問腦外傷術(shù)后為什么出現(xiàn)腦積水
病情描述:
腦外傷術(shù)后為什么出現(xiàn)腦積水
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷術(shù)后出現(xiàn)積水大多數(shù)是因為術(shù)后腦組織的軟化,以及血性腦脊液堵塞蛛網(wǎng)膜顆粒,影響腦脊液的吸收所致,輕度的腦積水也可以繼續(xù)觀察,定期的復(fù)查,而如果腦積水非常嚴重,要根據(jù)積水的原因、類型及程度選擇不同的手術(shù)方式。
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腦外傷腦積水會自愈嗎腦外傷的腦積水,通常它的原因是有兩個,第一個是由于腦外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔的粘連,腦脊液循環(huán)功能的障礙。還有一個原因,就是由于腦外傷的時候,造成的急性的顱高壓,進行了急診的去骨瓣減壓手術(shù)。這個急診去骨瓣減壓手術(shù)之后,由于延遲修補,或者是骨瓣去除得比較大,這樣它會造成一個局部腦脊液循環(huán)的障礙,這個也可以造成一個繼發(fā)的腦積水。像這種情況通常是不能夠自愈的,特別是去骨瓣減壓之后,他由于去骨瓣,所以他代償了腦積水引起的這個高顱壓。他在骨瓣修補之前,他可能處于一種平衡的狀態(tài),病人可能癥狀比較輕。但是一旦進行了顱骨缺損的修補之后,如果腦積水不進行妥善的治療的話,他的癥狀會急轉(zhuǎn)直下,甚至?xí)<吧?/div>01:30顱腦外傷少量腦積水怎么辦顱腦外傷以后少量的腦積水,怎么辦,少量的腦積水看有多少,但是大多數(shù)情況下,顱腦外傷以后,可能會合并著嚴重的腦子的水腫,腦子的創(chuàng)傷。如果開顱以后造成腦的膨出,他就再少也應(yīng)該處理,哪怕是暫時的處理,也需要處理。如果早治可以會造成腦子的損傷,和腦水腫減輕,會減輕他的臨床癥狀的,是十分有必要的。01:00腦外傷后為什么會出現(xiàn)低鈉血癥腦外傷以后血鈉降低是常見的并發(fā)癥,特別是重型顱腦損傷的病人。這是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損影響了神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),同時腎臟的排泄功能也產(chǎn)生了影響,有時候病人可能會出現(xiàn)尿崩,加上顱腦損傷的病人常常采用強力的脫水藥物,激素和氣管切開等治療的辦法,也可能在一定程度上加重了水和鈉的代謝失衡。如果低鈉血癥比較嚴重,血鈉低于120mmol/L的時候病人常有神情淡漠,四肢軟弱無力,惡心嘔吐,厭食和腹部疼痛的表現(xiàn)。隨著血鈉的進一步降低可能會出現(xiàn)失眠,煩躁或者是抽搐,部分嚴重低鈉血癥的病人會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,甚至出現(xiàn)腦疝昏迷,死亡。語音時長 01:22”腦外傷術(shù)后腦積水吸收腦積水是由于腦脊液分泌過多或者是腦部血液循環(huán)不暢所引起的,這樣的結(jié)果它是導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,腦脊液分泌量增加,對于病情非常輕的患者來講積水是可以自己吸收的,屬于保守治療。但腦積水還是要以手術(shù)治療為主,解除腦部血循環(huán)不暢的問題,促進血液的通暢,可以減小顱內(nèi)的壓力,將腦部的積液排出體外,從而達到治療效果。但是對于病情較重的患者來講盡早的排出腦部的積液,千萬不能抱有僥幸的心理,因為其自行的吸收率是非常小的,不要造成病情的耽誤,術(shù)后腦外傷的病人更要注意日常生活中的護理,定期的隨院檢查,以達到最佳的治療目的。語音時長 1:31”手術(shù)后為什么那么出現(xiàn)腦積水手術(shù)之后出現(xiàn)了積水的情況,這個主要是因為手術(shù)之后,顱腔內(nèi)會有血液,當(dāng)腦脊液循環(huán)通路受到這些血液、血凝塊等等各種東西堵塞的情況下,就會出現(xiàn)腦積水的可能,所以說,在手術(shù)的過程當(dāng)中要注意止血,手術(shù)之后要進行沖洗,盡量減少顱內(nèi)血凝塊的發(fā)生概率。手術(shù)后為什么會腦積水頭部的開顱手術(shù)以后是容易出現(xiàn)腦積水的,這是術(shù)后的常見并發(fā)癥。出現(xiàn)這種狀況主要是與手術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔出血引起,手術(shù)以后的滲血就會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔的出血,這會引起血性的腦脊液,血性的腦脊液的紅細胞破裂后,會產(chǎn)生一些化學(xué)物質(zhì),這可以刺激蛛網(wǎng)膜顆粒,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞。而蛛網(wǎng)膜顆粒是腦積液的循環(huán)通路,腦脊液需要通過蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進入矢狀竇,然后才能夠回流吸收。 出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞以后,會導(dǎo)致腦積液的吸收減少,從而引起腦脊的聚集,形成腦積液增多,引起腦室增寬,也就是出現(xiàn)了腦積水;手術(shù)后如果出現(xiàn)腦積水的話,輕度腦積水不需要處理,繼續(xù)觀察就可以了;而如果是持續(xù)進展,顱內(nèi)壓增高,腦積水比較重的話,需要做腦室腹腔分流手術(shù)治療。腦外傷后為什么會出現(xiàn)低鈉血癥腦外傷以后血鈉降低是常見的并發(fā)癥,特別是重型顱腦損傷的病人。這是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損影響了神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),同時腎臟的排泄功能也產(chǎn)生了影響,有時候病人可能會出現(xiàn)尿崩,加上顱腦損傷的病人常常采用強力的脫水藥物,激素和氣管切開等治療的辦法,也可能在一定程度上加重了水和鈉的代謝失衡。如果低鈉血癥比較嚴重,腦出血后為什么腦積水腦積水是腦出血以后的常見并發(fā)癥,腦出血后會出現(xiàn)腦積水有兩個原因,一個如果是腦出血血腫破入腦室的話,會形成中腦導(dǎo)水管和三腦室以及四腦室的血塊,這就會導(dǎo)致梗阻引起腦脊液無法正常的循環(huán)吸收,從而出現(xiàn)梗阻位置以上的腦室擴大,形成急性期的梗阻性腦積水。另外腦出血以后也會引起血性腦脊液,這可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒的堵
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