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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5756次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27911次

• 偶發(fā)心絞痛會(huì)自愈嗎
  偶發(fā)性絞痛是不會(huì)自愈，一旦發(fā)生的心絞痛，那么這種疾病是不能根治，患者需要長(zhǎng)期終生的服用藥物來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)作或者是延緩病情的進(jìn)展。心絞痛的直接發(fā)病原因是由于心肌供血的絕對(duì)或者是相對(duì)不足，因此各種減少心肌血液供應(yīng)，增加心肌耗氧量的情況都有可能會(huì)引起心絞痛的發(fā)作。冠心病是引起心絞痛最主要的原因。心絞痛的患者，如果通過(guò)規(guī)范化的治療和健康合理的生活方式干預(yù)，一般來(lái)說(shuō)病情是可以控制的很好，不會(huì)影響患者的日常生活和工作，但是建議引患者一定要規(guī)律服用藥物，就不要私自停藥，換藥或者是調(diào)藥，以免引起不良的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 2431次

• 青少年心絞痛會(huì)自愈嗎
  青少年如果有心絞痛，一般也是需要有效的治療或者是積極的調(diào)理，一般不會(huì)自愈的。如果有心絞痛的情況都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，看看是否是心臟病，或者是一些其它疾病導(dǎo)致的，而引起心絞痛。心絞痛引起的原因有很多，比如像一些運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，勞累，還有情緒波動(dòng)等等因素都有關(guān)，最好在治療心絞痛的同時(shí)，一定要避免這些誘因，根據(jù)身體的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行有效的治療和控制。平常青少年患者一定要保持情緒的穩(wěn)定，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，而且要經(jīng)常吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，適當(dāng)?shù)腻憻?，增?qiáng)身體的抗病能力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 2734次

• 青少年心絞痛會(huì)自愈嗎
  病情分析：青少年心絞痛是不會(huì)自愈的，因?yàn)樾慕g痛是由于冠狀動(dòng)脈的狹窄或痙攣引起的心肌缺血缺氧，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，刺激神經(jīng)而引起的。意見(jiàn)建議：青少年出現(xiàn)心絞痛，需要去醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查，明確病因。日常生活中要低鹽低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜、水果，避免情緒激動(dòng)，過(guò)度勞累、暴飲暴食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-23 1503次

• 偶發(fā)心絞痛是怎么回事
  病情分析：偶發(fā)心絞痛考慮是不穩(wěn)定性心絞痛或神經(jīng)官能癥，心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈的狹窄或閉塞引起的心肌缺血、缺氧，產(chǎn)生乳酸，刺激神經(jīng)而引起的，出現(xiàn)心絞痛需要進(jìn)一步查心電圖，心臟彩超，必要時(shí)查冠脈CT。意見(jiàn)建議：心絞痛患者需要遵醫(yī)囑規(guī)律口服抗心絞痛藥物，低鹽低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜、水果，避免情緒激動(dòng)，過(guò)度勞累，暴飲暴食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-23 602次

• 熬夜心絞痛能自愈嗎
  熬夜心絞痛不能自愈。熬夜心絞痛通常不可以自愈，若未及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療，會(huì)對(duì)機(jī)體造成較為嚴(yán)重的傷害，因此建議有熬夜心絞痛的患者及時(shí)到心血管內(nèi)科就診，配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療，以降低對(duì)身體的不良影響。熬夜心絞痛屬于冠狀動(dòng)脈疾病的一種類型，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈的管腔狹窄、閉塞，容易引起心肌急性缺血、缺
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 心絞痛會(huì)死嗎
  一般情況下心絞痛不會(huì)死，但如果說(shuō)是心絞痛發(fā)作的時(shí)候，并發(fā)了惡性心率失常，如果說(shuō)沒(méi)有過(guò)來(lái)，那么就有可能會(huì)引起猝死，這種情況比較罕見(jiàn)。一般情況下，心絞痛發(fā)作最典型的情況就是在活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無(wú)名指。
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 1091次