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• 支氣管擴(kuò)張怎樣確診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12549次

• 支氣管擴(kuò)張怎樣治療

  支氣管擴(kuò)張首先要控制感染，急性發(fā)作期應(yīng)用抗生素規(guī)范治療，內(nèi)科治療后仍然反復(fù)發(fā)作者，可以通過外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴(kuò)張存在慢性細(xì)菌感染時，常常會出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機體的抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。喘憋嚴(yán)重時，可用支氣管擴(kuò)張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴(yán)重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復(fù)肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時需要及時的就醫(yī)。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4812次

• 支氣管擴(kuò)張的手術(shù)預(yù)后
  切除病肺后癥狀應(yīng)隨即消失并獲得很好的療效，但臨床實踐中手術(shù)效果良好者僅占80%左右。分析術(shù)后殘留癥狀的原因有：一，殘留支氣管擴(kuò)張，此病多為雙側(cè)病變，輕癥病變術(shù)后癥狀可以加重，術(shù)前檢查可有遺漏，術(shù)中情況變化不易切除更多的病肺的。二，支氣管殘端過長或殘端形成肉芽腫可遺留癥狀。三，未能控制合并癥，如合并支氣管哮喘及慢性化膿性鼻竇炎。四，術(shù)后并發(fā)癥，如膿胸和支氣管殘端瘺。
  語音時長 01:35”
  徐志強 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-04-27 1954次

• 怎樣診斷支氣管擴(kuò)張
  一，病史，可有麻疹、百日咳、肺炎或多次發(fā)生肺炎、肺結(jié)核纖維化病源或支氣管內(nèi)膜結(jié)核伴有肺不張的病史。二，臨床表現(xiàn)，慢性咳嗽、咳膿性痰，于體位變換時極易咳出，痰量一般較多，有厭氧菌感染時痰液有明顯的惡臭。感染時有發(fā)熱、畏寒、食欲下降等全身中毒癥狀，多數(shù)患者出現(xiàn)反復(fù)咯血，尤其在感染加重時誘發(fā)，但干性支氣管擴(kuò)張患者的重要癥狀為反復(fù)咯血，而無咳痰及全身中毒癥狀。三，實驗室檢查，繼發(fā)感染時血液白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高，痰培養(yǎng)有致病菌生長，結(jié)核性支氣管擴(kuò)張時，有時痰中可查到抗酸桿菌。四，胸部X線檢查，一般無異常發(fā)現(xiàn)，患側(cè)可有肺紋理增粗，紊亂，囊狀支氣管擴(kuò)張可見蜂窩狀（卷發(fā)狀）陰影，繼發(fā)感染時病變區(qū)可有斑片狀炎性陰影。反復(fù)同一部位出現(xiàn)，支氣管碘油造影發(fā)現(xiàn)有柱狀、囊狀或囊柱狀擴(kuò)張改變，這些改變有時可在薄層CT檢查中發(fā)現(xiàn)。五，其他的依據(jù)，先天性支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為囊狀支氣管擴(kuò)張、心臟右位、鼻竇炎和胰腺囊腫性纖維病變。
  語音時長 1:54”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1686次

• 支氣管擴(kuò)張的預(yù)后
  支氣管擴(kuò)張的預(yù)后，取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無并發(fā)癥，支氣管擴(kuò)張范圍局限者，經(jīng)過積極治療，可很少影響生命質(zhì)量和壽命，支氣管擴(kuò)張范圍廣泛者易損害肺功能，甚至發(fā)展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴(yán)重影響以后。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 2201次

• 支氣管擴(kuò)張會怎樣
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴(kuò)張癥的患者會出現(xiàn)一系列呼吸系統(tǒng)癥狀，典型的表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咳血。嚴(yán)重時病變會累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時到醫(yī)院就診，規(guī)范治療，防止病情嚴(yán)重化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1701次

• 支氣管擴(kuò)張咯血怎樣分度？
  咯血是支氣管擴(kuò)張的常見癥狀，咯血的多少，對病情判斷的分級至關(guān)重要，所以對咯血及病情進(jìn)行合理分度，對保證患者的及時救治和預(yù)后的判斷，有很重要的意義。根據(jù)支氣管擴(kuò)張咯血量的多少可分為以下三度：一、輕度，少量咯血，一日咯血量少于一百毫升，或一次咯血量小于五十毫升。二、中度，中量咯血，一日咯血量一百到一百五
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 404次

• 慢性支氣管擴(kuò)張怎樣根治
  慢性支氣管擴(kuò)張不能被根治，不過通過綜合治療與生活調(diào)理能控制病情提升生活質(zhì)量。一、藥物控制感染與緩解癥狀藥物治療是慢性支氣管擴(kuò)張的關(guān)鍵部分。在感染控制方面，患者可遵循醫(yī)生建議使用像頭孢克洛顆粒、阿莫西林膠囊等抗生素。如果存在咳痰現(xiàn)象，鹽酸溴己
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次