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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12123次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25267次

• 結(jié)核性腦膜炎療程需要多久
  一般得了結(jié)核性腦膜炎它的療程比較長，而且根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)不同，治療療程也不完全相同。但是大部分的結(jié)核性腦膜炎治療分為初始強(qiáng)化期和鞏固期。根據(jù)國際衛(wèi)生組織的建議，初始應(yīng)當(dāng)選擇三種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，當(dāng)然如果對(duì)于結(jié)核性腦膜炎輕癥的患者，治療3個(gè)月后可以停用吡嗪酰胺，可以再繼續(xù)使用異煙肼和利福平7個(gè)月。如果出現(xiàn)了耐藥菌株，可以加用第4種藥，當(dāng)然總療程一般9個(gè)月已經(jīng)足夠了。利福平耐藥菌株的連續(xù)治療時(shí)間相對(duì)較長，一般需要達(dá)到18個(gè)月到24個(gè)月。如果患者需要使用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素一般的使用時(shí)間總療程可達(dá)8周。所以根據(jù)患者的病情以及個(gè)人體質(zhì)不同，結(jié)核性腦膜炎治療的總療程也許就不完全相同。
  語音時(shí)長 01:45”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-03 2623次

• 結(jié)核性腦膜炎治療多久
  患有結(jié)核性腦膜炎在治療方面和恢復(fù)方面，需要多長時(shí)間，需要因人而異。一般情況下，治療需要9~12個(gè)月左右，這種情況也要看患者恢復(fù)的情況和藥物的效果，治療時(shí)間是很長的，也是很棘手的。這種疾病要聽從醫(yī)生指導(dǎo)，避免自己隨便用藥，同時(shí)患者要多加營養(yǎng)，因此需要選擇用一些敏感藥物治療。同時(shí)，患有結(jié)核性腦膜炎的患者，也要增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，少吃刺激辛辣性的食物，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，這樣是可以幫助患者提高個(gè)人免疫力的。同時(shí)是禁煙禁酒的，避免感冒和受涼，這樣都是可以有效改善結(jié)核性腦膜炎疾病的病情的，也是可以得到有效控制的。
  語音時(shí)長 1:26”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-06 5892次

• 結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)
  結(jié)核性腦膜炎很容易出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，再就是進(jìn)行腦脊液的檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，腦脊液的蛋白定量增加、細(xì)胞數(shù)增加、糖低、綠化物低，以及嚴(yán)重的可以在腦積液當(dāng)中可以檢測出結(jié)核桿菌，一般的時(shí)候進(jìn)行腰椎穿刺的檢查結(jié)合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結(jié)核病結(jié)核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結(jié)核性腦膜炎的治療要及時(shí)，及時(shí)的診斷清楚，及時(shí)規(guī)范地進(jìn)行抗結(jié)核治療，這是治療成功的關(guān)鍵，結(jié)核性腦膜炎的患者，抗結(jié)核的療程比普通的肺結(jié)核要長。通常的抗結(jié)核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結(jié)核的療程要結(jié)合具體的恢復(fù)情況來進(jìn)行分析。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1403次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎指的是結(jié)核分枝桿菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的腦膜和腦脊液的非化膿性炎癥。大多數(shù)患者會(huì)有發(fā)熱，盜汗，頭痛，惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀。意見建議：結(jié)核性腦膜炎患者需要及時(shí)的治療，需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，需要按時(shí)的服用抗結(jié)核藥物，不然部分結(jié)核性腦膜炎患者病情進(jìn)展很快，可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至?xí)驗(yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎導(dǎo)致腦疝形成，有危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-12 2302次

• 結(jié)核性腦膜炎療程需要多久
  結(jié)核性腦膜炎的治療時(shí)間相對(duì)較長，一般需要18-24個(gè)月，要遵循規(guī)律、適量、早期、聯(lián)合的治療原則，一般選擇3-4種藥物聯(lián)合治療。結(jié)核性腦膜炎患者在治療時(shí)必須隔離，盡量臥床休息，注意飲食均衡，通常會(huì)使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，比如鏈霉素、異煙肼等，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次