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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15944次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14731次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的功能鍛煉
  一，以保證肩關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定，以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位。二，脫位側(cè)的手指可以做曲伸的動(dòng)作，以力伸直手指保持三秒，用力握拳保持三秒，每組做十個(gè)，每天做五組，手腕可以做屈伸選擇的動(dòng)作，用力伸腕保持三秒用力屈腕保持三秒，每組十個(gè)，每天做三組。在使用未脫位一側(cè)的手掌穩(wěn)定住脫位側(cè)的上臂的情況下，還可以做拖尾側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)，將肘關(guān)節(jié)伸直保持三秒，肘關(guān)節(jié)盡量屈取保持三秒，每組做十個(gè)，每天做三組。以上是傷后兩周內(nèi)的練習(xí)，兩周后可以逐漸加大活動(dòng)的次數(shù)。三，可以使用未受傷的手掌托住脫位一側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使用未受傷側(cè)手掌的力量，使脫位側(cè)的上臂被動(dòng)的做輕度的身軀的伸展動(dòng)作，使肱骨頭有輕微的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)黏連，伸展角度為傷后一周內(nèi)不超過二十度，第二三周不超過四十度。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-10-29 2948次

• 肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后功能鍛煉
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，高處墜落，有的患者是由于劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，比如打籃球，踢足球都會(huì)造成肩關(guān)節(jié)脫位，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，以及輔助檢查?；颊呒珀P(guān)節(jié)脫位進(jìn)行手術(shù)治療大部分患者是由于肩關(guān)節(jié)脫位伴有周圍的骨折情況，手術(shù)后應(yīng)該及時(shí)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，一般先固定4周左右，開始進(jìn)行功能鍛煉主要是進(jìn)行肩關(guān)節(jié)單擺運(yùn)動(dòng)，接下來應(yīng)該進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展，外旋，這個(gè)時(shí)候的角度不應(yīng)該超過90度，容易造成肩關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷，之后應(yīng)該加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的外展，外旋，可以進(jìn)行單杠懸吊，這樣可以增加肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，三個(gè)月左右一般肩關(guān)節(jié)能夠恢復(fù)到正常。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1967次

• 肩關(guān)節(jié)脫位病人有什么功能鍛煉方法
  脫位側(cè)的手指可以做屈伸的動(dòng)作，用力伸直手指保持三秒，用力握拳保持三秒，每組做十個(gè)，每天做五組，手腕可以做屈伸選擇的動(dòng)作，用力伸腕保持三秒用力屈腕保持三秒，每組十個(gè)，每天做三組。以上是傷后兩周內(nèi)的練習(xí)，兩周后可以逐漸加大活動(dòng)的次數(shù)。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1705次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后如何功能鍛煉
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)通常都是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位才考慮手術(shù)縫合關(guān)節(jié)囊等周圍組織，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。意見建議：一般手術(shù)之后一個(gè)月才能開始做功能鍛煉，可以做爬墻運(yùn)動(dòng)。一般是采取正面爬前以及側(cè)面爬墻能夠鍛煉肩關(guān)節(jié)的屈曲以及外展功能。另外可以用毛巾拉扯背部能夠鍛煉，肩關(guān)節(jié)的背伸以及旋轉(zhuǎn)功能。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-13 2301次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后功能鍛煉
  那么肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)手法復(fù)位，我們會(huì)常用三角巾或者繃帶將患肢懸吊于胸前，保持一個(gè)內(nèi)收內(nèi)旋位，那么即日開始就可以在胸前固定位置做一個(gè)手指和手腕、手肘的主動(dòng)練習(xí)，每個(gè)動(dòng)作可以重復(fù)5-6次，可每天增加2次，這樣達(dá)到20次。第一周后，在以上準(zhǔn)備姿勢(shì)上增加指、腕、肘的抗阻力練習(xí)，上半側(cè)軀體向患側(cè)屈，并前傾，在懸吊
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 222次

• 肩關(guān)節(jié)脫位患者的功能鍛煉
  肩關(guān)節(jié)脫位也是一種關(guān)節(jié)損傷。俗話說，損傷肌腱和骨骼需要一百天，所以不要期望很快好轉(zhuǎn)。有必要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查和治療。為了省錢不要讓你的關(guān)節(jié)脫位問題得不到及時(shí)處理，這可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。如果不注意保護(hù)，還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)脫位，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。建議去正規(guī)醫(yī)院的骨科做好檢查和治療。如果輕微可采用手法復(fù)
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-06-06 1040次