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• 腦梗塞的癥狀有哪些？

  腦梗塞是亞急性發(fā)病的過程，在安靜的狀態(tài)下，在睡眠幾個小時以后，在起床的時候就可以發(fā)現(xiàn)，患者頭疼、頭暈、語言障礙、神志障礙、口眼歪斜、偏身的感覺障礙、偏身的運動障礙，以及二便功能的障礙等等，這就是亞急性的腦梗塞的發(fā)生的過程。血壓這時候可能會代償性的，反射性的增高，這時候就應(yīng)該去急診。腦梗塞的癥狀，是亞急性的過程，它和腦出血、腦栓塞，是有明顯的區(qū)別的。腦栓塞在幾秒鐘的時間里面，栓子脫落栓塞了血管，在很短暫的幾秒鐘的時間，就可以出現(xiàn)臨床上的癥狀和體征。而腦出血是血管破裂，血腫壓迫了中樞神經(jīng)，它是以分鐘來計算的，在幾分鐘的時間里面，就可以出現(xiàn)頭疼劇烈、惡心嘔吐、偏癱等等。腦梗塞，是缺血性的病變，它是以小時來計算的，亞急性的緩慢的進(jìn)展發(fā)病的過程。所以在病史，在疾病的發(fā)生發(fā)展的過程中，是很容易鑒別的。

  

  01:52
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 7957次

• 預(yù)防腦梗塞的措施有哪些？

  預(yù)防腦梗死的措施，是一個很復(fù)雜的問題。因為腦梗死有腦血栓形成，腦血栓形成常見的原因，是高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等原因，引起的腦動脈粥樣硬化。對于腦血栓形成，我們主要要對危險因素管控，另外，如果有些患者由于這些原因?qū)е卵塥M窄，已經(jīng)很嚴(yán)重了，那么我們應(yīng)該常規(guī)給予抗血小板或者他汀類，或者神經(jīng)保護(hù)劑治療，預(yù)防血栓的發(fā)生。有些患者已經(jīng)發(fā)生血栓了，那么我們更加強化，要進(jìn)行終身的二級預(yù)防，例如抗板藥物或者他汀類藥物的使用等等。對于腦栓塞的發(fā)病原因是不一樣的，很多時候可能是由于心臟，例如心房顫動引起的。所以我們要針對心源性治療，除了治療心臟的同時，我們可能會給予一些抗凝的藥物，因為真正來講，對于腦栓塞抗凝治療，可能比抗血小板藥物治療效果會更好，這是危險因素的管控。第二個，對于腦血栓的預(yù)防，我們特別重視的是要查體。我們要定期體格檢查，特別對于有高血壓、糖尿病、高脂血癥或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，有動脈粥樣硬化，或者斑塊的患者我們要定期檢查、評估血管的情況，也就是評估血管狹窄病變的情況。如果狹窄越來越嚴(yán)重，我們可以提前干預(yù)、提前預(yù)防。因為真正來講，腦梗死是一個急性、突然發(fā)生的疾病。它有特點就是來得快走得慢，所以我們盡量預(yù)防它不讓它發(fā)生。這樣比發(fā)病以后再來治療會好得很多。因為很多患者犯病以后，特別是多次犯病以后，常常是癱瘓在床不能生活自理。所以對自己、對家人造成很大的傷害，我們一定要重視腦梗死的預(yù)防。

  

  02:33
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 38138次

• 腦梗塞的癥壯及其治療方法
  腦梗塞的臨床癥狀比較復(fù)雜，與腦損害的部位，腦缺血性血管大小，缺血的嚴(yán)重程度，發(fā)病前有無其他疾病，已知有無合并其他重要臟器疾病有關(guān)。輕者可以完全沒有癥狀，即無癥狀型的腦梗死。也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或者是眩暈以及短暫性的腦缺血發(fā)作。重者不僅可以有肢體癱瘓甚至還會急性昏迷、死亡。若病變影響到大腦皮質(zhì)，在腦血管病急性期可表現(xiàn)為出現(xiàn)癲癇發(fā)作，以病后1天內(nèi)發(fā)生率最高，而以癲癇為首發(fā)的腦血管病則少見。常見的主觀癥狀有頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心嘔吐、吞咽困難等。對于治療，急性期治療原則就是盡早的改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。急性期應(yīng)盡量臥床休息，加強皮膚、口腔、呼吸道、大小便的護(hù)理，注意水電解質(zhì)的平衡。
  語音時長 1:33”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 1430次

• 腦梗塞有多嚴(yán)重
  一般患者得了腦梗塞，就是屬于比較嚴(yán)重的病了，腦梗塞的嚴(yán)重程度是根據(jù)病情輕重來定的。腦梗塞輕者會引起偏癱后遺癥，嚴(yán)重者的話，直接就可以威脅到生命，所以說腦梗塞患者一旦發(fā)現(xiàn)了疾病，需要盡快就診，盡早治療，這樣的話還可以控制一下危險因素，來提高我們的生命質(zhì)量。建議用中西醫(yī)結(jié)合治療，急性期住院西醫(yī)西藥治療，后遺癥可以配合中醫(yī)辨證，用中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理，部分人是可以康復(fù)的。
  語音時長 1:07”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 4484次

• 腦梗塞的癥狀有哪些
  患病的癥狀有一覺醒來發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂流口水，吃東西都要發(fā)力，舉不動筷子，這就說明發(fā)生了腦梗塞多在安靜的時候發(fā)病，常使人猝不及防，還有的病人會出現(xiàn)肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發(fā)黑頭暈或眩暈惡心血壓波動等癥狀。
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1903次

• 腦梗塞的用藥有哪些
  阿托伐他汀鈣片是很好的藥物，它用于治療腦梗死的目的除了調(diào)血脂，更關(guān)鍵的是有防止動脈硬化進(jìn)展、穩(wěn)定動脈硬化斑塊的功效，甚至可能逆轉(zhuǎn)動脈硬化。丹奧是通過調(diào)節(jié)血液平衡，來達(dá)到溶栓的效果，急性重癥腦血栓患者，用藥3天即可見效。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-23 2504次

• 腦梗塞癥狀有哪些
  腦梗塞通常都是急性發(fā)病的，常見的癥狀有以下的幾種：第一，患者會出現(xiàn)肢體運動功能的障礙，最常見的就是出現(xiàn)偏癱，偏癱可輕可重，重的患者是完全不能活動的，輕的患者僅表現(xiàn)為精細(xì)活動的笨拙。第二，腦梗塞也可以出現(xiàn)語言功能障礙，比如患者會出現(xiàn)運動性失語，感覺性失語等相關(guān)的臨床表現(xiàn)的。第三，也有些患者會出現(xiàn)吞咽困
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 186次

• 腦梗塞診斷有哪些
  腦梗塞的診斷可根據(jù)以下幾點來進(jìn)行判斷：一、大多數(shù)無明顯頭痛和嘔吐。二、常于安靜狀態(tài)下發(fā)病。三、一般發(fā)病后一至兩日內(nèi)意識清楚或輕度障礙。四、發(fā)病可較緩慢，多逐漸進(jìn)展或呈階段性進(jìn)行，多與腦動脈粥樣硬化有關(guān)，也可見于動脈炎、血液病等。五、有頸內(nèi)動脈系統(tǒng)或椎基底動脈系統(tǒng)癥狀和體征。六、腰穿腦積液一般不應(yīng)含血
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 34次