問甲狀腺癌患者的促甲狀腺激素偏高嗎
病情描述:
甲狀腺癌患者的促甲狀腺激素偏高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌患者在未治療前提下促甲狀腺激素不一定是偏高的,往往是正常的。如果是手術(shù)后促甲狀腺激素高,是一種輕微的甲狀腺功能減退癥。就說明服用的左甲狀腺片或甲狀腺素鈉片劑量不夠了。
意見建議:
甲狀腺癌患者手術(shù)后應(yīng)該保持促甲狀腺激素偏低,一般是0.1-0.5mIU/L,這樣才能最大程度的減少癌癥的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的。所以應(yīng)該把左甲狀腺片劑量增加來降低促甲狀腺激素水平到上述范圍之內(nèi)的。
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血清促甲狀腺激素偏高的原因血清促甲狀腺激素TSH,是垂體分泌的一種多肽激素,它在我們下丘腦-垂體-甲狀腺軸,起到了核心調(diào)控的重要作用,主要作用就是促進(jìn)甲狀腺濾泡,合成和分泌甲狀腺激素,參與人體的能量代謝,產(chǎn)熱,生長(zhǎng)和發(fā)育。TSH的生成和分泌,受下丘腦促甲狀腺激素,釋放激素TRH的直接調(diào)控,所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn),比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時(shí),會(huì)導(dǎo)致TSH分泌過高。當(dāng)然這種情況比較少見,比較常見的是,下游的甲狀腺激素T3、T4。如果水平不足會(huì)刺激分泌TSH增多,這就是所說的甲減或者亞甲減。還有一種情況,就是垂體本身功能亢進(jìn),自主分泌TSH水平增高,所以TSH水平改變,要根據(jù)上下游激素來判斷,如果是原發(fā)性甲狀腺功能減退,就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素低。TSH水平高的情況會(huì)以代謝減低,怕熱、畏寒、黏液水腫為主要表現(xiàn)。如果是因?yàn)橄虑鹉X,或垂體功能亢進(jìn)導(dǎo)致的TSH水平高,引發(fā)的繼發(fā)性甲亢,就會(huì)出現(xiàn)完全相反的情況,患者會(huì)表現(xiàn)出高代謝,和神經(jīng)興奮性增高的情況。02:04
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促甲狀腺激素偏高怎么辦血清促甲狀腺激素TSH,是由腦垂體分泌的激素,其功能主要是促使甲狀腺攝碘,加速甲狀腺激素合成和分泌。血清促甲狀腺激素是,診斷原發(fā)性甲狀腺疾病的重要指標(biāo),血清促甲狀腺激素偏高,考慮為甲狀腺功能減退又稱甲減,是甲狀腺合成和分泌減少所造成的,嚴(yán)重缺碘或先天甲狀腺發(fā)育不全,易形成甲減。這種情況,可以補(bǔ)充甲狀腺素片治療,但還有一種情況,是病變發(fā)生在中樞,出現(xiàn)TSH垂體瘤,TSH水平會(huì)升高,會(huì)引起繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。這種情況,要考慮外科手術(shù)治療,首先要明確TSH偏高的原因,才能實(shí)施治療。01:17
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甲狀腺癌患者的促甲狀腺激素偏高怎么辦甲狀腺癌患者促甲狀腺激素水平在甲狀腺術(shù)后一般要求控制在一個(gè)比較低的范圍之內(nèi)。如果甲狀腺癌的患者促甲狀腺激素水平偏高,這個(gè)時(shí)候一般在甲狀腺癌術(shù)后會(huì)給予患者優(yōu)甲樂激素的治療,其目的就是外源性的補(bǔ)充甲狀腺激素,將患者的促甲狀腺激素水平抑制在一個(gè)比較低的水平,從而避免甲狀腺激素當(dāng)中的促甲狀腺激素水平的升高,避免了促甲狀腺激素水平可能帶來的腫瘤的擴(kuò)散或者是腫瘤的生長(zhǎng)。臨床上,一般建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,定期的復(fù)查甲狀腺功能,定期的更改藥物的方案。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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促甲狀腺激素偏高孕婦孕婦去醫(yī)院見到醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)讓孕婦做一系列的身體檢查,確保身體健康狀態(tài)可以生寶寶,這一系列的檢查當(dāng)中必然會(huì)檢查促甲狀腺激素這一項(xiàng)。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)化驗(yàn)單來判定,促甲腺激素是否偏高。孕婦優(yōu)生的促甲腺激素必須是小于2.5,如果超了醫(yī)生會(huì)建議去看內(nèi)分泌醫(yī)生。去內(nèi)分泌科必須跟醫(yī)生說明自己是孕婦,把之前的檢查的化驗(yàn)單拿給醫(yī)生看,醫(yī)生多半會(huì)建議隔半個(gè)月或者一個(gè)月的時(shí)間再來查一下促甲狀腺的數(shù)值,會(huì)不會(huì)呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)再做判斷。如果下次復(fù)查的時(shí)候數(shù)值正常,就不需要進(jìn)一步治療,但是后期隔一個(gè)月可以再檢查一下。因?yàn)榧谞钕偌に馗?,可以涉及到小寶寶的智力發(fā)育問題,媽媽們一定要慎重。如果數(shù)值不正常,還是呈現(xiàn)上升的趨勢(shì),醫(yī)生可能會(huì)開一些藥物治療,數(shù)值上升的多量就會(huì)多。如果超的不多就開少量的藥,每天早上的空腹吃半片到一片,半個(gè)小時(shí)之后才能吃早餐,這樣的吃藥到半個(gè)月或者一個(gè)月之后,還要到醫(yī)院檢查是否有所好轉(zhuǎn),然后再做后續(xù)的安排。語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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促甲狀腺激素偏高吃什么病情分析:一般情況下促甲狀腺激素偏高的患者可以吃些青菜和新鮮的水果,應(yīng)該多進(jìn)食些富含鈣,磷,維生素和蛋白質(zhì)的食物,然后要減少鹽的攝入量。意見建議:建議病人可以積極的服用左甲狀腺素鈉片等藥物來進(jìn)行治療,然后要增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力和免疫力,適當(dāng)?shù)膮⑴c體育鍛煉,要注意防寒保暖。
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促甲狀腺激素偏高是什么促甲狀腺激素偏高,常見于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,促甲狀腺激素分泌瘤,缺碘性地方性甲狀腺腫,甲狀腺激素抵抗綜合征等等。在做此項(xiàng)檢查前一天避免飲酒,避免吃過于油膩以及高蛋白食物,在檢查前禁食水12小時(shí),以免影響檢測(cè)結(jié)果。
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