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• 關(guān)節(jié)鏡是如何治療膝關(guān)節(jié)炎的

  關(guān)節(jié)鏡治療關(guān)節(jié)炎，往往我們針對的就是，一些關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)開始磨損，同時合并有半月板的一些磨損，或者損傷的這樣的病人，對它進(jìn)行治療。它的治療原理，就是通過非常小的一個小切口，進(jìn)到這個關(guān)節(jié)內(nèi)，用鏡子來觀察，我們關(guān)節(jié)軟骨損傷的情況，滑膜損傷的情況，以及滑膜出現(xiàn)炎癥的情況，有針對性地去針對損傷的軟骨，和損傷的半月板，進(jìn)行一些清理和修理，同時把一些炎性的這種因子，通過水的介質(zhì)沖出來。同時，我們可以把關(guān)節(jié)炎內(nèi)的一些滑膜，已經(jīng)發(fā)炎的滑膜，做一個簡單的清理，然后達(dá)到一個緩解關(guān)節(jié)炎的這種炎癥表現(xiàn)，同時把一些致病因子去除的，這么一個原理。

  

  01:13
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 1891次

• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情?；颊哂袥]有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 8089次

• 膝關(guān)節(jié)炎初期如何治療
  膝關(guān)節(jié)炎早期的患者，可以首選保守的治療措施來治療。首先日常生活中，患者絕對不可以再做一些關(guān)節(jié)負(fù)重的活動，也不可以長時間的站立，也不可以長距離的行走，更不能夠反復(fù)的上下樓梯。如果患者繼續(xù)做這些負(fù)重的活動，就會使局部磨損更加嚴(yán)重，也會使這種疾病更加嚴(yán)重。另外注意局部保暖，避免受風(fēng)寒刺激，可以選擇藥物作為輔助的治療，比如營養(yǎng)軟骨類的或者是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，主要有雙氯芬酸鈉或者是鹽酸氨基葡萄糖，硫酸軟骨素等，也可以結(jié)合著中藥的熏蒸，或者是烤電，微波，小針刀等一些治療措施來治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-01-22 1619次

• 初期膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  膝關(guān)節(jié)炎癥初期的患者，通常癥狀不是很嚴(yán)重，可以采用一定的對癥保守治療的方法，比如患者可以口服營養(yǎng)軟骨的藥物，如氨基葡萄糖，硫酸軟骨素等，可以對軟骨進(jìn)行營養(yǎng)支持治療，進(jìn)而緩解軟骨的退變損傷的情況。同時患者也可以口服非甾體類消炎藥物，如塞來昔布膠囊，洛索洛芬鈉片等，可以起到對癥消炎鎮(zhèn)痛的作用。而患者還可以結(jié)合膝關(guān)節(jié)局部的理療，針灸，關(guān)節(jié)松動手法等，也可以很好的改善膝關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹，活動受限等情況。患者在進(jìn)行治療的同時，自身也要注意，避免過度的運動勞損以及受風(fēng)著涼等情況，以免影響治療的效果。必要時患者可以佩戴護(hù)膝，能夠起到一定制動保護(hù)的作用。
  語音時長 01:24”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-19 1545次

• 初期膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  病情分析：初期的膝關(guān)節(jié)炎積極的進(jìn)行保守治療就可以了，可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療，比如塞來昔布膠囊以及鹽酸氨基葡萄糖。意見建議：建議要積極的加強保暖，在夏天的時候避免過度的使用空調(diào)，同時可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行局部的熱敷燙洗。在飲食上加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，還要多吃一些含有鈣質(zhì)比較豐富的食物，比如豆制品，牛奶等等。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-14 601次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎主要是由于外傷，慢性勞損，膝關(guān)節(jié)退行性變，感染等原因引起的?？梢员憩F(xiàn)為膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。意見建議：對于膝關(guān)節(jié)炎的治療，主要是針對發(fā)病原因?qū)ΠY治療，例如要積極的治療感染以及外傷。對于膝關(guān)節(jié)的退行性變等原因引起的關(guān)節(jié)炎，平時要注意休息，可以配合非甾體類消炎止疼的藥物，軟骨營養(yǎng)藥物，或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物、熱敷、理療等方法，緩解癥狀，促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)功能障礙的時候還可以做手術(shù)治療。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-04-13 2002次

• 初期膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  對于早期膝關(guān)節(jié)炎的患者可通過按摩，針灸，熱敷，緩解關(guān)節(jié)局部的疼痛，同時搭配口服消炎鎮(zhèn)痛類的藥物進(jìn)行治療，如美洛昔康，布洛芬等。日常要多休息，避免長期的行走或站立，避免過度勞累，加強膝關(guān)節(jié)的保暖，避免著涼，合理搭配膳食，適當(dāng)做一些康復(fù)有氧運動，改善膝關(guān)節(jié)的活動能力。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  得了膝關(guān)節(jié)炎，首先要減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動，避免膝關(guān)節(jié)過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關(guān)節(jié)。局部進(jìn)行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關(guān)節(jié)保暖，可改善局部循環(huán)促進(jìn)炎癥的吸收?？诜幬?在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 391次