問胎膜早破怎么治療
病情描述:
胎膜早破怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎膜早破,應(yīng)該針對(duì)胎膜早破的常見并發(fā)癥,如所產(chǎn)感染,臍帶脫垂等情況采取防治措施。一般破膜后長(zhǎng)于24小時(shí)內(nèi)臨產(chǎn)。
意見建議:
出現(xiàn)胎膜早破,建議可以采取藥物治療,手術(shù)治療,早產(chǎn)胎膜早破或者足月胎膜早破,超過12個(gè)小時(shí)應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。如果超過24小時(shí),而未臨產(chǎn)者,為了減少感染機(jī)會(huì),防止母嬰并發(fā)癥。建議應(yīng)該采取引產(chǎn),有產(chǎn)科指證者應(yīng)該進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
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胎膜早破怎么治療胎膜早破是指在臨產(chǎn)之前發(fā)生的胎膜破裂,這個(gè)胎膜早破分足月胎膜早破和未足月胎膜早破,足月胎膜早破和未足月胎膜早破的治療是不一樣的。如果是足月胎膜早破,在破膜2到12個(gè)小時(shí),如果沒有宮縮的情況下我們就采用催產(chǎn)素引產(chǎn)。對(duì)于未足月胎膜早破,如果是在24周之前建議要放棄。如果在28周到33周加6之間,這個(gè)時(shí)候我們一個(gè)是要期待治療。一個(gè)是促胎肺成熟,一個(gè)是預(yù)防感染,盡量堅(jiān)持到胎兒能夠存活。如果是35周以上的,這個(gè)時(shí)候胎兒的成活率已經(jīng)比較高了,這個(gè)時(shí)候我們就可以建議順其自然就不用再特意的去保去了。如果對(duì)35周以后37周之前的都建議順其自然。01:24
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胎膜早破治療原則胎膜早破分為未足月胎膜早破和足月胎膜早破。對(duì)于足月胎膜早破,治療原則,如果在破膜2~12個(gè)小時(shí)沒有宮縮的情況下,我們就積極的采取縮宮素引產(chǎn)。如果對(duì)于有感染跡象的病人的血象出現(xiàn)增高,或者是出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎的一些癥狀,這個(gè)時(shí)候就需要剖宮產(chǎn)來終止妊娠。對(duì)于未足月的胎膜早破,一個(gè)是小于24周,小于24周的情況下我們一般都建議放棄對(duì)于33周之前的28周到33周之前的我們要積極的完成促胎肺,一個(gè)是預(yù)防感染。這個(gè)時(shí)候就期待治療,對(duì)于大于35周的就應(yīng)該積極一些大約35周。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候胎兒的成活率已經(jīng)比較高了,所以我們就沒必要再去保,因?yàn)槟惚O氯ジ腥镜臋C(jī)會(huì)可能利弊大于利。所以大于35周的話,我們就要積極的去終止。01:36
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胎膜早破怎么治療胎膜早破的治療,要看破膜的孕周。如果說胎膜早破發(fā)生在34周之后,考慮保胎的風(fēng)險(xiǎn),比如羊水減少、胎兒缺氧,還有繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn),比孩子早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)更高,這個(gè)時(shí)候是不建議繼續(xù)安排治療的,會(huì)積極的終止妊娠。如果說分娩方式是要盡量陰道分娩的,觀察幾個(gè)小時(shí)沒有臨產(chǎn),可以送產(chǎn)房去引產(chǎn),讓胎兒早點(diǎn)娩出。如果說在34周之前,相對(duì)來說胎兒早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比保胎的風(fēng)險(xiǎn)更高,這樣醫(yī)生會(huì)建議盡量的安胎治療,提高早產(chǎn)兒的存活率,會(huì)給抗生素預(yù)防感染,抑制宮縮,促胎肺成熟治療的前提下,盡量的延長(zhǎng)孕周。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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胎膜早破治療原則胎膜早破容易出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎,羊水過少,臍帶脫垂,胎兒窘迫,胎兒吸入性肺炎,胎兒顱內(nèi)感染,敗血癥等并發(fā)癥。孕24周之前的胎膜早破,孕周過小,流產(chǎn)兒存活能力非常的低,應(yīng)引產(chǎn)終止妊娠。28~34周之間的胎膜早破,考慮到胎兒孕周小,存活能力較低,應(yīng)盡量安胎延長(zhǎng)孕周,提高胎兒的存活能力,如使用促胎肺成熟藥物促胎肺成熟,抗生素預(yù)防感染,有宮縮使用安胎的藥物抑制宮縮。孕34周以后的胎膜早破,考慮到胎膜早破的并發(fā)癥,不需要安胎,破膜超過12小時(shí)未臨產(chǎn),應(yīng)引產(chǎn)終止妊娠。破膜超過12小時(shí)未分娩,使用抗生素預(yù)防感染。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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怎么保護(hù)胎膜早破病情分析:胎膜早破往往是由于多種原因而導(dǎo)致的結(jié)果,所以應(yīng)該積極發(fā)現(xiàn)并及早的處理高危因素,全面預(yù)防。出現(xiàn)胎膜早破后應(yīng)該保持外陰清潔,破膜超過12個(gè)小時(shí)應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。意見建議:如果超過24小時(shí)未臨產(chǎn),為了減少感染的機(jī)會(huì),防止母兒并發(fā)癥,應(yīng)該積極進(jìn)行引產(chǎn),必要時(shí)可進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
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怎么知道胎膜早破病情分析:孕婦主訴:1,陰道流液或外陰濕潤(rùn)。2,婦科檢查時(shí),陰道窺器檢:液體自子宮頸內(nèi)口流出或后穹窿有液池形成。3,做彩超發(fā)現(xiàn)羊水量腳破膜前減少。4,陰道ph值測(cè)定為7.0~7.5。意見建議:經(jīng)過上述檢查,一般的情況下就都能明確診斷胎膜早破。建議懷孕期間一定要保注意外陰衛(wèi)生,保持外陰干燥,清潔懷孕晚期禁止性生活,可以預(yù)防胎膜早破。
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胎膜早破怎么治療胎膜早破的治療需要根據(jù)實(shí)際病情來決定,如果破水之后合并有感染的,應(yīng)該要及時(shí)終止妊娠;如果沒有合并有感染的,需要進(jìn)行積極的引產(chǎn)處理。在懷孕期間,孕婦要做好陰道處的衛(wèi)生干凈,避免私處受到感染。在治療期間要配合醫(yī)生做好母嬰方面的監(jiān)測(cè),如果存在有異常要及時(shí)告知主治醫(yī)生。
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怎么保護(hù)胎膜早破胎膜發(fā)生早破可以做以下保護(hù)措施:第一孕婦抬高臀部降低頭部,并臥位休息,防止羊水進(jìn)一步減少。第二,飲水可以改善孕婦血液循環(huán)系統(tǒng)。第三,使用藥物預(yù)防出現(xiàn)感染。出現(xiàn)胎膜早破,在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行引產(chǎn),以免造成胎兒缺氧,導(dǎo)致胎兒畸形甚至死亡,必要時(shí)應(yīng)立刻進(jìn)行剖宮產(chǎn),保護(hù)孕婦以及胎兒。