問(wèn)肝癌的病理學(xué)檢測(cè)就一定準(zhǔn)確嗎
病情描述:
肝癌的病理學(xué)檢測(cè)就一定準(zhǔn)確嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前臨床上診斷惡性腫瘤金標(biāo)準(zhǔn)就是病理,如果是正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),病理醫(yī)生的水平足夠,取材也足夠精確,一般病歷去檢測(cè)是非常準(zhǔn),幾乎是百分百。對(duì)于不典型的肝癌病理,一般需要多中心進(jìn)行會(huì)診。
意見(jiàn)建議:
建議有肝癌的病人,一般先通過(guò)影像學(xué)檢查,比如肝膽的增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)磁共振以及腫瘤標(biāo)志物,來(lái)大致判斷其良惡性,然后手術(shù)根治。術(shù)后再配合介入化療,以及靶向藥物治療,鞏固療效,注意戒煙戒酒。
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肝癌的病理學(xué)檢查就一定100%準(zhǔn)確嗎?這種肝癌的病理學(xué)檢查,如果說(shuō)百分之百準(zhǔn)確的話,這個(gè)答案肯定是否定的,因?yàn)樗械哪[瘤穿刺,它都可能有幾種情況,一種就是說(shuō)穿刺,穿到這個(gè)腫瘤,雖然看到是腫瘤的正中心,或者很活躍的部分,但是它可能有壞死,或者是穿到了一些,就是說(shuō)它的一個(gè)正常的部分,所以可能看到腫瘤的時(shí)候,我們往往穿到了,但出了病理可能不支持陽(yáng)性的結(jié)果,但這時(shí)候怎么辦。如果我們從影像學(xué)上高度懷疑它是的話,我們還應(yīng)該再進(jìn)一步的穿刺來(lái)確診,它就好比說(shuō)你如果沒(méi)穿到的話,我們就再進(jìn)一步穿,直到穿到陽(yáng)性為止,但是如果說(shuō)你穿到了,這個(gè)病理組織就是陽(yáng)性的,就是惡性的細(xì)胞,那就可以百分之百診斷,就是肝癌,這個(gè)就是說(shuō),陽(yáng)性是百分之百準(zhǔn)備的,而陰性往往會(huì)存在一些沒(méi)穿到,或者穿刺不準(zhǔn)確這樣的情況。01:32
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肝癌的病理學(xué)檢查就一定100%準(zhǔn)確嗎病理學(xué)檢查,是診斷一期癌癥的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),肝癌也不例外,當(dāng)然就是說(shuō),你要求病理學(xué)百分之百正確,也是不科學(xué)的,當(dāng)我們通過(guò)穿刺活檢,來(lái)獲得很少量的組織,像做病理診斷的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候的病理診斷,實(shí)際上是很難的,因?yàn)榻M織塊比較小,病理科大夫他獲得的信息,是比較有限的,這個(gè)時(shí)候的診斷率,就很難達(dá)到百分之百,當(dāng)然如果說(shuō)肝癌被切除以后,有很足量的標(biāo)本,讓我們病理科大夫去觀察,這時(shí)候的診斷率就非常高了,所以對(duì)于肝癌診斷的話,幾乎就是百分之百,當(dāng)你患的一個(gè)肝癌,如果說(shuō)是一個(gè),很罕見(jiàn)的肝癌的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候要求病理科大夫,能夠很準(zhǔn)確的把它認(rèn)出來(lái),在第一時(shí)間認(rèn)出來(lái),這個(gè)也很難,所以只要不是很罕見(jiàn)的類(lèi)型,是常見(jiàn)的肝癌的病理類(lèi)型,對(duì)我們病理大夫來(lái)講,都不是一件難的事,是很容易診斷的。01:34
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肝癌的病理學(xué)檢測(cè)就一定準(zhǔn)確嗎一般來(lái)說(shuō),肝癌的病理學(xué)檢測(cè)是很準(zhǔn)確的,并且病理學(xué)檢測(cè)屬于診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。也就是說(shuō),如果抽取肝臟的標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)存在肝癌,就可以確診肝癌。但是,要注意如果所抽取的少量的肝組織沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肝癌細(xì)胞,病理學(xué)檢查提示沒(méi)有肝癌,并不能完全排除肝癌的可能性。因?yàn)槿绻旧砟[瘤不大,所抽取的肝組織比較少,可能剛好沒(méi)有抽取到肝癌細(xì)胞,就有可能無(wú)法肯定肝癌。所以肝癌的診斷,應(yīng)該綜合影像學(xué)檢查,腫瘤標(biāo)記物進(jìn)行判斷,必要的時(shí)候,需要考慮反復(fù)的病理學(xué)檢測(cè)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肝癌的病理學(xué)檢查就一定準(zhǔn)確嗎一般來(lái)說(shuō),肝癌的病理學(xué)檢查是非常準(zhǔn)確的,所以這一點(diǎn)是勿容置疑的。一旦肝癌的病理學(xué)檢查確診患者得了肝癌,那么這時(shí)候,必須要進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好,而且手術(shù)之前,要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估,這樣手術(shù)當(dāng)中,也可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)切除。手術(shù)切除之后的肝癌,一定要送病理學(xué)檢查進(jìn)行確診,而且還要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的基因檢測(cè),這樣的話也能指導(dǎo)患者的下一步治療。比如說(shuō)有一部分肝癌的患者,是需要進(jìn)行靶向藥物治療的,而病理學(xué)檢查就能夠提供很好的依據(jù)。所以在臨床上,肝癌的病理學(xué)檢查,顯得尤為重要。而且只要患者就診及時(shí),處理恰當(dāng),那么肝癌的患者預(yù)后還是不錯(cuò)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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病理學(xué)如何診斷肺心病病情分析:肺心病一般是慢性肺心病,是臨床醫(yī)生結(jié)合病史,患者體征、癥狀,以及心電圖、影像學(xué)或者其他的實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)診斷。在病理學(xué)上可能會(huì)有肺淤血,右心室肥大,但是,一般很少會(huì)做病理活檢。意見(jiàn)建議:如果有肺心病要及時(shí)、有效的治療,如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)、有效的治療,可能導(dǎo)致一系列致命的并發(fā)癥,最終發(fā)生休克,甚至死亡。一旦肺心病患者出現(xiàn)心悸、胸痛和呼吸困難的癥狀,應(yīng)該及早去醫(yī)院就診,它的治療主要是對(duì)因治療和對(duì)癥治療。
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細(xì)胞病理學(xué)診斷什么病情分析:主要診斷送檢的脫落細(xì)胞或針吸細(xì)胞有無(wú)病變及病變的性質(zhì)和大概的類(lèi)型,細(xì)胞學(xué)檢查,除了用于病人外,還可以用于健康普查,比如現(xiàn)在普及的宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。此檢查方法設(shè)備簡(jiǎn)單,操作也簡(jiǎn)便,病人痛苦比較少,容易接受。意見(jiàn)建議:如果細(xì)胞學(xué)病理診斷看到有異型細(xì)胞或者懷疑有腫瘤細(xì)胞,還需要做病理活檢來(lái)進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)及具體類(lèi)型,以指導(dǎo)臨床治療。
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肝癌的病理學(xué)檢查就一定準(zhǔn)確嗎肝癌的病理學(xué)檢查不一定就是準(zhǔn)確的,每一種病情并不只有一種情況,通過(guò)病理學(xué)檢查可以將患者的病情檢查出一種接近準(zhǔn)確的情況,但總會(huì)存在偶然誤差或本身就存在的系統(tǒng)性誤差。重癥不愈的肝癌患者可以采用肝移植的方法進(jìn)行治療,并且在術(shù)后可以應(yīng)用中藥進(jìn)行調(diào)理
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肝癌的組織病理學(xué)分類(lèi)有哪些?肝癌它是發(fā)生在肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,因此根據(jù)組織學(xué)類(lèi)型可將肝癌分為,肝細(xì)胞肝癌,膽管細(xì)胞癌以及混合型肝癌。第一、肝細(xì)胞肝癌它最為常見(jiàn)約占肝癌的90%,癌細(xì)胞來(lái)自肝細(xì)胞,逆行性明顯,胞質(zhì)豐富呈多邊形,排列成巢狀或索狀,血竇豐富,如果有包膜者生長(zhǎng)比較緩慢。第二、膽管細(xì)胞癌它比較少見(jiàn),癌細(xì)胞