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• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23420次

• 什么是腹主動脈粥樣硬化

  腹主動脈粥樣硬化，是動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們在一些年齡比較大的患者，60歲以上的，通過一些彩超、CT的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)腹主動脈多發(fā)的鈣化點，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術(shù)來解決，或者通過支架或者通過搭橋，把血運打通，可以避免造成嚴(yán)重的后果。對于腹主動脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段，可以繼發(fā)一個叫Leriche綜合征，就是腹主動脈從腎動脈水平以下全都堵塞了，這種它會引起間歇性的跛行，會引起足背的動脈消失，對于男性患者可以引起陽痿，這個是腹主動脈閉塞的一個臨床癥狀。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 44308次

• 保守治療腹主動脈瘤的原則是怎樣的
  對于腹主動脈瘤患者的保守治療原則，對于部分腹主動脈瘤的患者，如果其腹主動脈瘤的直徑小于5個cm以下，這種情況下，患者可以考慮予以適當(dāng)?shù)挠^察，平常適量的服用一些降低血脂的藥物。另外注意控制患者的血壓，避免出現(xiàn)長期的高血脂，以及高血壓的情況。另外患者要戒煙忌酒，并且注意避免劇烈運動，以及避免重體力的勞動。如果患者腹主動脈瘤的直徑每年增加的范圍小于1個cm，患者也可以考慮繼續(xù)的予以觀察。另外對于部分患者，如果腹主動脈瘤在5個cm之內(nèi)，沒有臨床癥狀，這種情況下也可以考慮觀察。但是如果患者腹主動脈瘤的范圍大于5個cm，以及患者出現(xiàn)腹痛等相關(guān)性的癥狀，以及出現(xiàn)消化道內(nèi)的出血，需要考慮早期的予以外科手術(shù)或者是介入治療。
  語音時長 01:21”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-19 1999次

• 腹主動脈瘤的保守治療方法
  腹主動脈瘤的保守治療方法主要為嚴(yán)格的臥床制動，大小便、吃飯都應(yīng)該在床上，不能下床。還應(yīng)該嚴(yán)格控制血壓，防止腹主動脈瘤的病情發(fā)展甚至破裂的情況出現(xiàn)。還應(yīng)該控制心室率，減少并發(fā)癥的風(fēng)險。所以一旦出現(xiàn)腹主動脈瘤一定要及時的前往醫(yī)院，主要根據(jù)主動脈CTA來明確腹主動脈瘤的位置、大小以及嚴(yán)重程度。除了保守治療以外，如果積極治療還應(yīng)該給予腹主動脈覆膜支架植入手術(shù)，可以使病情緩解。
  語音時長 01:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-05-21 4248次

• 保守治療腹主動脈瘤的方法有哪些
  病情分析：在臨床上，保守治療腹主動脈瘤的方法有應(yīng)用控制血脂和血壓的藥物等。另外，病人還需要積極的戒煙、戒酒，控制動脈瘤直徑的增加。然后在必要時，應(yīng)該采取腹主動脈瘤切除的方式來進行根治。意見建議：建議患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)幕顒樱欣谛姆喂δ艿幕謴?fù)。然后在平時的生活中要保持心情愉快，防止出現(xiàn)便秘，腹壓增高的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1001次

• 腹主動脈瘤是怎樣形成的
  病情分析：對于腹主動脈瘤這種疾病來說，在臨床上大多數(shù)是因為動脈粥樣硬化等原因所形成的，與吸煙、不良的生活方式和飲食習(xí)慣有非常大的關(guān)系，病人會出現(xiàn)一些疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人可以首先選擇手術(shù)切除腹主動脈瘤的方式來進行治療，然后在必要時，可以配合服用控制血壓的藥物促進病情的恢復(fù)，穩(wěn)定病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1301次

• 保守治療腹主動脈瘤的原則是怎樣的
  保守治療腹主動脈瘤的原則是控制血壓和血脂，還應(yīng)該配合藥物的方式進行治療。一般在腹主動脈瘤小于5公分以下都可以采用保守治療的方式來治療。在保守治療的時候一定要定期做好復(fù)查，看瘤體是否有增大的情況，如果出現(xiàn)增長的情況，一定要通過手術(shù)的方式進行去
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 保守治療腹主動脈瘤的方法有哪些
  保守治療腹主動脈瘤的方法包括藥物治療以及飲食調(diào)理。腹主動脈瘤對身體影響比較小時，主要采取飲食調(diào)理的方法進行保守治療，當(dāng)對身體影響較大時，多采取藥物治療。平時患者要適當(dāng)?shù)某孕┖芯S生素多的水果和蔬菜，盡量不要吃高油脂或者高膽固醇的食物，當(dāng)出現(xiàn)
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-31 0次