問(wèn)十二指腸潰瘍手術(shù)治療目的
病情描述:
十二指腸潰瘍手術(shù)治療目的
答醫(yī)生回答
病情分析:
大多數(shù)消化性潰瘍的患者不需要外科手術(shù)治療,但出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療,大量出血,經(jīng)過(guò)藥物,內(nèi)鏡,血管介入治療無(wú)效時(shí)。急性穿孔,慢性穿透性潰瘍,瘢痕性幽門(mén)梗阻,潰瘍懷疑有癌變時(shí),外科手術(shù)不只是單純的切除潰瘍病灶,而是通過(guò)手術(shù)永久的減少胃酸和胃蛋白酶的分泌。
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十二指腸潰瘍的癥狀.十二指腸潰瘍是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,得了十二指腸潰瘍,最明顯的癥狀就是經(jīng)常性的上腹痛,多在空腹時(shí)發(fā)生,且呈現(xiàn)出周期性、節(jié)律性、季節(jié)性的特征。十二指腸潰瘍是由于胃酸分泌過(guò)多和十二指腸黏膜防御能力下降有關(guān),導(dǎo)致黏膜被胃酸腐蝕所致,往往空腹疼痛的癥狀,在進(jìn)食后會(huì)得到緩解;如果經(jīng)常性的上腹灼痛、鈍痛,尤其在饑餓狀態(tài)下,就要考慮是否得了十二指腸潰瘍,需要及時(shí)去醫(yī)院做胃鏡檢測(cè)和幽門(mén)螺璇桿菌感染檢測(cè),幽門(mén)螺旋桿菌感染是導(dǎo)致十二指腸潰瘍的重要病因,通過(guò)做C14呼氣試驗(yàn)檢查出幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性,結(jié)合胃鏡檢查,確診者要積極根治幽門(mén)螺旋桿菌,才能有效治療十二指腸潰瘍。治療十二指腸潰瘍主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法來(lái)根治幽門(mén)螺旋桿菌,以及服用修復(fù)腸黏膜的藥,如康復(fù)新液等;遵醫(yī)囑基本按4-5周一個(gè)療程服用能有效治療十二指腸潰瘍。服藥時(shí),奧美拉唑和康復(fù)新液應(yīng)飯前空腹服用,且兩種藥品要間隔1個(gè)小時(shí);阿莫西林和克拉霉素應(yīng)飯后1個(gè)小時(shí)后服用,這樣能有效避免藥物之間的相互作用,增強(qiáng)藥效。02:05
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十二指腸潰瘍能自愈嗎?十二指腸潰瘍多是由于胃酸過(guò)度分泌和十二指腸防御能力減弱有密切關(guān)系;如果是一些生理性因素,如長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、進(jìn)食不規(guī)律等導(dǎo)致的十二指腸潰瘍,通過(guò)調(diào)整身體精神狀態(tài)、保持良好生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等,部分患病人群是可以自愈的。但是,如果是病理性因素,如長(zhǎng)期某些藥物或食物刺激、某些疾病等導(dǎo)致,這種情況下一般往往是不能自愈的;同時(shí),由于十二指腸防御能力下降,很容易被幽門(mén)螺旋桿菌感染,也也是十二指腸潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)的重要病因之一。如果長(zhǎng)期經(jīng)常性饑餓時(shí)上腹疼痛,要及時(shí)去醫(yī)院做C14呼氣試驗(yàn)和胃鏡等相關(guān)檢查。確診十二指腸潰瘍后,遵醫(yī)囑服用具有修復(fù)腸黏膜的藥品,如康復(fù)新液等;康復(fù)新液具有通利血脈,養(yǎng)陰生肌的功效,且組方單一,安全性高,液體制劑能最大限度覆蓋創(chuàng)面,利于藥物吸收,加速潰瘍創(chuàng)面愈合。如C14呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性者,還要服用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法做根治治療,基本連續(xù)服用4周可以有效根治,根治幽門(mén)螺旋桿菌能有效防治十二指腸潰瘍。02:01
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十二指腸潰瘍手術(shù)治療十二指腸潰瘍是指十二指腸黏膜受到多種病因?qū)е吗つ冃纬伞J改c潰瘍病因有:1、遺傳因素。遺傳因素對(duì)十二指腸潰瘍的易感性起著較重要的作用,患者家族發(fā)病率比一般人群高兩倍以上。2、胃酸分泌過(guò)多。胃酸是十二指腸潰瘍發(fā)生決定性因素。3、十二指腸黏膜防御機(jī)制減弱,患者胃排空加速抑制胃酸的作用減弱,使十二指腸球部腔內(nèi)酸負(fù)荷量加大,造成黏膜損傷導(dǎo)致潰瘍形成。4、幽門(mén)螺旋桿菌感染。幽門(mén)螺旋桿菌感染是十二指腸球部潰瘍最常見(jiàn)的病因,約占十二指腸潰瘍百分之九十到百分之百。十二指腸潰瘍通過(guò)內(nèi)科保守治療基本上能痊愈,但如果出現(xiàn)下列情況需要要考慮手術(shù)治療:1、大量出血經(jīng)過(guò)藥物、胃鏡以及血管內(nèi)鏡介入治療無(wú)效時(shí)。2、急性十二指腸穿孔以及慢性十二指腸穿孔潰瘍。3、瘢痕性幽門(mén)梗阻。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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十二指腸潰瘍手術(shù)治療一:胃大部切除術(shù),是我國(guó)最常用的方法,胃大部切除主要有兩類(lèi),畢Ⅰ式胃大部切除術(shù),該方法在胃大部切除后將殘留胃直接和十二指腸吻合,畢Ⅱ式,該方法在胃竇部切除后,將殘留胃和上端空腸吻合、十二指腸殘端縫合。二:胃迷走神經(jīng)切斷術(shù),可分為三種類(lèi)型,迷走神經(jīng)干切斷術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù),十二指腸潰瘍多采用畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)或選擇性迷走神經(jīng)切斷加引流手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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十二指腸潰瘍藥物治療十二指腸潰瘍治療的目標(biāo)為祛除病因、控制癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥,通過(guò)幾十年的發(fā)展,消化性潰瘍藥物治療經(jīng)歷了h2受體拮抗劑、ppi和根除幽門(mén)螺桿菌三次里程碑式的進(jìn)展,通過(guò)使用抑制胃酸分泌的藥物,減少高胃酸的分泌,有助于迅速改善患者的癥狀,如果患者有幽門(mén)螺桿菌感染,需要積極抗菌治療。
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十二指腸潰瘍治療目標(biāo)十二指腸潰瘍治療的目標(biāo)為祛除病因,控制癥狀,促進(jìn)潰瘍的愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥,通過(guò)幾十年的發(fā)展,消化性潰瘍藥物治療,經(jīng)歷了h2受體拮抗劑,ppi和根除幽門(mén)螺桿菌三次里程碑式的進(jìn)展,通過(guò)積極發(fā)現(xiàn)病因并去除,可以有效提高潰瘍的治愈率,90%到百分之百的十二指腸球部潰瘍的患者有幽門(mén)螺桿菌感染,需要積極根除幽門(mén)螺桿菌。
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門(mén)螺桿菌感染等原因,可以通過(guò)加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣:如果長(zhǎng)期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物,會(huì)對(duì)十二指腸部位的黏膜造成刺激,引起炎癥反應(yīng),進(jìn)而引
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍通常是指十二指腸在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下,防御失衡而消化自身黏膜所形成局部炎性缺損。胃酸通常具有腐蝕性,可腐蝕胃和十二指腸黏膜。但一般情況下,胃和十二指腸的內(nèi)壁會(huì)有一層能起到保護(hù)作用的黏液屏障。當(dāng)出現(xiàn)某些情況導(dǎo)致胃酸的增多或保