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• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)

  糖尿病病人血糖控制的目標(biāo)，我們說(shuō)問(wèn)題一定要個(gè)體化的來(lái)看，我們醫(yī)生一般的來(lái)說(shuō)，它是根據(jù)患者的病程，并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，還有合并癥的嚴(yán)重程度，以及患者在降糖過(guò)程中，他出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)的高和低。還有他預(yù)期的壽命，比如像有些患者，他可能已經(jīng)得了惡性腫瘤，預(yù)期壽命就是在五年以內(nèi)的，像這種我們都是要來(lái)決定，血糖控制目標(biāo)的一些非常重要的參考依據(jù)。還有就是醫(yī)療資源，以及患者本身降血糖的態(tài)度，也是就是說(shuō)醫(yī)生來(lái)制定，個(gè)體化血糖控制目標(biāo)的很重要的考量因素。對(duì)于那些患者，就是說(shuō)糖尿病病程比較短的，并發(fā)癥的就是說(shuō)嚴(yán)重程度，比較輕的，也沒(méi)有就是說(shuō)嚴(yán)重的合并癥的。低血糖的風(fēng)險(xiǎn)比較低的，預(yù)期壽命比較長(zhǎng)的，醫(yī)療資源比較好的，或者患者積極降糖的態(tài)度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說(shuō)，盡可能的嚴(yán)格的血糖控制，甚至有的提出這個(gè)血糖的目標(biāo)，一定是要達(dá)到正常人的血糖的水平。當(dāng)然我們一般的糖尿病指南，比如中國(guó)2017版的，中國(guó)二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應(yīng)該控制在7%以下，空腹血糖應(yīng)該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖，應(yīng)該控制在10個(gè)mmol/L以下，這主要是對(duì)大部分的糖尿病患者，就是說(shuō)事實(shí)上對(duì)于每一個(gè)具體的糖尿病患者，我們應(yīng)該個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)。

  

  02:35
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 17348次

• 糖尿病怎么控制

  糖尿病病人要控制血糖，生活要規(guī)律。首先是飲食運(yùn)動(dòng)治療，飲食包括不能吃的太多，要每餐定時(shí)、定量，少吃肉、少吃油、少吃糖。運(yùn)動(dòng)就是多做餐后的運(yùn)動(dòng)，消耗熱量，這樣就不容易過(guò)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。除了這個(gè)還要監(jiān)測(cè)血糖，要不監(jiān)測(cè)的話，就不知道血糖高還是血糖低。除此之外要規(guī)律的吃藥，或者是打胰島素，不要有時(shí)候吃藥，有時(shí)候不吃藥，吃藥要按規(guī)律來(lái)吃，按照醫(yī)生開的藥來(lái)吃。如果肥胖的病人，我們盡量經(jīng)過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、吃藥，讓病人慢慢減肥，這樣糖尿病就會(huì)減輕或者是好轉(zhuǎn)，如果瘦的病人我們通過(guò)治療，病人慢慢體重又增加，這樣降低抗力才會(huì)好。

  

  01:30
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 14042次

• 為什么糖尿病病人必須控制好血脂
  血脂異常癥是引起動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)而造成冠心病和腦血管意外的首要因素，與高血糖、高血壓、高血黏，統(tǒng)稱為四高，是威脅糖尿病病人健康與生命的主要危險(xiǎn)因素。糖尿病病人中的血脂異常癥相當(dāng)常見，有些病人的甘油三酯高得出奇，比正常高線要高十多倍，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)指出糖尿病病人發(fā)生大血管病變的三個(gè)主要危險(xiǎn)因素就是血脂異常癥，高血壓和吸煙，還有人研究發(fā)現(xiàn)血漿總膽固醇降低10%，高密度脂蛋白升高10%就能使冠心病死亡率下降2%，所以積極預(yù)防和治療糖尿病病人的血脂異常癥，對(duì)于減少其血管并發(fā)癥特別是大血管并發(fā)癥，從而降低糖尿病病人的致殘率和早死率都是至關(guān)重要的。近年來(lái)大量研究表明，血脂異常者不只影響血管還能損傷人體多個(gè)組織器官，甘油三酯和游離脂肪酸沉積在肝臟，造成脂肪肝，沉積在肌肉加重胰島素抵抗，沉積在胰島引起脂毒性和脂凋亡而破壞胰島。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-07 1962次

• 為什么糖尿病病人必須控制好血壓
  高血壓是引起糖尿病的一個(gè)獨(dú)立因素，也就是有高血壓的人就容易得糖尿病。反之，糖尿病病人也容易得高血壓，它們是互相影響互為因果的。有人把高血壓比作是無(wú)形的殺手，這真的是再恰當(dāng)不過(guò)的比喻，平時(shí)高血壓可能沒(méi)有什么明顯的癥狀，可能慢慢的會(huì)對(duì)身體造成一定的影響，特別是對(duì)于糖尿病病人，血管脆弱，血管內(nèi)壁不光滑，血液黏度高，紅細(xì)胞變形能力也差，再加上高血壓血管進(jìn)一步收縮變窄，很容易發(fā)生阻塞或者是出血，阻塞的結(jié)果就是腦血栓、腦梗塞、心絞痛、心肌梗死、下肢潰爛，結(jié)果就不言而喻，因血壓高引起的血管破裂出血也很嚴(yán)重，引起腦出血突發(fā)的雙目失明等。另外，高血壓還能使尿蛋白增多，腎臟功能急劇的惡化，國(guó)外UKBDS研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于Ⅱ型糖尿病病人的大血管并發(fā)癥，高血壓的危害甚至比高血糖更大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-07 1784次

• 為什么糖尿病病人必須控制好血壓
  糖尿病病人會(huì)導(dǎo)致微血管病變，在心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展中，起了很大作用。所以糖尿病病人不只要控制血糖，還要控制好血壓，血脂等等。糖尿病病人的血壓一定要更好的控制，收縮壓應(yīng)小于130毫米汞柱，舒張壓應(yīng)小于80毫米汞柱。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 1601次

• 糖尿病為什么需要控制體重
  病情分析：糖尿病控制體重，是因糖尿病患者身材過(guò)于肥胖，會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，對(duì)控制血糖不利。如果血糖控制不理想，就容易引發(fā)糖尿病并發(fā)癥，對(duì)健康影響是很大的。意見建議：糖尿病患者應(yīng)按時(shí)服用降糖藥物，并調(diào)理好飲食，減少食用高糖的食物，比如甜品、巧克力。同時(shí)要定期進(jìn)行身體復(fù)查，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。生活中可以進(jìn)行一些體育鍛煉，既可以增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)血糖控制也有利。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-29 901次

• 糖尿病腎病病人如何控制血壓？
  ?糖尿病腎病的病人，降壓藥的選擇要兼顧血糖的控制、腎小球內(nèi)壓的下降，和腎功能的保護(hù)作用等，近年來(lái)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei或血管緊張素α受體阻斷劑，arb類制劑已逐漸成為糖尿病腎病控制高血壓的首選藥物。acei或arb類藥物具有降低腎小球?yàn)V過(guò)率，改善腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)，抑制有害細(xì)胞因子產(chǎn)生，抑制系膜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 110次

• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)
  糖尿病人血糖控制目標(biāo)，采取分解分層的管理，不同類別的糖尿病，控制目標(biāo)是不一樣的，還有年齡，根據(jù)年齡以及合并證情況。中青年病程比較短，沒(méi)有明顯心血管疾病的患者，要求空腹在4.4-6.1，餐后小于7.8，糖化小于6.5，盡量是糖化小于6.0。胰島素治療的非危重患者，餐前小于7.8，隨機(jī)小于4.0，糖化小
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 690次