一歲左右再給他行根治手術，因為這種情況下，孩子各方面臟器功能發(fā)育都差不多了，孩子體重也比較大，耐受手術打擊的能力也比較強，做手術比較安全。但是有些患兒，因為他可能就是病情比較重，他缺氧比較厲害，這種情況下，我們就得可能做急癥或者很小的時候就得給他做手術，手術根據(jù)他的病情情況，做一些姑息的手術，比如分流手術，促進他肺血管發(fā)育、改善缺氧，或者有一些孩子肺血管發(fā)育還行，但是他很頻繁地缺氧發(fā)作，這種我們也可以很小，比如兩三個月，也可以給他進行根治手術治療，總之就是越早做手術，可能理論上最好，但是我們做手術時候，會考慮患兒的實際情況，盡量地把手術風險降到最低。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 2692次

• 如何誘導患兒主動發(fā)音
  引導患兒主動發(fā)音比較有效的方法就是與患兒交流，溝通，做游戲，也要引導患兒唱歌，也可以給患兒唱兒歌，朗誦古詩，這樣能夠誘導患兒主動發(fā)音。平時一定要給患兒買一些患兒喜歡的玩具，這樣也能夠誘導患兒主動發(fā)音?；純翰粣郯l(fā)音這種情況一定要根據(jù)具體的發(fā)病原因，在醫(yī)生的指導下，才能夠給予針對性的干預和治療。平時在日常的生活當中患兒一定要避免受到驚嚇，也要保持良好的睡眠和休息，減少身體疾病的發(fā)生，這樣都可以促進患兒更早的發(fā)音。
  語音時長 01:17”
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-28 1924次

• 怎樣訓練唇腭裂患兒的發(fā)音問題
  患者有唇腭裂可能會影響到發(fā)音，要想訓練患者的發(fā)音，首先要做發(fā)音器官的練習。唇腭裂的患者，唇腭解剖形態(tài)異常，所以唇舌等等發(fā)音器官出現(xiàn)代償性的運動，我們要先糾正發(fā)音器官的代償運動，才能夠達到正常的語音。再者要做語音訓練，在能夠控制氣流方向的基礎上才可以做發(fā)音訓練。從音素到音節(jié)到詞組，應該是逐步進行的。一般先從前到后，從易到難，循序漸進的展開。治療過程中要不斷的給患者鼓勵，一般每周訓練一次，每次半個小時左右，家長也要配合訓練，家長配合時間每天不能夠少于60~160分鐘。
  語音時長 01:34”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-03-03 2430次

• 怎樣訓練唇腭裂患兒的發(fā)音問題
  病情分析：唇腭裂對患兒發(fā)音是有影響的。在唇腭裂時期患兒發(fā)音結構并不完善，缺乏上顎的輔助，唇舌等發(fā)音器官會有代償性動作而導致發(fā)音方法的錯誤。意見建議：一般唇腭裂患兒先要糾正發(fā)音器官的代償運動，配合專業(yè)治療師或者醫(yī)生進行長期的發(fā)音訓練來達到正常的語音，同時也建議適當時候進行矯正手術。
  王鵬 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-03-26 2104次

• 喉癌患者術后如何發(fā)音
  病情分析：如果是做的部分喉切除手術，手術之后是可以說話的，但是發(fā)音比較嘶啞，音調(diào)比較低。如果是做的全喉切手術，可以考慮安裝電子喉發(fā)音，也可以考慮進行食管發(fā)音訓練。意見建議：喉癌患者在做完手術之后，建議定期復查，觀察手術效果，在飲食方面，建議多吃高蛋白低脂肪食物，建議不要抽煙，不要喝酒，在日常生活當中不要干重體力活，不能過度疲勞，可以進行適當?shù)倪\動，但是不能劇烈運動。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-20 1102次

• 怎樣訓練唇腭裂患兒的發(fā)音問題
  患者有唇腭裂可能會影響到發(fā)音，要想訓練患者的發(fā)音，首先要做發(fā)音器官的練習。唇腭裂的患者，唇腭解剖形態(tài)異常，所以唇舌等等發(fā)音器官出現(xiàn)代償性的運動，我們要先糾正發(fā)音器官的代償運動，才能夠達到正常的語音。再者要做語音訓練，在能夠控制氣流方向的基礎上才可以做發(fā)音訓練。從音素到音節(jié)到詞組，應該是逐步進行的。一
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 120次

• 失眠患者如何進行催眠誘導
  首先要進入睡眠狀態(tài)，松弛心神，即使催眠狀態(tài)不太深也會見效。所以治療的第一步就是進行催眠誘導，等到進入到催眠狀態(tài)以后再使全身放松。如果進入了睡眠狀態(tài)就要做下面的幾點：一，凝神注意自己的腳尖，暗示腳尖無力，使腳尖放松。二，暗示雙膝無力，使雙膝放松無力。三，再暗示腰身無力，使腰身放松。四，接著給予從頭到肩
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 280次