問閉經(jīng)溢乳就是垂體瘤么
病情描述:
閉經(jīng)溢乳就是垂體瘤么
答醫(yī)生回答
病情分析:
閉經(jīng)溢乳不一定是發(fā)生了垂體瘤。垂體瘤也會導(dǎo)致類似的癥狀,但是像一些服用了避孕藥物或者卵巢子宮切除術(shù)后,頭部創(chuàng)傷、下丘腦腫瘤、垂體外腫瘤等一些疾病都會導(dǎo)致閉經(jīng)溢乳的發(fā)生。
意見建議:
建議出現(xiàn)了閉經(jīng)溢乳癥狀的患者,應(yīng)及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以去婦科進(jìn)行相關(guān)的抽血化驗(yàn)以及影像學(xué)檢查,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進(jìn)行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。01:29
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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閉經(jīng)溢乳就是垂體瘤嗎如果女性出現(xiàn)閉經(jīng)溢乳,一般都是高泌乳素血癥導(dǎo)致,而高泌乳素血癥就可能是垂體瘤引起。所以女性出現(xiàn)閉經(jīng)溢乳,確實(shí)可能是垂體瘤導(dǎo)致,但也有可能是其他原因引起的高泌乳素血癥,所以不能通過女性的閉經(jīng)溢乳現(xiàn)象,來判斷是否是垂體瘤。只是對于出現(xiàn)閉經(jīng)溢乳的女性,往往需要先檢查激素六項(xiàng),看垂體泌乳素的具體情況,而且還可能需要專門做腦部的CT,看是否有垂體微腺瘤。很多垂體微腺瘤的女性,就會導(dǎo)致泌乳素大量上升,從而引起女性出現(xiàn)閉經(jīng),并伴有乳頭溢乳現(xiàn)象。語音時(shí)長 01:10”
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溢乳耳鳴會是垂體瘤嗎泌乳耳鳴并不一定完全都是垂體瘤的因素。在臨床當(dāng)中垂體瘤所引起的臨床癥狀雖然有很多都是泌乳,但是往往這個(gè)只是局限于泌乳素型的垂體瘤,而且這樣的患者不僅僅是會產(chǎn)生泌乳,而且也會影響到月經(jīng),造成月經(jīng)的不調(diào),長期的話還會引起不孕不育。再有這樣的垂體瘤往往都會形成頭痛,頭暈,惡心,嘔吐的臨床癥狀,往往這種頭痛來講是以額側(cè)或者是雙側(cè)顳部的脹痛為主,這個(gè)時(shí)候更加考慮的是垂體瘤。而如果是耳鳴往往與耳部的疾病有關(guān)系,并不一定完全是垂體瘤的因素。所以最好的方式就是去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)頭部CT檢測,這樣就能明確顱內(nèi)的一般狀態(tài),如果確實(shí)有異常及早進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:11”
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腦垂體瘤會溢乳嗎對于腦垂體瘤的患者來說,尤其是女性患者,可能由于垂體瘤的占位效應(yīng)造成的垂體功能低下,引起了內(nèi)分泌激素紊亂。這個(gè)時(shí)候女性主要表現(xiàn)為雌激素水平異常,就有可能會引起,月經(jīng)不調(diào),或者是內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)延遲,或者是提前甚至出現(xiàn)閉經(jīng)的情況,部分女性患者甚至出現(xiàn)泌乳。
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溢乳耳鳴會是垂體瘤嗎單純的出現(xiàn)泌乳耳鳴,并不能完全確診為垂體瘤,建議應(yīng)該先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,做一下進(jìn)一步的檢測,主要是通過檢測體內(nèi)的內(nèi)分泌激素水平,來幫助判斷,觀察一下泌乳素是否有明顯增高的情況,其次還要判斷一下是否有中耳炎,或者是一些其他部位的疾病,導(dǎo)致出現(xiàn)了耳鳴,行頭顱核磁檢查,還要觀察在垂體窩是否有占位效應(yīng)。
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溢乳要檢查垂體瘤嗎如果不是在哺乳期出現(xiàn)溢乳的話,是需要做垂體的檢查的,很可能是存在垂體瘤的。溢乳主要是與泌乳素增高所致,而垂體瘤是導(dǎo)致泌乳素增高的最常見原因,這種垂體瘤稱為泌乳素型垂體瘤,當(dāng)然也并不是說,只要有溢乳存在,就肯定是垂體瘤,還是要通過檢查來進(jìn)行診斷和排除的。
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垂體瘤復(fù)發(fā)么絕大多數(shù)垂體瘤屬于良性腫瘤,如果可以通過手術(shù),將垂體瘤完整切除的話,相對來說復(fù)發(fā)幾率較小。但有一部分垂體瘤屬于惡性腫瘤,生長速度快,容易與周圍組織發(fā)生黏連侵犯在這樣的情況下,手術(shù)很難做到完整切除,殘余的腫瘤細(xì)胞會隨著時(shí)間推移,出現(xiàn)增生復(fù)發(fā)的情況。此外,部分垂體瘤由于位置比較特殊,周圍有重要的血管神經(jīng)