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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86083次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88888次

• 腰椎間盤(pán)突出會(huì)膝蓋疼嗎
  腰椎間盤(pán)突出可以有膝蓋疼的癥狀，但這不是腰椎間盤(pán)突出比較典型的癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)過(guò)度的腰部運(yùn)動(dòng)，及腰部過(guò)度負(fù)荷，如長(zhǎng)時(shí)間坐，長(zhǎng)時(shí)間站，長(zhǎng)時(shí)間彎腰負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，使腰肌腰椎長(zhǎng)期處于高張力、高度疲勞狀態(tài)，久而久之腰椎因?yàn)榉磸?fù)受壓以后腰椎間盤(pán)突出壓迫一側(cè)神經(jīng)根而引起腰腿痛的癥狀。神經(jīng)根游離出腰椎以后，組成坐骨神經(jīng)支配臀部及雙側(cè)下肢。如果腰椎間盤(pán)突出壓迫支配膝蓋的神經(jīng)根，而引起膝蓋疼的癥狀是可以。但同時(shí)我們要注意長(zhǎng)時(shí)間的坐，長(zhǎng)時(shí)間的站，也可以引起膝蓋局部半月板滑膜韌帶的慢性磨損。磨損多了以后也可以出現(xiàn)膝蓋疼的癥狀。如果膝蓋疼，長(zhǎng)期反復(fù)不能緩解，要注意明確是否有膝蓋半月板的損傷，韌帶的撕裂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  蘭學(xué)文 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-07-06 5684次

• 腰椎間盤(pán)突出膝蓋疼
  在臨床上確實(shí)會(huì)出現(xiàn)由于腰椎間盤(pán)突出壓迫到神經(jīng)根，而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周?chē)奶弁催@種表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這種癥狀的話，在臨床上一般采取如下的治療。第一要保持嚴(yán)格的臥床制動(dòng)休息，最好采取腰椎的持續(xù)性的牽引。第二要采取一些消炎，消腫，止痛，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)這類(lèi)的藥物治療，同時(shí)要輔助一些像針灸推拿，拔罐，中藥熏洗這類(lèi)的理療方式。第三針對(duì)某些腰椎間盤(pán)突出比較重的情況保守治療無(wú)效的話，那么就需要采取手術(shù)治療的方式，手術(shù)可以采取微創(chuàng)治療的方式，比如局部的痛點(diǎn)封閉或者是射頻消融，或者是臭氧注射這樣的方式來(lái)進(jìn)行治療，在某些非常嚴(yán)重的情況還可以采取直接的切開(kāi)摘除髓核而這樣的治療方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-01 9047次

• 腰椎間盤(pán)突出膝蓋疼嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出膝蓋也是有可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的，主要是由于突出的椎間盤(pán)壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根所引起膝蓋的疼痛，但也不排除少部分患者是由于膝蓋本身的疾病引起膝蓋疼痛。這時(shí)需要進(jìn)行膝蓋x線或磁共振檢查來(lái)明確膝蓋是否存在基礎(chǔ)疾病。意見(jiàn)建議：膝關(guān)節(jié)突出合并膝蓋疼痛的患者建議可以服用非甾體類(lèi)抗炎藥像塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等來(lái)緩解疼痛。同時(shí)，可以配合一些物理治療像腰椎牽引、體外沖擊波治療以及微波治療等來(lái)改善患者臨床癥狀。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-30 1002次

• 腰椎間盤(pán)突出會(huì)導(dǎo)致膝蓋疼嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出的病人通常是不會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)膝蓋疼痛的，往往會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腰部，臀部，大腿，小腿外側(cè)，甚至?xí)派涞阶悴砍霈F(xiàn)放射性疼痛癥狀。意見(jiàn)建議：要想明確腰椎間盤(pán)突出的診斷，需要積極的進(jìn)行腰椎的正側(cè)位片，過(guò)屈過(guò)伸位片，腰椎的CT以及腰椎的核磁共振檢查，并且需要根據(jù)病人疼痛的部位，疼痛的性質(zhì)，進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)就可以明確診斷。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-07-03 701次

• 腰椎間盤(pán)突出會(huì)疼嗎
  腰椎間盤(pán)突出癥會(huì)導(dǎo)致腰疼、腿疼，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致大小便功能障礙，腰椎間盤(pán)突出癥一般以保守治療為主，絕對(duì)臥床休息三周，局部熱敷理療，加強(qiáng)腰背肌康復(fù)功能鍛煉，局部外用活血止痛藥物，口服維生素b1，維生素b12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。還可以通過(guò)支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療，硫酸氨基葡萄糖
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 144次

• 腰椎間盤(pán)突出會(huì)疼嗎
  腰椎間盤(pán)突出是一種常見(jiàn)的脊柱疾病，它確實(shí)會(huì)引發(fā)疼痛。這種疼痛不僅影響患者的日常生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致工作能力的下降。一、腰椎間盤(pán)突出的基本概念腰椎間盤(pán)是連接腰椎椎體的纖維軟骨盤(pán)，當(dāng)它們因退化、損傷或其他原因而向外突出時(shí)，就可能壓迫神經(jīng)根，從而
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-17 0次