問怎樣控制三叉神經(jīng)痛不發(fā)
病情描述:
怎樣控制三叉神經(jīng)痛不發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
想達到控制三叉神經(jīng)痛不再發(fā)作,首先建議應該先去當?shù)蒯t(yī)院就診,明確目前的診斷,如果確診為三叉神經(jīng)痛,其治療主要還是通過手術(shù)的方式來進行治療。
意見建議:
臨床上推薦使用微血管減壓手術(shù),多數(shù)患者在接受手術(shù)之后,三叉神經(jīng)痛不再發(fā)作,可以取得很好的治療效果。建議可以選擇去當?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院接受治療。
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怎樣確診三叉神經(jīng)痛通過三叉神經(jīng)的典型癥狀,通??梢源_診三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛,輕觸鼻部、舌體,可以誘發(fā)第一支的發(fā)作;刷牙洗臉可以誘發(fā)第二支的發(fā)作;咀嚼吞咽可以誘發(fā)第三支的發(fā)作。這些發(fā)作有上述的扳機點,發(fā)作時表現(xiàn)為突發(fā)突止、電擊樣、撕裂樣的劇烈疼痛,持續(xù)通常數(shù)秒到1至2分鐘,疼痛突發(fā)突止,間歇期完全沒有癥狀。這些癥狀,要高度的懷疑三叉神經(jīng)痛。懷疑有三叉神經(jīng)痛以后要到醫(yī)院進行專業(yè)的檢查,可以進行頭顱的核磁、CT,以及腦血管的檢查,然后判斷是否有原發(fā)性的血管壓迫,從而確診三叉神經(jīng)痛。另外因為和牙痛需要鑒別,也要到口腔科進行牙科的檢查,排除牙痛的原因。
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怎樣可以治三叉神經(jīng)痛治療三叉神經(jīng)痛,首先要進行原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別。對于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,要對原發(fā)疾病進行有效的治療,才能夠得到三叉神經(jīng)痛的治愈。對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,可以首選藥物治療,藥物最常用的是卡馬西平。對于藥物不能耐受副作用,或者是藥物止痛效果比較差的,可以進行三叉神經(jīng)的封閉,半月神經(jīng)節(jié)的射頻電凝治療,以及經(jīng)皮球囊壓迫。這些可以造成半月神經(jīng)節(jié)的壞死變性,造成面部感覺的缺失,從而達到止痛的效果,但通常會遺留下面部的麻木。目前最有效,最能夠達到治愈的,保留面部功能,達到治愈的是顯微血管減壓術(shù)。這種手術(shù)需要病人身體條件比較好,能夠耐受全麻手術(shù),術(shù)前對壓迫血管進行篩查,更能夠達到有效的手術(shù)效果。
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三叉神經(jīng)痛控制方法對于存在三叉神經(jīng)痛的患者來說,目前的控制方法包括藥物治療,手術(shù)治療等,對于不同的患者來說,病情的嚴重程度是不一樣的,患者治療的方案也會不一樣。大部分的三叉神經(jīng)痛患者可以應用卡馬西平,奧卡西平,苯妥英鈉,苯巴比妥等抗癲癇方面的藥物進行治療。如果患者規(guī)范藥物治療仍然不能控制疼痛的癥狀,此類患者有可能是因為微血管對三叉神經(jīng)壓迫導致的三叉神經(jīng)痛,那么可以進行微創(chuàng)的手術(shù)治療,建議這些患者平時一定要注意保暖,避免感冒,受涼,并且要吃一些容易咀嚼的食物。語音時長 01:10”
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三叉神經(jīng)痛在成年以及老年比較多見,疼痛比較劇烈,在三叉神經(jīng)痛的治療中,首選藥物治療,藥物治療分為以下幾種藥物:第一,是卡馬西平,是首選的一類治療藥物,它的有效率可以達到70%到80%,首次劑量是0.1g一次,一天吃兩次,每日增加0.1g,直至疼痛控制為止,是最大劑量一天不能夠超過一克,有效劑量維持治療二到三周之后,再逐漸減量至最小劑量,在服用數(shù)月,但是它有一定的不良反應,可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、口干等情況,另外還可能出現(xiàn)皮疹、貧血、肝功能損害等。第二,是苯妥英鈉。第三,是加巴噴丁。第四,是普瑞巴林。在服用上述藥物的同時,可以服用大劑量的維生素b12,可以肌注可以口服,如果藥物治療無效可以考慮封閉治療,和手術(shù)治療或者射頻電凝療法。語音時長 1:48”
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三叉神經(jīng)痛怎樣確診三叉神經(jīng)痛的確診是通過典型的癥狀表現(xiàn),三叉神經(jīng)痛會出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛,可以像刀割樣、電擊樣、燒灼樣疼痛,一般持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘然后癥狀能夠消退,同時以后會反復的出現(xiàn)發(fā)作,有這樣的典型癥狀就可以診斷為三叉神經(jīng)痛,有上述的癥狀存在,還需要做顱腦ct或者磁共振檢查,看看有沒有顱內(nèi)的器質(zhì)性疾病,比如顱內(nèi)腫瘤和血管畸形等,這些也可以引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛怎樣檢查三叉神經(jīng)痛需要做顱腦ct和顱腦磁共振檢查,因為三叉神經(jīng)痛包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。有一部分是因為顱內(nèi)的腫瘤和血管畸形導致的。所以首先要通過上述檢查來明確是否有顱內(nèi)的腫瘤和血管畸形等,有這些疾病的要積極的治療原發(fā)病,如果檢查沒有問題的話,那就是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,可以口服卡馬西平,藥物無效的話可以做微血管減壓手術(shù)。
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怎樣預防三叉神經(jīng)痛預防三叉神經(jīng)痛一般可以通過按時服藥、營養(yǎng)飲食、規(guī)律作息等方式進行。1、按時服藥:三叉神經(jīng)痛是常見的一種腦神經(jīng)疾病,預防三叉神經(jīng)痛頻繁發(fā)作一般需要長期服用藥物,在服用藥物期間要按時按量服用,不可以擅自減量或者是調(diào)量。2、營養(yǎng)飲食:三叉神經(jīng)痛的患者在飲食方面要有規(guī)律,要注意營養(yǎng)均衡飲食,可以選擇一些質(zhì)軟
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三叉神經(jīng)痛怎樣確診三叉神經(jīng)痛主要是出現(xiàn)面部的發(fā)作性疼痛癥狀,發(fā)作時疼痛劇烈,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘癥狀消退,如果有上述典型的癥狀表現(xiàn)就可以確診,三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過癥狀。另外三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,所以還是要進一步檢查來區(qū)分的,需要做一下顱腦磁共振檢查,看看有沒有獨立的腫瘤和血管畸
