問尿崩癥怎么辦?
病情描述:
尿崩癥怎么辦?
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿崩癥常見于青壯年,而且男性病人要比女性病人多。尿崩癥可以導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡,嚴(yán)重者還會危及到生命。
意見建議:
尿崩癥可以由于顱內(nèi)感染,顱腦外傷,顱內(nèi)腫瘤,慢性腎盂腎炎等疾病引起,而且有一定的遺傳傾向。如果出現(xiàn)尿崩癥,一定要積極的去就診,查找原因,治療原發(fā)疾病。
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鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理下一個問題我們要討論一下,鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后,常常會發(fā)生或者引起尿崩,所謂的尿崩就是說大量的排尿,跟正常的病人比尿量相當(dāng)多,甚至于幾升,那么這種情況呢,發(fā)生于術(shù)后,往往是跟手術(shù)操作有關(guān),那么我們知道,在丘腦下部有一個排尿中樞,那么鞍區(qū)腫瘤,在切除腫瘤的過程當(dāng)中,可能會難以避免的,產(chǎn)生丘腦下部的損傷,這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后,要做一個很好的管理,對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標(biāo),保持病人的血液的電解質(zhì)離子,以及血漿滲透壓的平衡,保持他的水鹽代謝的平衡,根據(jù)化驗的指標(biāo)來給病人輸液,指導(dǎo)病人的飲食,病人這個時候,要聽從大夫的醫(yī)囑來處理,平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段,把它渡過過去,往往這都能夠經(jīng)過良好的處理,都能夠恢復(fù)到正常的水平,不用擔(dān)心,也不要有很大的心理壓力。02:21
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尿崩癥怎么辦?如果患者懷疑有尿崩癥,應(yīng)該立即與內(nèi)分泌科或者是腎內(nèi)科進(jìn)行就診。具體的治療方式也要看患者是屬于哪種尿崩癥,例如中樞性尿崩癥,或者是腎性尿崩癥。對于中樞性尿崩癥是因為缺少抗利尿激素而導(dǎo)致,所以應(yīng)該補充抗利尿激素的類似物去氨加壓素,包括鼻內(nèi)制劑注射劑和口服制劑,其中口服制劑非常常用,并且有效。氫氯塞嗪、卡馬西平等藥物可以輔助治療。而腎性尿崩癥,可用氫氯噻嗪、阿米洛利、消炎痛等藥物進(jìn)行治療。語音時長 01:10”
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懷疑是尿崩癥怎么辦?當(dāng)懷疑尿崩癥時,就需要做相關(guān)的檢查來排查患者具體有沒有尿崩癥,例如可以做禁水試驗,加壓試驗,血電解質(zhì),血糖,血滲透壓,尿滲透壓,尿比重,垂體核磁共振等檢查。禁水試驗可以確診有沒有尿崩癥,禁水6到16個小時。正常人禁水后尿量明顯減少,尿比重尿滲透壓明顯升高,而尿崩癥患者禁水后尿量仍多,尿比重,尿滲透壓升高不明顯。而加壓試驗主要為了定位引起尿崩癥的病灶,是發(fā)生于中樞系統(tǒng)還是腎臟。語音時長 01:16”
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尿崩癥怎么判斷要看尿比重,尿滲透壓,一天總尿量,減少飲水尿量減少不會很明顯,門診只能做尿常規(guī),尿滲透壓檢查,禁水加壓試驗要住院做。但是尿崩也有輕的,比如部分性中樞性尿崩,所以鑒別還是禁水加壓試驗更加準(zhǔn)確,建議明確原因后再治療。
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懷疑是尿崩癥怎么辦?病情分析:懷疑得了尿崩癥,首先我們要行相關(guān)檢查,明確診斷,包括記尿量,化驗血尿滲透壓,在有必要的情況下還要做禁水加壓實驗,可以明確是否為尿崩癥,還可以明確是腎性尿崩癥還是中樞性尿崩癥。意見建議:中樞性尿崩癥的治療可以加用精氨酸加壓素、長效尿崩停等這些藥物。腎性尿崩癥不容易治療,尤其是對于家族性的腎性尿崩癥治療是比較困難的,可以限制鈉鹽的攝入。
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尿崩癥的治療尿崩癥的治療可以用激素替代療法,比如用去氨加壓素,這是適用于中樞性尿崩癥的,其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等,治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面:1,中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn),所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振,兒童和青少年更為重要一些。2,激素替代療法的常見副作用是水中毒
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尿崩癥能治好嗎尿崩癥一般不能治好,還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起,也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致,有時顱腦損傷也可能會出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥,所以一般尿崩癥不能治好,但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解,通常可以控制病情的發(fā)展,維持正常