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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

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  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9368次

• 怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤

  我們診斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個就是CT。在腫瘤較小的時候，胃鏡它就能看到黏膜下一個凸起，一個小的凸起。這個在查體的時候，有的時候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個小的凸起，那么這底下往往就是一個小的間質(zhì)瘤。如果一個較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長，那么突破黏膜了，就會形成一個典型的火山口一樣的一個表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們診斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長到一定的程度，它有沒有向外生長，就是向漿膜面生長傾向，以及腫瘤和周圍的一些關(guān)系。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8794次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后怎樣體檢
  胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后復查的策略，主要取決于胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后的危險度分級。對于低危的患者，一般情況下是復查5年，每半年復查1次。對于中高危的患者，一般是前3年每3個月復查1次，后2年每6個月復查1次。胃腸道間質(zhì)瘤的分級判斷，主要是依據(jù)腫瘤的大小，核分裂象數(shù)以及腫瘤的原發(fā)部位。大多數(shù)情況下，術(shù)后還需要靶向治療。目前認為胃腸道間質(zhì)瘤在遺傳學上存在頻發(fā)性的C-kit基因突變導致的結(jié)果?？梢园l(fā)生在胃腸道或者是胃腸道外，最常見的部位是胃，轉(zhuǎn)移部位主要集中在肝臟和腹腔。胃腸道間質(zhì)瘤通常比較小時沒有相關(guān)癥狀，往往在體檢時無意發(fā)現(xiàn)，一般是首選外科手術(shù)治療。
  語音時長 01:23”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-11-18 1858次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴重的可能會因為腫瘤的破潰而導致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學檢查來診斷，免疫組化可以進行確診，對于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高?；颊咝g(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5325次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后如何飲食
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者在術(shù)后兩周內(nèi)要以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，隨著病情的恢復，可以逐漸的喝粥，吃面條，軟爛的肉類，然后逐步過渡到正常飲食?；颊咴谛g(shù)后要選擇營養(yǎng)豐富，容易消化的食物，減輕胃腸道的負擔。意見建議：建議患者在術(shù)要少食多餐，補充體內(nèi)熱量的同時，還能保證胃不空不脹。患者要適當?shù)倪\動，提高免疫力，促進腸胃蠕動。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-25 1803次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后吃什么
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者在術(shù)后沒有特殊的飲食禁忌。多吃清淡、易消化、有營養(yǎng)的食物，可以適量的喝些骨湯，有助于病情的恢復。同時患者術(shù)后留在醫(yī)生的指導下口服分子靶向藥物伊馬替尼等，進行輔助治療。意見建議：患者平時不要吃油，煎油炸，半熟等不易消化的食物。不吃生冷的瓜果，避免對胃腸道造成損傷。適當?shù)捏w育鍛煉，增強體質(zhì)，提高自身免疫力。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-24 1602次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后如何飲食
  胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)以后，要等患者胃腸功能恢復以后才能夠飲食，常用的判斷方法是患者排氣以后，沒有腹脹，可以進食。在飲食時建議患者逐漸的過渡飲食，先從飲水開始，如果患者沒有不適，可以逐漸的過渡到粥類，像小米粥、大米粥均可以。如果患者沒有不適，可以逐漸的過渡到饅頭、面條等等。如果患者還是沒有不適，可以逐漸的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 146次