問肩關(guān)節(jié)脫位后怎么辦
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位后怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位之后需要完善檢查,需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,越早越好。復(fù)位之后還要進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間,讓損傷的軟組織得到充分的恢復(fù)。如果長期的,反復(fù)的肩關(guān)節(jié)脫位,需要完善磁共振檢查,如果具有手術(shù)指征,進(jìn)行手術(shù)。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個(gè)三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個(gè)測(cè)量,然后得做核磁,看看在這個(gè)過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個(gè)檢查,對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位后粘連怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位后粘連是可以通過鍛煉來恢復(fù)的,鍛煉要遵循循序漸進(jìn)的原則,每天堅(jiān)持鍛煉,不能一朝一夕,或者是突然的劇烈鍛煉,同時(shí)可以配合進(jìn)行局部的熱敷,但是不能做按摩。每天堅(jiān)持練習(xí)手指頭爬墻,鍛煉肩關(guān)節(jié)功能的上舉,同時(shí)鍛煉肩關(guān)節(jié)的前屈和后伸運(yùn)動(dòng)。如果鍛煉疼痛時(shí),可以適當(dāng)?shù)某砸恍┎悸宸抑惖闹雇此?,注意不能過于強(qiáng)大的被動(dòng)練習(xí),被動(dòng)練習(xí)容易出現(xiàn)骨折和再次脫位,影響病情的恢復(fù)。語音時(shí)長 1:35”
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偏癱后肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位約戰(zhàn)全身脫位的50%,肩關(guān)節(jié)脫位,按脫位程度分為完全脫位和半脫位,半脫位,又叫做不整齊肩,主要是見于偏癱的患者中,主要的表現(xiàn)就是肱骨頭在肩峰下滑,肱骨頭與肩峰之間會(huì)出現(xiàn)明顯的空隙。在肩關(guān)節(jié)半脫位的患者早期做被動(dòng)活動(dòng)時(shí),可能出現(xiàn)肩胛骨和肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)沒有阻力,當(dāng)出現(xiàn)痙攣活動(dòng)時(shí),這種阻力會(huì)明顯的增加,部分患者的肩痛和肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,因?yàn)檫^度的牽拉臂叢神經(jīng),可能出現(xiàn)相應(yīng)的一叢神經(jīng)損傷的一些表現(xiàn),偏癱患者需要注意的事要定時(shí)改變體位,勤翻身,平時(shí)家人可以協(xié)助做患肢的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),這樣能有效的預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位。語音時(shí)長 01:27”
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肩關(guān)節(jié)脫位后粘連怎么辦治療上應(yīng)該本著循序漸進(jìn)的原則。堅(jiān)持鍛煉,每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,但是不能突然的猛烈鍛煉,一朝一夕是不可以的。另外可以進(jìn)行局部熱敷,不能做按摩。每天練習(xí)手指頭爬墻,鍛煉肩關(guān)節(jié)功能的上舉,同時(shí)練習(xí)肩關(guān)節(jié)前驅(qū)后伸運(yùn)動(dòng)。鍛煉的時(shí)候可以吃適當(dāng)?shù)牟悸宸抑惖闹雇此帯?/div>肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位較為常見,臨床上常通過局部麻醉、手法復(fù)位得以糾正。同時(shí)要遵循骨科患者三大治療原則,第一復(fù)位,第二固定,第三功能鍛煉。針對(duì)中青年患者首次脫位后,90%會(huì)出現(xiàn)再次脫位,因此早期治療尤為重要,需要患者懸吊固定3-4周,固定時(shí)間一定要得到充分的保障。針對(duì)中老年患者,固定后需要屈伸手指、肘關(guān)節(jié),加強(qiáng)活動(dòng),加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,有助于促進(jìn)韌帶愈合。肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后麻木怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后麻木如果是比較輕微的情況,可以通過按摩的方法來進(jìn)行緩解;若情況是比較嚴(yán)重的可以通過針灸等方法來進(jìn)行緩解。這種情況多數(shù)是與神經(jīng)受到壓迫有關(guān)的。在疾病恢復(fù)后期,建議可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做些康復(fù)訓(xùn)練來幫助恢復(fù),這樣是可以預(yù)防肌肉出現(xiàn)萎肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后酸痛怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后,由于肌肉韌帶還有損傷,可口服活血化瘀,消炎鎮(zhèn)痛的藥物以及外用膏藥進(jìn)行治療,如尼美舒利,布洛芬緩釋膠囊,活血止痛膏等,也可通過熱敷,針灸緩解癥狀。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,多吃一些新鮮的瓜果,蔬菜,
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