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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12123次

• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐，同時(shí)患者覺(jué)得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽(yáng)性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 85768次

• 細(xì)菌性腦膜炎
  細(xì)菌性腦膜炎主要是由細(xì)菌，包括志賀桿菌還有布氏桿菌等等相應(yīng)的感染引起的腦脊髓膜化膿性炎癥，其中有腦膜炎奈瑟菌，也稱為腦膜炎雙球菌引起者最為多見(jiàn)?？砂l(fā)生流行，以腦膜炎和敗血癥為主要的臨床表現(xiàn)的被稱之為流行性腦脊髓膜炎?；颊叱踉\主要是為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等腦膜炎表現(xiàn)前來(lái)就診，部分的患者可能有皮膚的瘀點(diǎn)或者是瘀斑，根據(jù)它的病史以及體格的檢查，首先應(yīng)該要考慮是不是為急性的腦膜炎。如果是根據(jù)輔助檢查結(jié)果，包括像腰椎穿刺等檢查，一般可以確診為細(xì)菌性的腦膜炎。如果確診為流行性的細(xì)菌性腦膜炎，則需要對(duì)癥支持治療，并作為乙類的傳染病上報(bào)，應(yīng)用一些降顱內(nèi)壓，抗驚厥，解熱鎮(zhèn)痛糾正水電解質(zhì)以及酸堿平衡的藥物。另外最重要的就是應(yīng)用抗菌的藥，抗菌藥物首選的一般像青霉素族，頭孢菌素族，首選頭孢曲松或者是頭孢噻肟等第三代的頭孢菌素，效果還是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-28 3508次

• 細(xì)菌性腦膜炎會(huì)不會(huì)傳染
  細(xì)菌性腦膜炎的是比較嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病，以腦膜炎球菌最多見(jiàn)，依次是一些流感桿菌，肺炎球菌等。流行性腦脊髓膜炎，這是最常見(jiàn)的細(xì)菌性腦膜炎，致病菌可以由鼻咽部侵入血液循環(huán)，然后形成敗血癥，最后局限于腦膜以及脊髓膜，形成一些化膿性的腦脊髓膜炎?？梢酝ㄟ^(guò)一些空氣飛沫呼吸道傳播，但是身體免疫力正常的成年人是很難感染的，免疫力比較差的人群有可能會(huì)感染，一旦明確診斷之后就需要盡早的進(jìn)行治療，要選擇敏感，強(qiáng)效的抗生素進(jìn)行處理，可以選擇青霉素相關(guān)的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 1739次

• 細(xì)菌性腦膜炎會(huì)不會(huì)傳染
  細(xì)菌性腦膜炎是會(huì)傳染的，一般會(huì)發(fā)生在冬春季節(jié)，多數(shù)情況下可以通過(guò)呼吸道來(lái)進(jìn)行傳播。通常在被感染以后，2到7天左右的時(shí)間會(huì)出現(xiàn)發(fā)病的情況，主要的臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)高熱，體溫一般在38.5度以上，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，從輕度的嗜睡，昏睡，還可能會(huì)進(jìn)入淺昏迷的狀態(tài)。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-27 1601次

• 細(xì)菌性腦膜炎會(huì)頭痛嗎
  細(xì)菌性腦膜炎會(huì)引起頭疼，而且頭疼是細(xì)菌性腦膜炎的主要癥狀之一。急性化膿性腦膜炎，頭疼可能很強(qiáng)烈，可以伴隨發(fā)熱、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙。結(jié)核性腦膜炎可以慢性、亞急性發(fā)病，有發(fā)熱、頭疼逐漸加重，也是很劇烈的頭疼。這些頭痛是腦膜炎癥刺激了顱內(nèi)疼痛敏感結(jié)構(gòu)及高顱壓有關(guān)。只有控制了炎癥和降低顱壓之后，頭疼才可能有所緩解。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 1803次

• 細(xì)菌性腦膜炎
  細(xì)菌性腦膜炎是指由細(xì)菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發(fā)熱，頸項(xiàng)強(qiáng)直，意識(shí)障礙，頭痛嘔吐等?？梢允褂每股剡M(jìn)行抗感染治療，結(jié)合對(duì)癥治療，可以改善預(yù)后癥狀。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-01 9276次

• 細(xì)菌性腦膜炎原因
  細(xì)菌性腦膜炎通常是指發(fā)生在軟腦膜上的細(xì)菌性炎癥改變。引起細(xì)菌性腦膜炎常見(jiàn)的細(xì)菌有腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，另外還有其他的革蘭氏陰性桿菌。引起細(xì)菌性腦膜炎最常見(jiàn)的是：第一，通過(guò)呼吸道潛入，在流行性腦脊髓腦膜炎，流行季節(jié)患者可以將腦膜炎奈瑟菌傳給健康的人。第二，外科手術(shù)，當(dāng)顱骨打開(kāi)暴露顱內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 112次