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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個，相對獨立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進(jìn)骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

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  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3227次

• 什么是骨缺損？

  什么是骨缺損，骨缺損是許多患者骨折后，經(jīng)常會遇到的一個問題，也是一個影響骨折愈合，造成骨折延遲愈合，或者不愈合的重要因素。如果不能得到及時有效的治療，或者說不能得到科學(xué)合理的治療，往往會給患者的肢體功能，帶來永久性的損害，甚至嚴(yán)重的，會造成患者終身的殘疾，那么到底什么是骨缺損呢。顧名思義骨缺損，是由于疾病創(chuàng)傷或者手術(shù)等各種原因，造成了局部的骨質(zhì)缺失，也就是說局部的骨骼。因為各種因素的影響，缺少了一部分，這就稱為骨缺損。由于骨缺損的存在，常常會造成骨不連接，延遲愈合或者不愈合，及局部的功能障礙，那么骨缺損的原因，主要包括，嚴(yán)重開放性的粉碎性骨折，感染性骨髓炎清除死骨，外傷后骨不連，反復(fù)手術(shù)切除硬化骨，先天性骨病以及骨腫瘤，大段病骨切除等原因。

  

  01:24
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3139次

• 頜骨缺損的分類
  對頜骨缺損的臨床分類，我們首先要根據(jù)它的位置和發(fā)病的機(jī)制來進(jìn)行區(qū)分，分為先天性的頜骨缺損和后天性的頜骨缺損。先天性的頜骨缺損常見于胚胎發(fā)育異常，比如出現(xiàn)了腭裂或者是牙槽突裂的情況。后天出現(xiàn)的因素，一是交通事故造成的面部骨折，出現(xiàn)這種骨折以后，有的位置會出現(xiàn)一定的缺損或者破壞而引起的。還有一些是由于局部的惡性腫瘤，或者是一些根尖炎癥或者是囊腫，而對骨頭產(chǎn)生一定破壞形成的這種頜骨缺損畸形。出現(xiàn)以上問題需要通過詳細(xì)的拍片檢查或者臨床檢查才能分析和制定治療計劃，及早的治療。
  語音時長 01:22”
  張鵬 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-01-12 3369次

• 怎么確診頜骨骨髓炎
  頜骨骨髓炎發(fā)病之后，一般會有比較明確的病因和明顯的癥狀，例如牙痛之后出現(xiàn)發(fā)燒，然后有臉部發(fā)腫的情況，有紅，腫，熱，痛的表現(xiàn)。然后借助影像學(xué)的檢查，就能確診。慢性的頜骨骨髓炎患者會有牙痛，臉腫，反復(fù)發(fā)生的歷史，有炎癥的時候，張不開嘴。通過影像學(xué)檢查，如果發(fā)現(xiàn)有死骨，此時可以診斷為慢性頜骨骨髓炎。在診斷的過程中，需要與骨腫瘤進(jìn)行鑒別。頜骨骨髓炎是頜骨局部增生性的表現(xiàn)，患者會有炎癥的歷史，例如牙痛和臉腫，進(jìn)行抗炎治療后會消失。而腫瘤是整個頜骨膨隆性的表現(xiàn)，腫瘤的炎癥時好時壞，而且腫瘤的發(fā)展越來越重。
  語音時長 01:20”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-03-06 3113次

• 什么是頜骨缺損
  病情分析：頜骨缺損就是指由于腫瘤或者是腫瘤手術(shù)后，創(chuàng)傷造成的頜骨的破損。頜骨缺損的話，可能會直接影響患者的口腔功能以及面部的容顏的，所以要積極的進(jìn)行治療。意見建議：如果出現(xiàn)頜骨缺損的話，一定要去醫(yī)院進(jìn)行修復(fù)手術(shù)，將缺損的位置補(bǔ)充起來，以免造成不良的習(xí)慣，而且要注意飲食習(xí)慣。
  王鵬 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-03-01 2002次

• 頜骨缺損有哪些危害
  病情分析：頜骨破損可能會引起面部容顏的改變的危害，還有可能引起吐字、發(fā)音不清，或者是牙齒缺損的危害。有時候也可能會影響進(jìn)食。危害還是很多的。意見建議：頜骨破損后要注意積極的進(jìn)行治療。而且要注意傷口處的清潔，避免引起過多的炎癥，同時在治療過程中也不可以食用過于辛辣的食物。
  王鵬 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-03-01 1502次

• 頜骨骨折如何牽引復(fù)位
  頜骨骨折的牽引復(fù)位是通過在上下頜分別安裝分段牙弓夾板，然后在兩個夾板之間用橡皮筋做彈性牽引，這樣慢慢的將脫位的頜骨牽回原位。頜骨骨折期間患者最好是食用流質(zhì)食物，必要時使用吸管來進(jìn)食。平時要注意局部的保暖，避免患處受到冷氣的刺激。若局部腫脹嚴(yán)重可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消腫止痛的藥物治療。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 頜骨缺損的修復(fù)治療原則是什么
  頜骨缺損首先要做到盡快修復(fù)，如果患者有唇腭裂，則要做腭護(hù)板在術(shù)中保護(hù)創(chuàng)面。還有就是要保護(hù)好剩余組織，做好固位工作。頜骨缺損在修復(fù)后要做好患者護(hù)理工作，初期因患者口腔中有固定物不能自主張口，要協(xié)助其清除口中分泌物，每天用生理鹽水進(jìn)行清洗。飲食
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-10-30 0次